南京市浦口区育龄妇女人工流产流行病学调查

目的:了解南京市浦口区育龄妇女人工流产的人口学特征、人工流产方式及其原因.方法:在自愿的前提下,以匿名方式随机抽取578例人工流产的育龄妇女进行问卷调查.结果:51.6%人工流产者为已婚妇女,年龄主要在20～29岁;55.2%的人选择无痛吸刮宫方式,53.5%的人有过1次以上的人流史;48.5%的人是因避孕失败而致孕;婚姻状况不同,未避孕原因不同,避孕失败类别也不同.结论:应加强流产后避孕指导,并在广大育龄妇女中大力开展健康教育,加强避孕知识和流产危害性的宣传教育,提高自我保健意识和能力,特别是对未婚和流动人口的育龄妇女要反复强化宣传.     

盐酸丙帕他莫的合成

目的：改进盐酸丙帕他莫的合成方法。方法：以对乙酰氨基苯酚为原料,经氯乙酰化、氨化、成盐三步反应制得盐酸丙帕他莫。结果：最终产品质量符合《欧洲药典》5．0版（EP5．0）质量标准,收率52．3％。结论：改进后工艺产品质量好,反应溶媒污染少,产品收率亦较高。     

儿童紫癜性肾炎肾组织VCAM-1的表达及其意义

目的：探讨紫癜性肾炎（HSPN）患儿肾活检组织血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的表达情况及其意义。方法：应用免疫组化技术检测8例HSPN和7例薄基底膜病（对照组）通过肾穿刺活检术获得的肾组织VCAM-1表达情况（用IOD值表示）,分析其与肾脏病理、主要临床指标（包括24h尿蛋白、尿红细胞）的关系。结果：对照组的肾组织仅少量表达VCAM-1;HSPN患儿的肾小管、肾间质及肾小球中VCAM-1表达均增加,以小管间质部位为著,并随ISKDC肾病理级别的增加而增强;平均肾组织VCAM-1表达的IOD值在Ⅲ-Ⅳ级组为（6.54±2.02）×105,在Ⅰ-Ⅱ级组为（2.45±0.07）×105,对照组为（0.76±0.12）×105,Ⅲ-Ⅳ级组与Ⅰ-Ⅱ级组均明显高于对照组（均P＆lt;0.01）,且Ⅲ-Ⅳ级组高于Ⅰ-Ⅱ级组（P＆lt;0.05）。HSPN患儿的肾组织VCAM-1表达的IOD值与其ISKDC肾病理分级呈显著正相关（r=0.866,P＆lt;0.01）,与IgA和C3沉积量均无显著性相关（r分别为0.339、-0.436,均P＆gt;0.05）,与24h尿蛋白量呈显著正相关（r=0.755,P＆lt;0.05）,而与尿沉渣红细胞量无显著性相关（,分别为0．339、-0．436,均P〉0．05）,与24h尿蛋白量呈显著正相关（r=O．755,P〈0．05）,而与尿沉渣红细胞量无显著性相关（r=0．626,P〉0．05）。结论：VCAM-1参与了HSPN的发生、发展过程,其肾组织的VCAM-1表达可反映其病情的严重程度。     

临床口腔护理研究新进展

口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。口腔护理已日益引起许多学者的重视。近年来,随着科技的进步和临床研究的不断深入,已开发了许多新的用具、方法、药物应用于口腔护理并取得了较好的效果。现将临床口腔护理的研究情况综述如下。     

儿童紫癜性肾炎血清、尿液巨噬细胞移动抑制因子水平及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测33例HSPN、21例HSP患儿以及20例健康对照组儿童血清和尿液MIF水平，进行比较并分析其与24h尿蛋白（TUP）、尿红细胞的关系。其中11例HSPN患儿进行肾穿刺活检术获得肾组织标本，比较不同病理程度血、尿MIF水平的变化。结果：HSPN组尿液MIF水平显著高于HSP组及对照组（P〈0．05，P〈0．01）；3组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN患儿中尿MIF水平随蛋白尿水平增加而逐渐增加，TUP≥1．0g组显著高于0．15g≤TUP〈1．0g组和TUP≤0．15g组（P均〈0．01）；3组之间血MIF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。肉眼血尿组尿液MIF水平高于镜下血尿组，差异有统计学意义（P〈0．01），两组血MIF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSPN病理Ⅲ～Ⅳ级组的尿MIF水平显著高于I～Ⅱ级组及对照组（P〈0．05，P〈0．01），病理I～Ⅱ级组的尿MIF水平显著高于对照组（P〈0．01）；病理Ⅲ～Ⅳ级组的血MIF水平高于正常对照组（P〈0．05），但与I～Ⅱ级组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MIF表达上调可能是HSPN肾损害的重要机制之一，尿MIF水平能反映肾病理损伤程度，动态监测其变化可作为判断HSPN病情的一个非侵入性指标。     

我国护理本科自学考试的教育现状和发展趋势

高等教育自学考试是我国高等教育的重要组成部分，是个人自学、社会助学和国家考试相结合的一种具有开发性特色的高等教育形式，已成为在职人员接受继续教育和实现终身教育的重要途径之一。随着高护自考大专在全国的普遍开展，以及自考本科的推行，越来越多的护理人员积极加入这一继续教育的行列。由于自考本科开展时间短，尚无成熟的办学形式，本文简要分析我国护理自考本科的教育现状和存在问题，提出一些改革的措施，以更好的促进我国高等护理教育事业朝着满足社会需求的方向发展，现报道如下。     

儿童隐匿性肾炎的临床和病理研究

目的：探讨儿童隐匿性肾炎的临床和肾组织病理改变特点及其关系。方法：回顾性分析肾活检的323例隐匿性肾炎患儿的临床和肾组织病理改变情况。结果：323例隐匿性肾炎患儿中，单纯性血尿229例，单纯性蛋白尿19例，血尿伴蛋白尿75例。肾组织病理改变类型包括：轻微病变103例（31，89％）、基本正常74例（22．91％）、IgA肾病（IgAN）73例（22．60％）、薄基底膜病（TBMN）27例（8．36％）、系膜增生性肾炎（MsPGN）18例（5．57％）、局灶增生性肾炎（FPGN）10例（3．10％）、膜性肾病（MN）8例（2，48％）、局灶节段肾小球硬化（舢）8例（2．48％）、微小病变（MCD）1例（0，31％）、IgM肾病（IgMN）1例（0．31％）。单纯性血尿组中肾组织结构基本正常的比例较血尿伴蛋白尿组明显偏高（P〈0，01）；血尿伴蛋白尿组中IgAN的比例高于单纯性血尿组和单纯性蛋白尿组（分别P〈0．01、P〈0．05）。IgAN的Lee分级：单纯性血尿组中Ⅰ、Ⅱ级85．00％，Ⅲ级及以上15．00％；血尿伴蛋白尿组中Ⅰ、Ⅱ级58．10％，Ⅲ级及以上41．90％，明显高于单纯性血尿组（x^2=6．47，P〈0．05）。结论：儿童隐匿性肾炎的病理以轻微病变、基本正常、IgAN为常见表现，血尿伴蛋白尿患儿病变较单纯性血尿患儿为重。     

Ⅲ型Gamma钉治疗股骨转子间骨折手术的护理

股骨转子间骨折是一种常见的骨科疾病，常规治疗多采用长时间的骨牵引、角钢板及外固定架等，给患者的生活带来诸多不便。我科应用Ⅲ型Gamma钉治疗股骨转子间骨折27例，取得较满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

B型超声诊断完全性胎盘植入一例

<正> 患者王某,女26岁,因“孕6个月,计划性引产”入院。入院后行羊膜腔内注射利凡诺引产术。术后49小时自娩一死婴,死婴娩出后半小时胎盘未娩出,经脐静脉推注催产素,宫体注射催产素等2小时后胎盘仍未剥离,来我科就诊。B超示:子宫前位,大小16cm×12cm×10cm,子宫轮廓清晰,形态失常,于宫腔左后壁可探及9cm×10cm×3cm均匀回声增强团块,团块中央部见条状增强回声区,与宫腔线纵轴一致,此团块与左宫后壁浆膜层相距最薄为2—3mm,边界清。B超诊