舒芬太尼在下肢手术术后镇痛中的应用

近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,尤其是吗啡硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切,而被广泛采用,但其恶心、腹胀、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较高,已越来越受到人们的重视。我院自2005年10月～2007年3月对90例双下肢大隐静脉高位结扎 静脉腔内激光治疗术的病人实施舒芬太尼或吗啡硬膜外持续注药(CEIA),旨在观察两者在镇痛及不良反应等方面的差异。     

主动脉夹层动脉瘤患者的术前监护

1999年1月～2004年6月,我院共收治主动脉夹层动脉瘤患者21例,经术前严密监护,有效减少了并发症的发生,提高了治愈率,现将术前治疗及监护报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤患者的术前监护

1999年1月～2004年6月,我院共收治主动脉夹层动脉瘤患者21例,经术前严密监护,有效减少了并发症的发生,提高了治愈率,现将术前治疗及监护报告如下。1临床资料本组21例,男18例,女3例,44～68岁,平均53.7岁。其中DeBakeyⅠ型11例,DeBakeyⅡ型4例,DeBakeyⅢ型6例,均有不同程度的主动脉瓣关闭不全。其中1例术前死于瘤体破裂,其余20例均安全度过急性期,择期行手术治疗。2护理2.1一般护理患者应绝对卧床休息,避免剧烈活动,如突然坐起、转身等。避免一切增加心脏和大血管负担的因素,以免动脉压力升高,引起主动脉夹层动脉瘤破裂。保持病室安静,减少…     

卵巢浆液性和粘液性肿瘤共同表达结肠癌抗原的研究（摘要）

卵巢肿瘤与消化道肿瘤之间表达抗原的联系，国外已有不少研究。但国内至今尚未见此方面的专门报道。本报道用自行研制的抗人大肠癌相关抗原的单克隆抗体(MAb)SC13A与111例卵巢浆液性和粘液性肿瘤的免疫组化反应结果，从中探讨了其识别抗原(SC13A抗原)在这两类肿瘤的良性、交界性和恶性肿瘤之间的表达及其应用价值。     

前列腺癌患者去势术后常见并发症及护理对策

前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为常见的一种.美国报道其发生率仅次于肺癌,占男性死因的第二位[1].我国前列腺癌发病率也有增加的趋势.睾丸切除术即去势术后可使血浆睾酮浓度维持低水平,从而控制病情发展,因此在前列腺癌治疗中占有较高比例.但该手术后患者可出现一系列并发症,现将常见并发症及护理对策介绍如下.     

2型糖尿病患者授权教育效果的系统评价

目的 系统评价2型糖尿病患者授权教育的效果。方法 计算机检索The Cochrane Library（2012年第12期）、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中华医学会数字化期刊和Google学术搜索引擎,纳入关于2型糖尿病患者授权教育的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2013年1月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入7个RCT,共749例患者。Meta分析结果显示：对进行授权教育后2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与对照组相比,差异有统计学意义［MD= –0.27,95%CI（–0.51,–0.03）,P=0.03］,但在改善患者身体质量指数（BMI）方面,与对照组相比差异无统计学意义［MD= 0.25,95%CI（–1.07,1.57）,P=0.71］。结论 授权教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知识和疾病态度,但对患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果还不明确,需要进一步开展更多高质量的RCT进行探讨。     

注射用薏苡仁油联合肠内营养治疗老年癌症恶液质的临床观察

目的 探讨注射用薏苡仁油联合肠内营养治疗老年癌症恶液质的疗效及毒副作用.方法 将70例老年癌症恶液质患者分为两组,A组用注射用薏苡仁油联合肠内营养(36例),B组单用肠内营养(34例),通过比较嬲两的生存质量、体重变化、免疫功能及疼痛缓解率来评估疗效.结果 治疗前两组体重无统计学差异(P>0.05),治疗后A组[(59.0±8.8)kg vs.(60.4±8.8)kg,P<0.01]和B组[(57.6±8.2)kg vs.(58.0±8.3)kg,P<0.01]体重均增加,A组增加幅度高于B组[(1.4±0.7)kg vs.(0.4±0.4)kg,P<0.01].A、B组卡氏评分增加≥10分的比例分别为(77.8%vs.35.3%,P<0.01),疼痛缓解率(72.2%vs.47.1%,P<0.05).只有A组治疗后NK细胞比例升高(3.8±3.9)%(P<0.05).两组的不良反应无明显差异.结论 与单用肠内营养相比,注射用薏苡仁油联合肠内营养能更好地改善老年癌症恶液质患者的生活质量、增进食欲、增加体重、缓解疼痛并提高免疫功能.     

姜黄素逆转电离辐射诱导的非小细胞肺癌A549细胞上皮间质转化

目的 探讨姜黄素对电离辐射诱导的非小细胞肺癌A549细胞上皮间质转化的影响。方法 用电离辐射诱导A549细胞发生上皮间质转化,将其命名为A549R。CCK8法检测细胞增殖;Western blot检测姜黄素对A549R上皮/间质标志物表达的影响;划痕实验及Transwell实验检测姜黄素对A549R细胞迁移能力的影响。结果 A549R细胞经姜黄素处理后,细胞形态由纺锤形转变为椭圆形上皮形态;E-cadherin表达下调,pan-Keratin表达上调,Vimentin、Twist表达显著下调,N-cadherin表达水平无明显变化;划痕愈合面积随姜黄素浓度的升高而显著下降;A549R细胞迁移能力随姜黄素浓度的升高而显著下降。结论 姜黄素通过下调E-cadherin、Vimentin、Twist的表达,并上调Keratin的表达,从而逆转电离辐射诱导A549细胞发生上皮间质转化。     

老年慢性心力衰竭患者血浆心肌营养素-1的检测及临床意义

目的:探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的作用和临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定21例老年健康人(对照组)、69例老年CHF患者(CHF组,NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例)血浆CT-1、脑钠素(BNP)水平,同时采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)评定患者心功能.结果:CHF组血浆CT-1、BNP水平与对照组比较明显升高,差异具有统计学意义( t=5 824,P<0.01;t=6 062,P<0.01).CHF组组间比较,各组CT-1水平差异均具有统计学意义(F=52 607,P<0.01),NYHA Ⅳ级组CT-1水平明显高于NYHA Ⅲ级组、NYHAⅡ级( P<0.05或P<0.01),NYHA Ⅲ级组明显高于NYHA Ⅱ级( P<0.05).直线相关分析显示,CHF组血浆CT-1与BNP、心功能分级呈正相关(r=0.753,P<0.01 或r=0 523,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.581,P<0.01).通过绘制CT-1的ROC曲线,CT-1在ROC曲线下的面积为0.92,95%的可信区间为0.864～0.976,曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年CHF患者血浆CT-1水平明显升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF具有较好的相关性.联合检测老年CHF患者血浆CT-1、BNP水平有助于CHF诊断及判断预后.     

老年冠心病不同心功能患者血浆白介素-18变化及其意义

目的 探讨老年冠心病不同心功能患者血浆白介素-18(IL-18)的变化和临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定老年冠心病患者54例(NYHAⅠ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级16例,Ⅳ级11例)血浆IL-18、脑钠肽(BNP)浓度,通过超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF).结果 老年冠心病患者血浆IL-18浓度随心功能下降而升高,差异具有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).相关分析显示,老年冠心病患者血浆IL-18浓度与心功能分级相关(r=0.778,P＜0.01),与血浆BNP浓度呈正相关(r=0.721,P＜0.01),与LVEF值呈负相关(r=-0.628,P＜0.01).IL-18在ROC曲线下的面积(AUC)为0.882,95%的可信区间为0.787～0.976,与BNP的AUC比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者血浆IL-18浓度随心功能下降而升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF相关.通过检测老年冠心病患者血浆IL-18浓度,有助于判断冠心病预后.