CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性与接受他莫昔芬治疗乳腺癌患者生存率的相关性研究

目的:研究CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性与接受他莫昔芬(tamoxifen,TAM)治疗乳腺癌患者生存率的相关性研究.方法:选择2009至2004年本院甲乳外科和肿瘤内科收治的171名术后服用TAM治疗的雌激素阳性乳腺癌患者,调查TAM使用情况和生存状态等相关资料;收集相关的石蜡组织切片用于DNA提取;用PCR技术检测CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性;查明CYP2D6*10和CYP2C19*2基因型多态性与患者生存率的相关性.结果:本次研究中,CYP2D6Wt/Wt、CYP2D6Wt/*10 和CYP2D6*10/*10基因型的总生存率(overall survival,OS)类似,差异无统计学意义(P＞0.05).CYP2C19*2/*2基因型的5年OS明显优于CYP2C19 Wt/Wt,差异具有统计学意义(P＜0.05);CYP2C19*2/*2基因型的10年OS明显优于CYP2C19 Wt/Wt和CYP2C19 Wt/*2,差异具有统计学意义(P＜0.05);但是CYP2C19Wt/Wt与CYP2C19 Wt/*2的5、10年OS差异无统计学意义(P＞0.05).结论:研究结果显示,CYP2D6*10基因型多态性与服用TAM治疗乳腺癌患者的生存率之间不存在相关性;CYP2C19*2基因型多态性与接受TAM治疗乳腺癌患者的生存率之间存在相关性,CYP2C19*2/*2接受TAM治疗乳腺癌患者的生存率最高,CYP2C19 Wt/*2生存率较高,CYP2C19 Wt/Wt较低.     

改良股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者近期疗效的影响

目的 探讨改良股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者近期疗效的影响。 方法 选取2014年6月—2015年12月河南省第二人民医院收治的84例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,依据建档顺序分组,各42例。对照组采用传统股骨近端抗旋髓内钉术式,研究组采用改良股骨近端抗旋髓内钉术式,术后10个月随访。统计对比2组手术情况、髋关节功能优良率、并发症发生率,分析入院时及随访期间日常生活能力评分(BI评分)及髋关节功能评分(Harris评分)变化情况。 结果 研究组手术用时、术中失血量、下床活动时间、骨折愈合时间少于对照组(P<0.05)。术前2组BI评分及Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2组BI评分及Harris评分均较术前增高(P<0.05),且研究组BI评分及Harris评分高于对照组(P<0.05)。研究组髋关节功能优良率为92.86%(39/42),高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.52%(4/42),低于对照组的28.57%(12/42)(P<0.05)。 结论 采用改良股骨近端抗旋髓内钉置入术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果显著,可减少手术用时、失血量及康复用时,改善髋关节功能及日常生活能力,且安全性较高。      

微创技术在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

目的比较微创钢板固定技术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 60例胫腓骨骨折病人随机分成2组,分别进行微创及传统钢板固定术。结果术后吸收热时间及骨折愈合时间远少于传统固定组,微创组在愈合时间上平均10.1周,传统组平均13.2周。结论微创接骨钢板符合生物接骨原则,具有手术损伤小,术中出血少,遗留疤痕不明显,有利骨折愈合。     

量子共振检测仪原理及临床研究概述

<正>量子理论是20世纪最伟大的科技突破之一,以其为标志的现代学科(或称当代学科)包括基本粒子理论、相对论、信息论、控制论、系统论、耗散结构理论、协同论、超循环理论、突变理论和混沌学等以有机论和整体论为其哲学思想,其自然观发生了深刻的变化,成为自然科学的基础和主导学科。现     

徐世芬针灸治疗肌筋膜炎经验

肌筋膜炎属经筋病范畴,应先明确病机及病变累及经脉。经筋受经脉气血濡养,故于经脉循行中通过审、切、循、扪和按等方法可确定阳性反应点,包括络脉色暗深紫者,肿硬者,按之快然感者,拒按者,按之凹陷者。筋经病每发病时,肌肉和关节的抽搐、拘挛、瘛疚、痿废等症状在体表均有紧、硬、胀、肿等病理表现,于此处揣穴再配合循经远端揣穴可确定施针部位。刃针容易激发经气,达到改善气血运行,调畅经气的作用。重用温灸具有温经散寒、疏通气血、舒缓筋脉拘急的作用,适用于寒凝气滞型筋痹证。火针疗法融合了灸的灼热和针的得气,能达到事半功倍的效果,借"火"之力可驱散寒毒固结。放血疗法有起陈疴之效,用于瘀血之症如鼓应桴。     

护理人员生活状态与社会支持的相关性研究

目的调查临床护士的生活状态,为提高社会支持提供理论依据。方法采用生活状态问卷和社会支持评定量表(SSRS)对1193名临床护士进行问卷调查。结果本组护理人员社会支持总得分为(40.72±8.34)分。每周参加体育锻炼频率、1年内是否使用睡眠药物、是否经常参与科研工作以及是否考虑辞去目前的工作均是影响社会支持主要因素。结论临床护士社会支持处于中高水平,良好的生活状态有助于提升社会支持。     

关节镜微创技术在ACL重建中的应用及临床分析

目的探讨及分析关节镜在膝关节前交叉韧带断裂韧带重建中的应用。方法前交叉韧带断裂36例患者行关节镜下膝关节人工韧带重建术,结果前交叉韧带断裂术均顺利进行,术后早期进行功能锻炼,处理相关并发症,并对其术前、术后6个月、术后12个月的稳定性进行分析。结果术后36例患者随访时间6～24个月,术前前抽屉试验结果为阳性,Lachman试验结果为阳性。术后均阴性。lysholm评分术前31～72分(54±3.63),术后6个月为(72.9±7.7)分,术后12个月为(86.8±8.3)分,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下重建前交叉韧带是一种创伤小,用时短,疗效确切的治疗方式,人工韧带重建ACL早期效果满意;手术中应尽量保留较长的韧带残端和使用准确的等长重建方法。     

医院护士心理韧性、总体幸福感和职业倦怠的调查研究

目的调查医院护士心理状态,分析相关因素,以期为护理管理者提供依据。方法采用一般资料问卷、中文版心理韧性量表、总体幸福感量表和职业倦怠量表对某三甲医院1193名护士进行调查。结果1193名护士心理韧性总均分为(57.42±15.77)分、总体幸福感总均分为(73.12±12.03)分、职业倦怠感总均分为(35.03±15.17)分。护龄、职称、职务、学历、睡眠质量(睡眠时间和是否使用睡眠辅助药物)、离职意愿,奖金透明度、进修次数、夜班频次是影响护理人员心理状态的主要因素。结论护理管理者应关注护士心理健康,重视提高薪酬待遇、增加学习机会,提供适当支持满足护龄较短护士心理需要,提高护士人员整体心理水平。