类风湿关节炎合并显微镜下型多血管炎一例

类风湿关节炎(RA)为自身免疫性疾病，合并肾损害者少见。我科收治1例，经肾活检，证实为RA合并显微镜下型多血管炎(MPA)，报告如下。     

荧光皮肤血流仪动物实验验证

目的：探索荧光皮肤血流仪应用中荧光素钠的最佳给药剂量和给药后的最佳检测时间。方法：选家兔为实验动物，分别给予不同剂量的荧光素钠，分别于给药后l0、20、30、60、120、180、360min，用荧光皮肤血流仪对家兔皮肤荧光强度进行检测，对检测数据进行分析处理。结果：实验结果提示4mg／kg为最佳给药量，给药后20min为最佳检测时间，6小时后可重复给药。结论：本动物实验结果提示，荧光皮肤血流仪可用于检测动物皮肤血流状况，该仪器相关指标的获取为其进一步进行实验研究和临床应用奠定了基础。     

大网膜覆盖预防粘连性肠梗阻21例

目的利用大网膜覆盖预防粘连再次形成．方法常规行粘连松解术，松解后，肠浆膜出现挫伤或破损面，将裁剪好带蒂的大网膜，根据病灶的所在部位与大小作成筒式包裹、覆盖的形式，包裹的大网膜前后缘要分别固定在前后肠系膜缘上，将可能发生粘连的创面或病灶与邻近器官形成隔离，起到预防肠粘连的作用．结果全部患者痊愈．出院后随访3a，20例良好，1例于出院6mo后，再次发生粘连性不全肠梗阻，给予保守治疗症状缓解．结论大网膜表面不但光滑，而且经常渗出少量澄清淡黄色的液体，起到润滑作用．并且还作为脏腹膜与壁腹膜之间的屏障，具有避免内脏相互粘连的功能，可对腹腔内脏起屏障性保护作用．     

药品生产工艺验证的研究

参考国内外有关药品生产控制和工艺验证方面的文献,对药品生产工艺验证的基本内容进行了详细研究,对药品生产工艺验证的必要性和方法进行了讨论。笔者认为药品生产工艺验证是政策规范的需要;是制药企业保证药品质量的需要;也是制药企业降低成本的需要。认识到这一点,是政府监管部门做好监管,制药企业实施好验证的关键。     

非肝病及慢性乙型肝炎患者肝组织中巨细胞病毒的检测

目的：探讨巨细胞病毒（CMV）在非肝病患者及慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达、分布特点及相关关系。方法：采用免疫组化方法以抗－CMV单克隆抗体对31例非肝病及76例慢性乙型肝炎肝组织进行检测，用抗－HBcAg多克隆抗体和抗－CMV单克隆抗体双标记技术在部分慢性乙型肝炎患者同一张肝组织切片上显示两种病毒分布特点。结果：31例非肝病肝组织中检出CMV Ag7例（22．6％），明显低于慢性乙型肝炎患者（43／76，56．6％），P＜0．01。在两组标本中CMV Ag均在肝细胞胞浆内表达。非肝病患者肝组织中阳性细胞数量较慢性乙型肝炎患者少，后者阳性细胞多近汇管区分布，数量多时，也可在肝小叶内弥漫分布。轻度和重度慢性乙型肝炎患者中CMV的检出率比较，差异无显著性，但慢性乙肝炎患者中CMV表达阳性细胞明显多于轻度慢性乙型肝炎（P＜0．05）。双标记染色显蒜CMV Ag和HBcAg多数可表达于肝小叶内同一区域肝细胞甚至同一肝细胞内，也可见于肝小叶中不同部位。结论：非肝病患者中CMV感染并不少见，慢性乙肝炎患者更易重叠CMV感染，并且其感染程度与肝组织的活动性病变密切相关。     

232例子宫内膜癌的发病年龄趋势和确诊时间

[目的]回顾性分析子宫内膜癌临床症状与期别、年龄、确诊时间的关系.[方法]1991年1月至2002年12月232例原发性子宫内膜癌患者,年龄23～83岁.卡方检验比较各主诉的构成比之间的差别,秩和检验分析临床期别的差异,以等级相关分析比较症状出现后各确诊时段的年龄.[结果]①232例子宫内膜癌年龄(53.0±11.2)岁.绝经后、绝经前发病年龄(59.5±11.3)岁、(43.9±7.1)岁.②以绝经后阴道出血为主诉者,常在发病的Ⅰ期能被诊断,确诊时段多数在3个月内;而未绝经不规则出血者常在症状出现3个月后甚至9个月后才确诊.③症状出现9个月以后确诊的年龄为(50.1±11.0)岁,明显年轻于1月内、1～2月内确诊者.[结论]①子宫内膜癌发病有年轻化趋势.②以阴道出血为主诉者,多数绝经后的妇女就诊时间在出现症状3个月内或9个月以上;而绝经前妇女,大多数是发现症状3个月后甚至9个月后才确诊.③未绝经的患者易被误诊,从出现症状到确诊往往需要较长时间才能确诊,所需时间明显长于已绝经的患者.     

金属烤瓷修复体固定修复后的常见问题(附286例462颗牙分析)

目的回顾性分析并探讨影响金属烤瓷修复体固定修复的常见问题以及相应的预防处理措施。方法收集本科近2年以外加工形式制作的286例462颗牙位金属烤瓷修复体(包括冠和桥),随访时间达到或超过6个月以上的病例,回顾性分析相关资料以及临床结果。结果462颗牙中,效果满意427颗,占92.42%;出现崩瓷6颗;烤瓷冠松脱6颗;基牙折断4颗;龈缘黑线3颗;发生牙龈炎12颗;食物嵌塞3颗;继发根面龋1例,计35颗为术后不满意的病例,占总烤瓷牙7.58%。结论金属烤瓷牙在临床的应用可以取得良好的效果,常见的术后并发症为崩瓷,牙体松脱、基牙折断、食物嵌塞、牙颈部设计制备不当引起的牙周炎,牙龈变色等,但总的发生率较低,通过设计的改进,精细的操作可以有效避免类似并发症的发生。     

准分子激光原位角膜镶磨术(Lasik)治疗高度近视的视力及屈光变化

目的:为了探讨原位角膜磨镶术治疗高度近视的疗效.方法:对34例67眼高度近视眼患者进行Lasik手术治疗,分别在术后1周、1月、3月、6月检查视力和屈光度,比较术前、术后的变化.结果:术后6个月裸眼视力>0.5(83.58%),残留屈光度在±1.00D以内者24眼(35.82%).结论:Lasik手术治疗高度近视十分有效,绝大多数患者术后不用眼镜能胜任日常工作和生活.     

原发性十二指肠恶性肿瘤10例临床治疗分析

目的 提高原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治水平。方法 回顾性分析10例原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断、治疗资料。结果 全部病例均通过十二指肠镜活检病理确诊。7例行胰十二脂肠切除术病人,随诊生存1年者2例,2年者3例,2.5年者1例,1例至今存活。3例行局部切除术病人,随访生存13个月者1例,30个月者1例,1例至今存活。结论 选择性联合检查可提高原发性十二指肠恶性肿瘤的检出率。十二指肠镜应列为原发性十二指肠恶性肿瘤检查的首选。确诊后,根据病情合理地选择治疗方式是提高十二指肠恶性肿瘤疗效及手术安全性的关键。     

1697例妊娠期糖尿病筛查结果分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，可能包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未诊断的患者。由于诊断方法和研究人群不同，