应用实时三维超声心动图定量评价心肌梗死后左室节段收缩功能及同步性

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室受累节段的收缩功能及收缩同步性的临床应用价值。方法:32例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和20例健康者(正常组)行实时三维超声心动图检查,3D QLAB软件对三维数据库行定量分析,检测左室各节段射血分数(REF)及同步性参数即左室16节段、12节段(6个基底段和6个中间段)、6个基底段达收缩末最小容积的时间标准差以及时间最大差值,经心动周期标化后为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%和Tmsv6-Dif%。结果:与正常组相应节段对照,心梗组受累节段REF显著降低,TmsvSD-16%、Tmsv-16Dif%显著增加。结论:RT-3DE可客观定量的评价心肌梗死节段的收缩功能及收缩同步性。     

不同配伍生物膜对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响：寻求最佳组合方式*

背景：如何使生长因子安全的在体内稳定持久的表达,并获得长期的促血管生成效应是亟待解决的问题,这就需要一个良好的药物缓释系统,即可控释的生物模拟系统。 目的：探讨不同配伍的生物膜对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响,寻找最佳的组合方式。 设计、时间及地点：生物材料学体外观察,于2008-06/2009-05在江苏省中医院中心实验室完成。 材料：通过交联剂将肝素、中药与Ⅰ型胶原发生共价结合,然后rhVEGF165、碱性成纤维细胞生长因子与肝素发生生理性结合,将血管生成素1制成微球均匀植入生物膜内,即为实验所需生物膜。 方法：将制备的生物膜置于正对观察窗的鸡胚绒毛尿囊膜表面的血管最少处,然后贴在鸡胚绒毛尿囊膜表面上,封口膜封闭假气室,继续孵育。实验组在给予生物膜基础上,依次加入0,10,50,100 ng碱性成纤维细胞生长因子,从中筛选出最显著促进鸡胚绒毛尿囊膜血管新生的组合作为生物膜1;再依次加入100 μL丹参注射液、黄芪注射液、三七总甙注射液、川芎嗪注射液,同法筛选出生物膜2;再依次加入10,50 ng血管生成素Ⅰ,同法筛选出生物膜3作为实验最终结果。同时设立空白对照组,鸡胚绒毛尿囊膜表面未贴生物膜,仅加入PBS。加药7 d后取绒毛尿囊膜,拍摄给药部位,采用Image Pro Plus 5.0.2进行数据收集。 主要观察指标：不同配伍的生物膜对血管新生面积的影响。 结果：①与空白对照组比较,生物膜+0,10,50,100 ng碱性成纤维细胞生长因子各组新生血管面积均明显增加,其中生物膜+100 ng碱性成纤维细胞生长因子组增加幅度最高(P < 0.01),为此将其选为生物膜1。②与生物膜1组比较,生物膜1+三七总甙注射液组、生物膜1+川芎嗪注射液组无明显变化,生物膜1+丹参注射液组、生物膜1+黄芪注射液组新生血管面积分别增加25.48%,63.21%(P均 < 0.01),因此将生物膜1+黄芪注射液组作为生物膜2的最佳组成。③与生物膜2组比较,生物膜2 + 10 ng血管生成素Ⅰ组新生血管面积无明显差异;生物膜2 + 50 ng血管生成素Ⅰ组新生血管面积增加21.49%(P < 0.05),因此将其作为生物膜3。 结论：在实验制备的生物膜基础上,加入100 ng碱性成纤维细胞生长因子、100 μL黄芪注射液组、50 ng血管生成素Ⅰ的组合,具有明显促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的作用。 关键词：生物膜;鸡胚绒毛尿囊膜;血管生成     

Takostubo心肌病研究进展

Takotsubo心肌病（Takotsubo cardiomyopathy,TTC）是一种突发性短暂心肌削弱非缺血性心肌病,最早由日本学者Sato等于1990年首次提出。关于此病发病机制,目前尚缺乏统一的认识,最近几年有关此病的报道逐年升高,     

基于血管内皮细胞靶点的血栓闭塞性脉管炎发病机制的研究进展

<正>血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及上、下肢体远端动脉,静脉和神经的节段性血管炎。其病理特征为受累血管全层弥漫性、非化脓性炎症性、增生性及血栓闭塞性改变。多见于40~45岁以下的男性吸烟患者,女性少见。其病因与吸烟、寒冷、外伤、感染等有关,临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行伴有游走性血栓性静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死,最终导致截肢。No YJ等[1]报道了一例29岁反复发作一过性脑缺血(TIA)的TAO男性患者的脑     

中医临床决策支持系统研发的现状与思考

结合了人工智能和大数据的临床决策支持系统（CDSS）可以在医疗的各个环节和方面为临床医生提供决策支持。近年来,随着市场对CDSS的需求越来越大,研发临床适用性高的CDSS来提高医疗质量已成为热门趋势。中医CDSS的研发起步较晚且难度远高于西医,虽然目前已取得了一定的成果,但是在模拟中医思维、数据录入标准、获取临床数据等方面存在比较大的缺陷,难以提供良好的用户体验。在未来的研发过程中,应当进一步加强中医术语的规范化研究,以古籍和名老中医病案为主要数据来源,从单病种开始逐渐突破,最终形成面向中医各个学科的CDSS。     

中药内服结合外用西药治疗痤疮肺经风热证105例

我们于2000年1月—2002年8月采用宣肺清热、解毒疗疮的中药“复方清肺颗粒剂”内服与外涂西药的联合应用方法，治疗痤疮肺经风热证患者105例，取得较好疗效，现总结如下。     

鬼针草颗粒剂治疗高血压病,高胰岛素血症的临床研究

中药单方鬼针草颗粒剂治疗５６例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者获较满意疗效，有效率达到７６．８％，治疗后收缩压、舒张压明显下降（Ｐ＜０．０１），以舒张压下降明显。与对照组尼群地平相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），能降低血浆胆固醇，提高血浆高密度脂蛋白，对血糖、糖耐量无明显影响，但能够降低血浆胰岛素水平（Ｐ＜０．０５），从而改善胰岛素敏感性。对高血压病的阴虚阳亢、痰浊壅盛两个中医证型尤其适用。     

冠心病药物性血管新生疗法的中西医研究进展

目的:探讨目前促进冠心病缺血心肌血管新生的机制与药物研究进展.方法:检索近几年来国内外应用药物促进缺血组织血管新生的基础和临床研究成果.结果:药物促进缺血组织血管新生疗效肯定且经济、安全.结论:药物治疗性血管新生是治疗冠心病的一种可行性方法.     

影响老年人反射波增强指数的诸因素

目的反射波增强指数(AI)是反映动脉反射波的一个指标。在老年人中,AI 是否是反映动脉硬化的一个较好指标,目前存在争议。为了更好地理解在老年人中运用 AI 的意义,我们在～老年人群中研究 AI 的影响因素。方法在上海青浦区赵巷镇选择70岁以上老年人,用 Omron 公司 HEM9000 AI 脉波检测仪进行左侧桡动脉脉搏波分析,心率取校正到75次/min 的 AI 进行统计分析。结果1286例受检者中包括761名(59%)女性,815例(63%)高血压病患者。平均年龄为76.3岁。女性的 AI 显著高于男性(90.3%vs 85.8%,P<0.01)。简单相关分析显示:不论男女,AI(P<0.05)都随着年龄的增加而升高,随身高和血糖水平的增加而降低。男性饮酒者的 AI 显著高于不饮酒者(87.3%vs 85.2%,P=0.03)。多元逐步回归分析显示:身高、平均动脉压和空腹血糖是女性 AI 的独立影响因素。在男性,AI 还受年龄和饮酒的影响。结论在70岁以上老年人中,年龄、性别、身高、平均动脉压和血糖水平是 AI 的独立影响因素。