不同剂量内毒素联合激素建立免股骨头缺血性坏死模型的影像学评估

目的:目前,国内外有很多制备ANFH动物模型的方法,但都存在建立时间长、成功率低、动物死亡率高的问题.实验旨在建立安全、有效的兔激素性股骨头缺血性坏死模型.方法:实验于2006-05/2007-08在解放军北京军区总医院骨科实验室完成.①实验材料及分组:健康成年日本大白兔30只,雌雄不限,体质量(3.0±0.2)kg.采用随机数字表法将其分为3组,即内毒素100,50,20 u g/kg组,每组10只.②实验过程:3组于兔耳缘静脉分别静推内毒素100,50,20 μ g/kg,1/d,共2次.3组都于第2次注射完内毒素后臀肌注射甲基强的松龙20 mg/kg,1次,d,共3次.③实验评估:分别于注射完后2,4,6周时观察股骨头x射线片、MRI、病理组织以及造模动物死亡情况.结果:30只兔全部进入结果分析.①造模结果:4周后经摄片、MRI、病理组织切片检查后,3组所有存活兔子的股骨头都存在不同程度的坏死.②X射线观察:4周后,3组X射线片人多可见股骨头密度不均一.③MRI观察:4周后,3组MRI可见典型的股骨头坏死表现,T2WI出现不均匀高信号,股骨头出现斑点状、硬化透明区等表现.④病理组织学观察:4周后,3组病理组织切片出现骨小梁稀疏变细,结构紊乱,骨髓腔内造血组织明显减少,脂肪细胞体积增大,有的融合成泡状等表现.⑤死亡率:3组的死亡率分别为70%,50%,20%.结论:小剂量(20 μg/kg)内毒素联合激素4周可以成功诱导股骨头缺血性坏死动物模型,而且明显降低实验动物的死亡率.     

肝纤维化大鼠血清纤维化酶谱的变化及意义探讨

目的：探讨肝纤维化大鼠血清纤维化酶谱（β-NAG、BDGP、AST、MAO、ALD）活性的变化及其与肝组织病理学变化的关系，为临床肝纤维化的非创伤性诊断提供新的简便的血清参考标志物。方法：用CCl4皮下注射法诱导SD大鼠肝纤维化模型，观察大鼠血清肝纤维化酶谱活性变化以及肝脏组织病理学的变化。结果：肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP、AST、MAO、ALD活性均明显增加，并与肝纤维化程度正相关；β－NAG敏感性、特异性分别为82．4％、80．0％，BDGP敏感性、特异性分别为47．1％、70．0％；AST、MAO、ALD阳性率分别为93．3％、83．3、66．7％，联合检测5种血清酶阳性率可达到92．3％。结论：CCl4诱导的肝纤维化大鼠血清β－NAG、BDGP、AST、MAO、ALD活性明显增加，其检测有助于肝纤维化的无创诊断，可为临床应用提供参考依据。     

一测多评技术在热痹消颗粒质量评价中的应用

目的建立一测多评法的方法学考察方式,验证该方法在中药复方制剂热痹消颗粒质量控制中应用的可行性和技术适用性。方法以热痹消颗粒为研究对象,建立小檗碱与黄柏碱、药根碱、巴马汀的相对校正因子,并将该校正因子应用于上述4种生物碱的含量测定,实现一测多评;同时采用外标法测定4种生物碱的含量,比较计算值与实测值的差异。结果建立了热痹消颗粒中4种生物碱类成分一测多评法方法学的考察模式,一测多评法对不同的色谱柱和仪器的计算值与外标法实测值之间没有明显差异。结论以黄柏碱、药根碱、巴马汀、小檗碱为指标,采用一测多评法控制热痹消颗粒质量是可行的。     

补脾益肠膏煎煮工艺优选

目的:优选补脾益肠膏煎煮工艺。方法:采用正交设计法,以盐酸小檗碱含量和干膏得率为考察指标,优选补脾益肠膏煎煮工艺。结果:补脾益肠膏最佳煎煮工艺为:加12倍量水,浸泡4 h,回流提取3次,第一次2 h,第二、三次各0.5 h;按正交试验优选条件进行结果投料3份次验证实验,平均浸膏得率为29.8%,盐酸小檗碱平均含量为5.77 mg·g^-1。结论:优选的煎煮工艺科学合理,适合于制剂生产。     

奥狄括约肌狭窄症的ERCP诊断及EST治疗

探讨Ｏｄｄｉ括约肌狭窄症的ＥＲＣＰ诊断标准,分析ＥＳＴ的治疗效果。分析ＥＲＣＰ在Ｏｄｄｉ括约肌狭窄症的内镜诊断及Ｘ线诊断两方面的特点,将ＥＲＣＰ诊断方法与Ｂ超、ＰＴＣ、ＣＴ以及相关检查和试验诊断方法进行比较。在ＥＲＣＰ确诊的基础上行ＥＳＴ治疗。ＥＲＣＰ不仅能直观了解十二指肠乳头情况,而且能通过插管造影了解胰、胆管形态,有无结石等情况,进行诊断与鉴别诊断。ＥＲＣＰ＋ＥＳＴ能使Ｏｄｄｉ括约肌狭窄症的诊断与治疗同步进行。通过临床观察,随访分析统计,ＥＳＴ治疗见效快,治愈率高达７８．５％,好转率１３．８％。ＥＲＣＰ是目前诊断Ｏｄｄｉ括约肌狭窄症的最佳方法,ＥＳＴ治疗优越于其它手术治疗方法,且效果十分肯定。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨水泥渗漏位置对术后疼痛缓解的影响

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏以及骨水泥在椎体中的位置对于患者术后疼痛缓解的影响.方法 自2005年1月至2010年3月采用PVP治疗192例单个椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,男26例,女166例;年龄60 ～ 92岁,平均73.2岁.根据骨水泥位置将患者分为3组:A组,骨水泥位于椎体内,未接触终板,31例(16.1％);B组,骨水泥扩散,与终板接触,40例(20.8％);C组,骨水泥扩散并经终板渗漏至椎间隙,121例(63.0％).在术后1周、1个月、6个月、1年、2年比较3组患者休息、活动时疼痛缓解程度的差异;在以上各时间点B、C组患者中,比较骨水泥渗漏的不同位置对休息、活动时疼痛缓解程度的影响. 结果 术后1周、1个月、6个月、1年、2年3组患者休息、活动时平均疼痛缓解程度差异均无统计学意义(P＞0.05).在各时间点B、C组患者骨水泥分布于不同位置的患者休息、活动时平均疼痛缓解程度差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 无论骨水泥有无在椎体内,还是扩散至终板或渗漏至椎间隙,对PVP术患者术后疼痛的影响与未发生渗漏相比无明显差异.     

2010年重庆市万州区医疗机构次均费用变化分析

目的了解重庆市万州区各类医疗机构门诊与住院病人次均费用及其构成比的变化。方法收集万州区2009年-2010年卫生统计网络直报资料,按医疗机构进行分类,对门诊、住院次均费用及药品、检查治疗费构成比进行对比分析。结果 2010年门诊、住院次均费用以二级医院增幅最低,民营医院增幅最高。医院门诊次均费用134.58元,同比增长7.70%;住院次均费用7014.26元,同比增长12.78%,其检查治疗构成比下降,药品构成比上升。卫生院门诊次均费用相当于医院的近1/3,住院次均费用相当于医院的近1/7,门诊、住院次均费用药品构成比比2009年分别下降4.11、1.80个百分点。结论万州区医疗机构次均费用增长结构趋于合理,门诊次均费用增长控制较好,对住院次均费用增长的控制还需进一步加强。     

薄层紫外扫描法测定理气和胃口服液中芍药甙含量

薄层紫外扫描法测定理气和胃口服液中芍药甙含量沙庆红，陈晓斌，徐立会（江苏省中医院南京２１００２９）理气和胃口服液由白芍、檀香等五味中药组成。临床用以治疗胃脘胀痛、痛窜两胁。本实验以芍药甙为对照品，采用薄层紫外扫描法测定其主药中芍药甙的含量，为临床有效...     

清肺口服液中麻黄碱含量的测定

1　实验材料1.1　仪器和试剂ＣＳ-930型双波长薄层扫描仪(日本岛津);自动铺板仪(瑞士);微量进样器(中国上海保西玻璃仪器厂);盐酸麻黄碱(中国药品生物制品检定所);所用试剂均为分析纯;清肺口服液,由南京中医药大学附属医院制剂室生产,批号980112,980325,981006。2　方法与结果2.1　薄层层析条件薄层板:硅胶ＧＦ254(青岛海洋化工厂);展开剂:氯仿-甲醇-氨水(4∶7∶2);显色剂:2%茚三酮水溶液2.2　薄层扫描测定条件扫描条件:双波长反射式锯齿扫描,狭缝1.2ｍｍ×1.2ｍｍ,ＳＸ=7,盐酸麻黄碱λＳ=520ｎｍ,λＲ=700ｎｍ。以外标二点法定量。2.3　线…     

经鼻蝶垂体瘤切除显微手术25例

随着大型CT和MRI医疗设备普及,垂体瘤诊断率的日渐提高. 笔者于2008年10月至2009年10月共收治垂体瘤手术患者25例,术后疗效满意,报告如下. 1 资料与方法