银杏酮酯分散片治疗缺血性心脑血管疾病临床应用专家共识

银杏酮酯分散片是一种新型的银杏叶提取物标准化制剂,广泛用于治疗缺血性心脑血管疾病,但在临床应用中仍存在许多问题,合理、安全地使用银杏酮酯分散片,是影响患者用药安全、临床预后的关键。该共识由国内心脑血管领域的中西医临床专家共同制定,遵循中华中医药学会发布的《中成药临床应用专家共识的制订流程》,在充分调研临床需求的基础上确定临床问题,依据PICO化的临床问题检索文献,采用国际公认的证据分级推荐标准--GRADE系统开展证据评价、分级和推荐,并采用名义组法形成专家共识。如果证据充分则形成"推荐意见",采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成"共识建议",采用多数计票规则。该共识推荐了银杏酮酯分散片临床应用中的适应症、用法用量、特殊人群用药、安全性等,旨在提高临床疗效,促进规范合理用药,减少用药风险。该共识仍需在未来根据实际应用中针对新出现的临床问题及循证证据的更新予以修订。     

葛根素注射液改善心律失常临床疗效的Meta分析

目的系统评价葛根素注射液改善心律失常的有效性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库等文献数据库,检索并筛选有关葛根素注射液联合基础治疗与单纯基础治疗心律失常的随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法对纳入文献进行方法学质量评价。并采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1253例病人,Meta分析结果提示:在缓解心律失常的临床症状方面[OR=4.03,95%CI(2.72,5.95),P<0.000 01]以及改善心电图疗效方面[OR=2.63,95%CI(2.00,3.45),P<0.000 01)],葛根素注射液联合基础治疗的有效率均高于单纯基础治疗。结论葛根素注射液联合基础治疗可改善病人心律失常,受纳入研究方法学质量限制,该结论有待高质量、大样本的长期RCTs进一步验证。     

432例冠心病患者中医证型与冠脉病变积分的相关性研究

目前,冠状动脉造影术(CAG)已经广泛应用于冠心病临床诊断。研究[1-3]表明不同中医证型的冠心病患者其冠状动脉造影结果存在差异,但此类研究多存在样本小、证型不全等不足,本研究以较大样本(432例经冠脉造影确诊的冠心病患者)作为观察对象,分析总结不同中医证型冠心病患者的冠状动     

药物代谢组学研究及其在个体化治疗中的应用

随着人类对疾病的研究不断深入,发现基因、环境、生活习惯等影响了机体对于药物的处置,从而导致个体间药物反应的差异。这些差异对于医生用药特别是运用治疗窗较窄的药物造成了一定困难。现在医学研究热点之一即为实现个体化给药。在基因组学、蛋白组学、代谢组学的快速发展下,通过这些组学的手段来研究个体化治疗已逐步受到广泛重视,     

高血压病左室肥厚与中医证型的相关性研究

目的：观察原发性高血压痛中医辨证分型与左心室肥厚的关系,为中医辨证论治原发性高血压病提供依据。方法：将545例原发性高血压病患者采用临床问卷调查填写高血压患者登记表格及中医证候分级量化表后进行辨证分型,分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者,应用心电图仪同步记录常规十二导联心电图,按Sokolow—lyon指数诊断左心室肥厚。结果：原发性高血压痰湿壅盛证型、阴阳两虚证型病人心室肥厚的发病率高于其他组别。结论：原发性高血压痰湿壅盛讧型,阴阳两虚证型病人左心室肥厚的发病率较高,心脏靶器官的损害显著。     

Clinical Study on Zhenjian Granule (针箭颗粒) in Improving Essential Hypertension and Insulin Resistance

Clinical Study on Zhenjian Granule (针箭颗粒) in Improving Essential Hypertension and Insulin Resistance@唐蜀华$Cardiovascular Department, Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM!Nanjing (210029) @蒋卫民$Cardiovascular Department, Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM!Nanjing (210029) @陈晓虎$Cardiovascular Department, Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM!Nanjing (210029)…     

罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响

目的:观察罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响。方法:56例患者均使用原降压、降糖药物治疗,维持原生活方式。2周后观察组28例加服罗格列酮片4mg,每日1次,如1周后餐后2h血糖仍高于11.1mmol/L,再增加罗格列酮4mg,疗程8周;对照组28例维持原治疗不变,疗程8周。结果:观察组降血压总有效率为92.85%,对照组为35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG、PBG、FINS均明显下降,ISI明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能增加原发性高血压合并2型糖尿病患者体内胰岛素敏感性,降血糖的同时有良好的降血压效能。     

心肌桥致胸痹的证型分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的证候特点。方法分析接受选择性冠状动脉造影的1070例患者中检出的174例（16．26％）有心肌桥患者的资料。结果174例心肌桥患者中孤立性心肌桥（无冠脉狭窄）者66例（37．93％）,证型以气滞为主;伴有冠状动脉狭窄〈50％者87例（50．00％）．证型以气滞血瘀为主,伴有冠状动脉狭窄≥50％者21例（12．07％）,证型以气虚血瘀为主。结论心肌桥患者的证型随着冠状动脉狭窄的发展,逐渐演变,由气入血,由实至虚。     

益气养阴法辅助治疗扩张型心肌病有效性的系统评价

目的:评价益气养阴法辅助治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中文科技期刊全文数据库等文献数据库,辅以手工检索,搜索扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)标准治疗加益气养阴类中药与单纯标准治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane协作网和隐蔽分组相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入28篇随机对照试验,共2121位临床诊断为DCM患者,Meta分析提示:益气养阴类中药与标准治疗联用可以显著提高DCM的临床综合疗效[RR=1.31,95%CI(1.25,1.38),P0.00001],增加左室射血分数(LVEF)[MD=5.41,95%CI(3.87,6.96),P0.00001],缩小左室舒张末期内径(LVIDd)[MD=-4.03,95%CI(-6.04,-2.01),P0.00001],降低血浆NT-pro BNP的表达[MD=-146.16,95%CI(-203.30,-89.02),P0.00001]以及增加6 min步行距离(6MWT)[MD=37.63,95%CI:(19.29,55.98),P0.00001]。结论:益气养阴法作为DCM标准治疗的辅助方法,在改善DCM的临床症状、心功能指标、相关实验室检查指标及运动耐量等方面优于单纯标准治疗。     

围绝经期高血压发病机制的中西医研究进展

围绝经期高血压严重影响患者生活质量,目前对围绝经期高血压的中西医发病机制均尚未完全明了,西医以神经性激素、神经体液机制、胰岛素抵抗等学说为主,中医普遍认为阴虚阳亢为本,涉及肝、肾、心、脾各脏器功能失调.现分别从中、西医发病机制对本病的研究进展作一综述.