县级医院手术室院内感染情况调查

手术室作为病人进行手术及抢救治疗的主要场所,其工作质量的好坏直接关系着术后患者的预后及治疗效果,严重时可对患者产生生命威胁[1]。因此,手术室是院内感染的重要预防管理区域。在日常工作中,医院领导及医务人员应重视对手术室预防工作的管理与执行,共同做好手术室院内感染的预防管理工作[2]。本研究对2012年1月-2012年12月一年内的     

尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析76例慢性肾功能衰竭患者的病历资料,对照组38例采用常规治疗,观察组38例在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒治疗。观察2组患者临床症状(恶心、呕吐、浮肿及食欲缺乏、乏力)的改善情况,检测2组患者治疗前后的生化指标,统计2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组各项临床症状、生化指标改善情况均优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组总有效率为86.8%,高于对照组的42.1%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭有利于改善患者各项生化指标及症状,提高临床疗效,促进患者康复。     

应用结构光三维扫描技术重建面部软组织形态的初步研究

目的评价结构光三维扫描技术对面部软组织形态三维重建的可行性。方法应用基于格雷码和相位移动技术原理的结构光三维扫描技术，对1名志愿者面部及其面部石膏模型进行扫描，通过Imageware和Geomagic软件对获取的三维点云信息进行去噪、精简、平滑、三角化等数字化处理，重建面部和石膏模型的三维图像。比较三维重建图像测量项目结果和面部实际测量结果的差异。结果结构光三维扫描技术可完整重建志愿者面部的软组织形态，能较好地还原面部实际情况。结论基于格雷码和相位移动技术原理的结构光三维扫描技术能准确地重建面部软组织形态，可为面部缺损的三维重建奠定基础。     

急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值

目的：分析75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征,探讨急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值。方法针对2009年10月~2012年12月中山大学附属第五医院收治的75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征进行回顾性分析,并与手术结果进行比较。结果75例患者中,有67例经手术证实与超声检查结果相符合,准确率约89.33%;漏诊7例,为腹部单纯性损伤、联合性损伤及空腔脏器损伤;误诊1例为肝破裂;腹腔积液检出率100%。结论急诊超声在腹部闭合性损伤检查应用中具有便捷性、无创性、准确率高的特点,对临床治疗及随诊具有很重要的作用。     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病78例

目的:探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值.方法:回顾分析2003年3月至2009年12月对78例肾上腺疾病行后腹腔镜手术临床资料.采用经腹膜后腔途径,显露腹膜后间隙,游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将瘤体和(或)肾上腺切除并取出.结果:所有患者手术均获成功,术后第1～2天下地活动,手术时间35～110 min,术中出血量20～100 mL,术后住院时间6～8 d.结论:后腹腔镜下肾腺手术疗效满意,具有创伤小、康复快特点,为肾上腺疾病首选的治疗方法.     

30例经桡动脉行介入治疗患者的护理

目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗（PCI）术前、术后的护理。方法对30例经桡动脉穿刺行PCI术的患者,术前加强心理护理及术前准备工作,术后密切观察病情,做好拔管护理,积极预防并发症,加强健康宣教。结果30例患者护理满意,4例患者出现右手麻木、肿胀;2例患者出现迷走神经反射;1例出现伤口周围淤血。结论运用科学的方法对患者进行有效护理是重要的。     

超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值

目的探讨超声检查在慢性肾功能衰竭患者继发甲状旁腺增生的应用价值。方法 58例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者,超声检查其甲状旁腺,观测增生甲状旁腺的数目、位置、大小、形态、内部回声及血供情况,弹性成像分析其硬度。对病灶行病理学检查。结果超声检出甲状旁腺增生病灶88枚,病理诊断81枚为甲状旁腺增生,7枚为淋巴结反应性增生;超声诊断符合率为92.05%。超声显示增生甲状旁腺79枚血供较丰富。其中37枚直径15 mm病灶,呈类圆形占81.08%;44枚直径15 mm病灶,呈分叶状或不规则形占70.45%。79枚病灶弹性评分为3~4分,占97.53%。结论超声检查对甲状旁腺增生具有较高的检出率,可作为首选的影像学筛查方法。     

18例肺吸虫病胸片改变报告

肺吸虫病患者除头痛、癫痫、瘫痪、腹痛、腹泻、便血及皮下结节症状外,最主要临床表现是:咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、痰     

婴幼儿高血压心脏病心电图分析

婴幼儿高血压性心脏病心电图改变与成人不同，主要表现为早期早轴左偏，左室肥大，晚期左右心室肥大，ＳＴ－Ｔ波改变，出现异常Ｑ波，其心电图方面的改变出现早，可作为早期发现婴幼儿高血压心脏病一个特征。     

儿童Gitelman综合征临床分析

目的探讨儿童Gitelman综合征(GS)的临床表现、实验室检查结果、诊断和治疗方案,进一步提高临床对该病的诊疗水平。 方法选择2017年1月至2018年11月,首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科收治的9例(No.1～9) GS患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,对其临床表现、基因检测、治疗及转归、随访结果进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①临床表现及诊断结果：6例(No.1、3、4、6、8～9)患儿表现为感染或骨骼畸形,2例(No.2、7)为身材矮小,1例(No.5)为双下肢无力。生化检查结果：所有患儿均存在血K^＋浓度降低,8例(No.1～8)存在血Mg^2＋浓度降低,7例(No.1、3～8)存在代谢性碱中毒,尿液24 h K^＋浓度均增高,5例(No.2、4、6、8～9)肾小管损害标志物β2微球蛋白增高。基因检测结果：5例(No.1、6～9)患儿均存在SLC12A3基因突变。其中,No.1、8、9患儿为错义突变;No.6患儿为剪切突变与移码突变,并且其移码突变导致mRNA上终止密码子提前出现,氨基酸终止;No.7患儿为移码突变。No.6患儿的移码突变c.578_582dupCCACC及No.9患儿的错义突变c.1084G>A与c.1613G>T,均为在人类基因突变数据库(http：//www.hgmd.cf.ac.uk)中尚未报道的新发突变。②治疗结果：对9例患儿采取补充钾剂、螺内酯[1～3 mg/(kg·d)]及门冬氨酸钾镁(1～2片/次,2～3次/d)治疗后,3例(No.5、7～8)患儿出院时血K^＋浓度尚未完全恢复正常,但是较入院时明显上升,其余6例(No.1～4、6、9)患儿血K^＋浓度恢复正常。所有患儿出院时,血Mg^2＋浓度基本恢复正常。③随访结果：出院后3个月时,9例患儿血K^＋、Mg^2＋浓度均接近正常值;2例(No.2、7)身材矮小患儿的生长速率较治疗前改善;5例(No.2、4、6、8～9)患儿截至随访终点时,肾小管损伤标志物β2微球蛋白升高无进行性加重,其中2例(No.4、8)患儿β2微球蛋白值已基本恢复至正常值。 结论儿童GS临床症状不典型,若患儿生化检查结果显示低血K^＋、Mg^2＋浓度,伴尿K^＋浓度升高,结合动脉血气分析、肾素-血管紧张素Ⅱ和醛固酮值,基因检测发现SLC12A3基因突变,可对GS进行确诊。该病治疗以补钾、补镁、醛固酮拮抗剂等多种药物联合治疗为主,虽然目前尚不能治愈,但是可以使患儿血K^＋、Mg^2＋等维持正常,预后良好。