HPLC法测定强生胶囊中橙皮苷的含量

建立HPLC法测定强生胶囊中橙皮苷含量的方法。采用phenomenex C18色谱柱,乙腈-0.2%磷酸(20∶80)为流动相;流速1.0 ml.min-1;检测波长284 nm。橙皮苷在0.27~2.16μg范围之间线性关系良好(r=0.9999),平均回收率98.3%,RSD2.54%。本方法简便,重现性好,可有效控制制剂质量。     

微创手术治疗高血压性脑叶出血的临床分析

目的 探讨神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血的临床价值及疗效。方法 将我科应用神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血35例（神经内镜组）与神经导航辅助显微镜治疗高血压性脑叶出血32例（显微镜组）的临床资料进行回顾性分析。比较2组手术时间、术中失血量、血肿清除率、术后并发症情况（主要观察包括应激性胃溃疡、肺部感染、泌尿系感染、颅内感染）、总住院时间及术后6个月日常生活能力（ADL）和病死率。结果 神经内镜组平均手术时间、术中失血量少于显微镜组,而血肿清除率高于显微镜组（P＜0.01）;2组术后并发症 发生情况差异无统计学意义,神经内镜组住院时间短于显微镜组（P＜0.01）;神经内镜组术后日常生活能力恢复情况优于显微镜组（P＜0.05）,2组的病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 神经内镜手术更微创、有效,可以改善高血压性脑叶出血患者的预后。     

经尿道前列腺汽化电切加联合内分泌疗法治疗老年高危晚期前列腺癌

目的：探讨老年高危晚期前列腺癌患者的治疗。方法：21例病人均采用经尿道前列腺汽化电切术，病理确诊为前列腺癌后加行双侧睾丸切除术和每2个月交替口服氟他胺、康士得的联合内分泌疗法。结果：所有患者术后均排尿通畅，下尿路梗阻情况明显缓解，最大尿流率（Qmax）由术前（7．7＋2．4）mL／S上升至术后（14．6＋3．5）mL／S，膀胱残余尿由术前（180＋80）mL下降至术后（30＋101mL，6例骨痛患者治疗后疼痛消失。术后治疗3个月PSA下降至正常范围19例，6个月后PSA均下降至正常。术后生存2年以下的2例，超过3年的5例，超过5年的2例，仍健在的12例。结论：老年高危晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺汽化电切术，能解除下尿路梗阻，联合内分泌疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命。     

不同剂量内毒素联合激素建立兔股骨头缺血性坏死模型的影像学评估

目的：目前，国内外有很多制备ANFH动物模型的方法，但都存在建立时间长、成功率低、动物死亡率高的问题。实验旨在建立安全、有效的兔激素性股骨头缺血性坏死模型。 方法：实验于2006-05／2007-08在解放军北京军区总医院骨科实验室完成。①实验材料及分组：健康成年日本大白兔30只，雌雄不限，体质量（3．0±0．2）kg。采用随机数字表法将其分为3组，即内毒素100，50，20μg／kg组，每组10只。②实验过程：3组于兔耳缘静脉分别静推内毒素100，50，20μg／kg，1/d，共2次。3组都于第2次注射完内毒素后臀肌注射甲基强的松龙20mg／kg，1次／d，共3次。③实验评估：分别于注射完后2，4，6周时观察股骨头X射线片、MRI、病理组织以及造模动物死亡情况。 结果：30只兔全部进入结果分析。①造模结果：4周后经摄片、MRI、病理组织切片检查后，3组所有存活兔子的股骨头部存在不同程度的坏死。②X射线观察：4周后，3组X射线片大多可见股骨头密度不均一。③MRI观察：4周后，3组MRI可见典型的股骨头坏死表现，T2W1出现不均匀高信号，股骨头出现斑点状、硬化透明区等表现。④病理组织学观察：4周后，3组病理组织切片出现骨小梁稀疏变细结构紊乱，骨髓腔内造血组织明显减少，脂肪细胞体积增大，有的融合成泡状等表现。⑤死亡率：3组的死亡率分别为70％，50％，20％。 结论：小剂量（20μg／kg）内毒素联合激素4周可以成功诱导股骨头缺血性坏死动物模型，而且明显降低实验动物的死亡率。     

颞浅动脉大脑中动脉血管吻合术联合颞肌贴敷术治疗成人缺血性烟雾病效果分析

目的探讨颞浅动脉大脑中动脉血管吻合术联合颞肌贴敷术治疗成人缺血性烟雾病的临床效果。方法回顾性分析行颞浅动脉大脑中动脉血管吻合术联合颞肌贴敷术治疗的成人缺血性烟雾病55例67侧的临床资料,观察手术结果及术后临床症状、神经功能恢复情况,并详细记录手术后并发症情况。结果 55例67侧大脑半球均成功完成手术,平均手术时间3.9 h,平均出血量127 ml。术后1周螺旋CT血管造影(CT angiography, CTA)检查示62侧吻合桥动脉通畅,通畅率达92.54%。术前1周及术后1周、术后6个月,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、峰值时间(TTP)及平均通过时间(MTT)总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。术前1周及术后1周、术后6个月,随时间推移CBF、CBV逐渐增加,TTP、MTT逐渐缩短,除CBV术后6个月与术后1周比较差异无统计学意义外,余两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后1周,73.13%症状得以缓解,90.9%患者主诉主观感受改善。随访6个月,临床症状改善率达92.53%。术前1周及术后1周、术后6个月,mRS评分总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。术前1周及术后1周、术后6个月,mRS评分随时间推移逐渐降低,除术后6个月与术后1周比较差异无统计学意义外,余两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。本组术后发生并发症11例,包括硬脑膜下血肿和桥动脉闭塞各3例,吻合口动脉瘤2例,高灌注综合征、癫痫及脑梗死各1例。近期并发症多发生于术后2周内,均通过对症治疗得到缓解;远期并发症较少,主要为脑梗死和脑出血,经专科治疗病情好转,均遗留相关神经功能障碍。结论颞浅动脉大脑中动脉血管吻合术联合颞肌贴敷术通过互补协同作用治疗成人缺血性烟雾病可增加患者脑血流量,改善患者临床症状,减少脑血管事件发生,并可预防复发性脑梗死。     

兔干细胞的体外培养和碱性成纤维细胞生长因子对其代谢的影响

目的探索体外培养的骨髓间充质干细胞（BMSCs）和脂肪干细胞（ASCs）变化，以及碱性成纤维细胞生长因子（bF—GF）对其代谢的影响。方法分别用DMEM、DMEM／F12（2：1）、a—MEM培养兔BMSCs和ASCs。将体外培养的第3代兔BMSCs和ASCs各分为2组后培养到第3代。A组：软骨诱导培养基（CM）＋ASCs，B组：CM＋ASCs＋bFGF5ng／ml，C组：BMSCs＋CM，D组：BMSCs＋CM＋bFGF5ng／ml。倒置显微镜观察细胞形态学变化，测定^35SO4^2-摄入量及羟脯氨酸浓度。结果a—MEM培养基比DMEM、DMEM／F12（2：1）制备的BMSCs和ASCs所需时间缩短。单层培养的BMSCs和ASCs增殖较快，贴壁较牢且生成细胞集落，但经CM诱导后，细胞增殖较慢，贴壁不牢，且细胞没有集落生成。诱导后的BMSCs和ASCs的形状趋向于类圆形，B组和D的细胞数量比A组和C组的细胞多，B组、D组分别比A组、C组表达羟脯氨酸增加、^35SO4^2-摄入量增加，而D组羟脯氨酸表达和^35SO4^2-摄入量与B组无显著性差异。结论添加了bFGF的CM诱导液诱导的兔干细胞生长较好，代谢增加。     

胆囊切除术后腹痛或黄疸324例病人的内窥镜胰胆管逆行造影诊断体会

一、临床资料１．一般资料：本组３２４例中男６１例,女２６３例,年龄２０～７２岁,平均５５４岁;发病年龄集中于４０～６０岁,约６２％（２０１／３２４）;症状出现距手术时间３天至２０年,以２～５年为多,约２４％（７８／３２４）;症状持续时间２周至２３年...     

后路椎弓根钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折

目的总结应用后路椎弓根钉系统内固定植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路椎弓根钉内固定系统加后路横突椎板间植骨或伤椎经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰骨折48例。结果经9～24个月的随访,48例椎体前缘高度由术前的平均33%恢复到术后的94%,Cob角由手术前的平均24°降低到手术后的平均4°,椎管内骨块复位率达91%。结论后路椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折能获得良好的骨折复位固定脊柱及椎管减压的目的,后期随访椎体高度及Cob角丢失率低,是治疗胸腰椎骨折的一种简单有效的方法。     

经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术在神经外科重症病人中的应用

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术（PEG/J）在神经外科重症病人中的应用效果。方法 回顾性分析2015年6月至2017年12月PEG/J处理的105例神经外科重症病人的临床资料。结果 105例均成功完成手术。术后营养状况均有改善，85%（55/65）肺炎得到控制，出院前GCS由平均8.7恢复到13.1分。术后出现4例空肠造瘘口脱入胃腔、20例造瘘口皮肤感染、4例堵管、3例包埋综合征。86.6%病人拔除PEJ管出院，其中60例拔除PEG管，平均拔管时间118 d。住院期间4例因原发病加重死亡，6例出院后平均10个月死亡。结论 PEG/J安全、有效，对神经外科重症病人的营养状况、肺部感染有很好的临床效果。     

弥散张力成像在胶质瘤手术中的运用价值

目的通过弥散张力成像（DTI）与普通磁共振影像结合,应用于胶质瘤手术切除,探讨其临床运用价值。方法35例胶质瘤手术患者,23例为普通手术组,12例为DTI手术组.DTI手术组采用影像融合系统指导手术。两组患者均于手术前后行磁共振检查,术后并由一专科磁共振医生使用容积测量方法评价肿瘤残余情况,并由临床医师评价手术前后神经功能变化情况。结果DTI手术组全切率83．3％,明显优于普通手术组的43．5％（P〈0．05）,与此同时DTI手术组神经功能损伤8．3％,低于普通手术组的43．5％（P〈0．05）。结论DTI能很好地显示脑白质纤维的生理结构及病理状态,与普通MRI影像结合,对于神经外科手术有较大指导意义,既可以尽可能地切除肿瘤组织,义可最大限度地保护残存神经功能。