间接免疫荧光法检测复发性口疮患者血清自身抗体及临床意义的探讨。

复发性口疮(RA)病因尚不明确,目前多认为与免疫因素有关。1964年,Lehner用Boyden红细胞凝集法发现,RA患者血清中存在抗口腔粘膜抗体(AOMA),大多数对照者则无此抗体。本文目的是用间接免疫荧光法(IIF)检测RA患者血清中的AOMA,     

微课结合案例式教学法在儿科带教中的应用

目的：探讨微课结合案例式教学法（CBL）在儿科见习带教中的应用。方法：选取2020年2月10日至7月10日在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿科见习的2016级影像、眼视光、麻醉、预防专业本科生共428人,实施微课结合CBL,其理论成绩与2015级相同专业进行比较,并采用问卷调查了解学生对此教学方法的态度。结果：微课结合CBL在儿科见习带教应用后,学生理论成绩（79.22± 3.25）分,2015级相同专业的成绩为（75.91±1.79）分,2组差异无统计学意义（P＞0.05）,但有利于学生对书本知识的掌握和临床思维的形成。结论：微课结合CBL值得在儿科带教中推广。     

吉林省尿石症患者发样元素组成分析

目的：探讨吉林省尿石症患者发样微量元素与尿石症发病的关系。方法：随机抽取吉林省不同地区尿石症患者结石样品89例及发样样品41例,分别测定其化合物成分和元素组成,并与健康人发样微量元素进行对比。结果：结石成分中88.78%为含钙结石,其中24.73%为纯草酸钙结石;与健康人发样微量元素比较,所有结石患者的发样中多种微量元素含量均偏低,其中含钙结石患者发样Cd、Ca、Ba、Sr含量比非含钙结石患者发样含量低一个数量级,发样Mg、Fe、Mn、Be、B含量也明显偏低,但与非含钙结石患者比较差异无显著性（P>0.05）;吉林省不同地区尿石症患者发样中各种元素含量比较差异无显著性（P>0.05）。结论：吉林省尿石症患者发样微量元素与地理位置关系不明显,但患者本身存在微量元素的代谢异常,特别是钙代谢异常。     

老年骨科大手术患者术前衰弱风险评估模型的构建与评价

目的探讨老年骨科大手术患者术前衰弱相关危险因素,构建风险评估模型,并预测其效能。方法选取拟行骨科大手术的老年患者384例,采用一般资料调查表、FRAIL衰弱量表、查尔斯共病评估表、运动耐量评估表、简版老年抑郁量表及微型营养评定简表进行调查,经二元Logistic回归分析确定风险评估模型,采用受试者工作特征曲线检验模型效果。结果骨科大手术老年患者术前衰弱发生率为50.5%;年龄≥80岁、记忆丧失与社会活动减少、营养不良、共病4个因素为骨科大手术老年患者术前衰弱的预测因素。模型的受试者工作特征曲线下面积为0.727,约登指数为0.422,灵敏度为0.722,特异度为0.700。结论骨科大手术老年患者衰弱发生率较高,高龄、记忆丧失与社会活动减少、营养不良及共病是术前衰弱的危险因素;模型预测效能较好,需进一步进行大样本的临床验证。     

二维超声心动图对心脏转移癌的诊断

二维超声心动图对心脏转移癌的诊断解放军第八一医院司芩，陈晓英，马永泉，双发武，黄秀昌对经病理证实的２８例心脏转移癌（ＣＭＣ）患者采用超声心动图技术进行系统研究。本组男２１例、女７例，平均年龄５７±１８．５岁。经临床、Ｘ线、ＣＴ和穿刺病理证实原位癌分布...     

Standford A型主动脉夹层术后ICU停留时间延长的危险因素分析

目的分析A型主动脉夹层术后患者重症监护室(ICU)停留时间延长的危险因素。方法选取A型主动脉夹层行手术治疗的361例患者。根据患者术后ICU停留时间分为ICU停留时间延长组和ICU停留时间未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果 Logistic分析发现,吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、术前假腔内血栓形成、载脂蛋白A-I、术后呼吸机使用时间与术后ICU停留时间延长相关。结论吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐及术后呼吸机使用时间是术后ICU停留时间延长的独立危险因素,低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、术前假腔内血栓形成是术后ICU停留时间延长的保护性因素。     

浙江省德清县农村社区居民饮食偏好与2型糖尿病发病关系前瞻性队列研究

目的了解浙江省德清县农村社区居民饮食偏好与2型糖尿病(T2DM)发病的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用动态前瞻性队列研究方法于2006-2008年、2011—2012年和2013—2014年随机抽取浙江省德清县2个、6个和7个农村社区未患糖尿病的28 233名居民作为研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用单因素和多因素Cox回归模型分析饮食偏好与T2DM发病的关系。结果至2015年11月,德清县28 233名农村社区居民中有2 773人失访(其中874人死亡),失访率为9.82%。T2DM新发病例369例,发病密度为3.13/千人年;饮食均衡者、以素食为主者和以荤食为主者新发T2DM病例分别为227例、46例和96例,发病密度分别为2.59/千人年、2.88/千人年和6.67/千人年。单因素Cox回归分析结果显示,浙江省德清县以荤食为主的农村社区居民T2DM发病风险为饮食均衡居民的2.58倍(HR=2.58,95%CI=2.03～3.27);在控制了性别、年龄、文化程度、是否务农、是否吸烟、是否饮酒、是否饮茶、BMI、是否高血压、是否空腹血糖受损、糖尿病家族史等11个混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,浙江省德清县以荤食为主的农村社区居民T2DM发病风险为饮食均衡居民的2.46倍(HR=2.46,95%CI=1.94～3.13)。结论饮食偏好以荤食为主可能增加农村社区居民T2DM的发病风险,今后在T2DM的防治中应加以重视。     

我国护理本科自学考试的教育现状和发展趋势

高等教育自学考试是我国高等教育的重要组成部分,是个人自学、社会助学和国家考试相结合的一种具有开发性特色的高等教育形式,已成为在职人员接受继续教育和实现终身教育的重要途径之一[1].     

大剂量或小剂量阿托伐他汀对 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后无复流现象的影响

目的：评价大剂量或小剂量阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）患者急诊经皮冠状动脉介入（ PCI）后无复流现象的影响。方法选取2011年10月至2013年3月广东省揭阳市人民医院收治的STEMI并行急诊PCI术的患者共64例按例随机数字表法分为大剂量阿托伐他汀组和小剂量阿托伐他汀组,每组32例。大剂量阿托伐他汀组给予80 mg阿托伐他汀,口服;小剂量阿托伐他汀组给予20 mg阿托伐他汀,口服;对2组患者心肌梗死溶栓试验（ TIMI ）血流分级、心电图及主要不良心血管事件（MACE）发生比较。结果大剂量阿托伐他汀组MACE发生率为6．2％（2/32）,小剂量阿托伐他汀组MACE发生率为37．5％（12/32）,2组比较差异有统计意义（χ2＝9．143,P＜0．05）。小剂量阿托伐他汀组TIMI 0级、TIMI 1级患者比例分别为28．1％（9/32）、37．5％（12/32）,大剂量阿托伐他汀组TIMI 0级、TIMI 1级患者比例分别为6．3％（2/32）、3．1（1/32）％,大剂量阿托伐他汀组患者TIMI 0级、TIMI 1级比例明显低于小剂量阿托伐他汀组（χ2＝5．379、11．680,均P＜0．05）。小剂量阿托伐他汀组TIMI 2级、TIMI 3级患者比例分别为21．8％（7/32）、12．5％（4/32）,大剂量阿托伐他汀组TIMI 2级、TIMI 3级患者比例分别为46．9％（15/32）、43．8％（14/32）,大剂量阿托伐他汀组患者TIMI 2级、TIMI 3级比例明显高于小剂量阿托伐他汀组（χ^2＝4．433、7．729,均P＜0．05）。小剂量阿托伐他汀组ST段抬高为（0．15±0．04）mm,大剂量阿托伐他汀组ST段抬高为（0．06±0．02）mm,大剂量阿托伐他汀组明显低于小剂量阿托伐他汀组（t＝3．323, P＜0．05）;小剂量阿托伐他汀组ST段压低为（0．22±0．07）mm,大剂量阿托伐他汀组ST段压低为（0．07±0．02）mm,大剂量阿托伐他汀组明显低于小剂量阿托伐他汀组（t＝3．451, P     

CYP2C9基因突变与心脏瓣膜置换术后华法林初始剂量的相关性研究

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝的初始剂量与细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)基因突变的关系.方法 选择我院2012年3-8月行心脏机械瓣膜置换手术的108例,根据是否有CYP2C9基因突变分为突变组8例和无突变组100例,比较两组华法林初始累积剂量及国际标准化比值(INR)的变化.结果 两组华法林初始累积剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者在服用华法林第1～5天,突变组INR值均较无突变组升高(P＜0.05).结论 CYP2C9*3杂合突变对华法林服药初期INR值影响很大,有较大的出血风险,建议在用药之前做基因检测.