交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法:应用透视下或者术中摄片复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折24例,其中闭合骨折24例。结果:22例获得随访,平均3～15个月,最终结果评分采用Johner Wruh评分标准,优20例,良4例,无1例感染。骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。结论:对于胫骨下段不稳定骨折的治疗,闭合交锁髓内钉是一个较好的选择     

人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折85例分析

随着社会进步,我国老年人口增加,进入老龄化社会,老年股骨颈骨折日益增多,人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的首选方法,我们对1997—2008年内85例股骨颈骨折老年患者进行了人工髋关节置换术,现进行分析总结。     

损伤控制骨科学在严重创伤动物模型中的应用

目的 探讨损伤控制骨科学在双侧股骨干骨折合并失血性休克动物模型中应用的必要性.方法 将36只新西兰大白兔随机分为3组,制作双侧股骨干骨折合并失血性休克和复苏模型;A组兔骨折行扩髓髓内钉固定(ETC组),B组兔骨折行外固定架固定(DCO组),C组为对照组(CON组).分析比较3组兔骨折治疗后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率 (HR)、炎性因子浓度[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α]以及主要器官(肺、肝、肾、心)组织学表现的变化.结果 3组动物骨折治疗后出现的生命体征变化和炎性因子浓度的升高在ETC组最明显(P<0.05).ETC组和DCO组肺组织学表现与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);在肝脏,ETC组与对照组差异有统计学意义(P<0.01),而DCO组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在肾脏和心脏,3组动物之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 双侧股骨干骨折合并失血性休克骨折治疗,早期扩髓髓内钉固定会引起更强烈的生命体征变化和炎性反应,以及对肺脏和肝脏产生更多的组织学损害.

Abstract：

Objective To explore the necessity of damage control orthopedics (DCO) in managing a model of bilateral femoral fractures associated or complicated with shock. Methods Thirty-six male New Zealand White rabbits were divided into three groups. A model of bilateral femoral shaft fractures associated with shock was made. A reamed intramedullary nailing fixation was performed in group A (ETC group), an external fixation device was applied in group B (DCO group), and group C served as the control group (CON group). Changes of the mean arterial pressures (MAP), respiratory rate (RR), heart rate (HR), inflammatory mediators [interleukin (IL)-6, IL-10, tumor necrosis factor (TNF)-α] concentrations, and histological changes of main organs after the procedures were compared and analyzed between the groups. Results Compared to group B and CON group, the extent of vital signs changes and the exaggerated levels of the inflammatory mediators in ETC group were most significant (P<0.05). As to histological appearances, there was very significant difference between ETC group or DCO group and CON group as far as lungs were concerned (P<0.01). As to the liver, there was significant difference between ETC group and CON group (P<0.01), but no significant difference was found between DCO group and CON group (P>0.05). In terms of the kidney and heart, there was no significant difference among the groups (P>0.05). Conclusion An early reamed intramedullary nailing fixation procedure resulted in more adverse effects on vital signs, inflammatory response, and the injuries also cause histological damages to the lungs and liver.     

老年股骨颈骨折内固定术后颈短缩的发生率及影响因素

目的探讨老年股骨颈骨折空心钉内固定术后颈短缩的发生率和影响因素,以及其对骨折愈合和髋关节功能的影响。方法 2006年1月至2010年2月间采用闭合复位空心钉内固定治疗175例股骨颈骨折患者,其中110例患者获得随访,男32例,女78例;平均年龄75.3岁;Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折42例,GardenⅢ、Ⅳ型骨折68例;平均骨密度T值为-2.8;受伤至手术时间平均为3.6d。记录患者术后12个月髋关节Harris评分,根据随访期间患者X线片表现将患者分为颈短缩组和无颈短缩组,统计颈短缩的发生率,比较两组患者的骨折愈合率和髋关节功能Harris评分。对影响颈短缩的各因素进行Logistic回归分析。 结果 110例患者术后获平均12.5个月（3～ 39个月）随访,共有46例发生颈短缩,发生率为41.8％;骨折愈合104例,愈合率为94.5％;术后12个月髋关节Harris评分平均为72.4分（22 ～ 97分）,其中颈短缩组和无颈短缩组随访时间＜10个月的患者分别有8例和11例,未计入Harris评分。颈短缩组髋关节Harris评分平均为（78±17）分,无颈短缩组平均为(86±23)分,两组比较差异有统计学意义（t=-1. 998,P=0.048）;颈短缩组骨折愈合率为95.7％ (44/46),无颈短缩组为93.8％(60/64),两组比较差异无统计学意义(x2=3.343,P=0.068)。老年股骨颈骨折行空心钉内固定术后颈短缩的发生与骨密度值、骨折复位质量、骨折类型、患者年龄及性别呈明显相关。 结论空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折术后颈短缩的发生率较高,患者的骨密度值、骨折复位质量、骨折类型、年龄及性别是其影响因素,颈短缩会影响术后髋关节的功能,但并不影响骨折愈合。     

急性共同性内斜视的临床特征分析及手术治疗体会

目的 探讨急性共同性内斜视的临床特点、手术治疗方案及效果.方法 对在我院诊治的16例急性共同性内斜视患者进行回顾性研究.结果 16位患者平均年龄为(21.38±6.65)岁(10～34岁),发病前患者平均每日近距离(≤30 cm)用眼时间为(9.13±1.59)h,持续时间为(6.06±2.07)个月,平均等效球镜右眼...     

下调BAG3表达对胶质瘤U87细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨下调BAG3表达对胶质瘤U87细胞增殖和凋亡的影响。方法 体外培养U87细胞,转染pEGFP-BAG3-shRNA质粒构建BAG3低表达胶质瘤U87细胞株（低表达组）,转染pEGFP-shRNA对照质粒为对照组;利用RT-PCR和免疫印迹法鉴定;利用CCK8和EdU检测U87细胞增殖,利用流式细胞术检测U87细胞凋亡。结果 与对照组相比,RT-PCR和免疫印迹法检测结果显示低表达组BAG3 mRNA和蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）,低表达组24、48、72 h细胞增殖水平均明显降低（P<0.05）,低表达组细胞凋亡率明显增高（P<0.05）。结论 下调胶质瘤U87细胞BAG3表达显著抑制其增殖、促进其凋亡。     

支扩宁合剂微生物限度检查方法学验证

目的对支扩宁合剂微生物限度检查法进行方法学验证。方法《中国药典》2005年版一部附录XⅢ C微生物限度检查法。结果5种试验菌的回收率均高于70%,试验组检出控制菌,阴性菌对照未检出。结论采用常规法可进行本品微生物限度检查。     

双波长薄层扫描法测定芪参口服液中苦参碱的含量

目的：测定苠参口服液中苦参碱的含量以控制制剂质量。方法：用双波长薄层扫描法测定苦参碱含量。λs=480nm，λR=650nm。结果：方法准确可靠，重现性好。结论：可用于制剂定量控制。     

NOS、p38MAPK、Caspase-3介导大鼠脑缺血神经细胞凋亡可能通路的实验研究

目的探讨脑缺血后细胞凋亡发生的可能机制以及神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated proteinkinasep38,p38MAPK)和半光氨酸蛋白酶-3(caspase-3)在脑缺血后神经细胞凋亡中的共同作用机制。方法采用线栓法闭塞大鼠大脑中动脉(middle cerebral artery occlusion,MACO)建立脑缺血SD大鼠模型,应用透射电镜观察脑缺血对脑组织超微结构的影响,流式细胞仪方法(FCM)分别定量检测细胞凋亡率,半定量RT-PCR检测nNOS、iNOS,p38MAPK和Caspase-3mRNA表达水平。结果透视电镜下脑缺血6h出现核固缩,缺血12h出现细胞核分裂,缺血24h出现凋亡小体;FCM检测细胞凋亡百分率随着缺血时间延长而增加,缺血72h达到高峰,约70.37%;RT-PCR产物的琼脂糖凝胶电泳显示nNOS、iNOS、p38MAPK和Caspase-3mRNA的特异性片段大小分别为501、342、250和342bp,但mRNA表达量不一致,nNOS mRNA主要在缺血早期表达,iNOS、p38MAPK和Caspase-3mRNA在缺血中晚期表达,并在缺血3~5d,后三种基因的表达量达到高峰。结论脑缺血区域发生典型的神经细胞凋亡现象,nNOS来源的NOS在缺血早期发挥神经毒性作用,iNOS来源的NOS在缺血晚期发挥神经毒性作用;NOS,p38MAPK和Caspase-3三种基因的相互关系可能构成介导缺血神经细胞凋亡的通路之一。     

老年髋部骨折患者术后1年脑卒中发生危险因素及预后分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后1年内发生急性脑卒中的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我院收治老年髋部骨折患者278例, 男101例, 女177例, 年龄60～99岁, 平均(78.9±8.7)岁;根据患者术后1年内是否发生急性脑卒中, 分为脑卒中组和非脑卒中组, 通过多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后1年内急性脑卒中的危险因素, 并分析预后。结果术后1年内共28例(10.1%)发生脑卒中, 术后3个月是脑卒中发生高峰, 脑卒中组患者年龄大, 伤前合并高血压、心律失常、脑卒中病史、使用抗凝或抗血小板药物比率高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析提示高龄(OR=1.078, 95%CI=1.007～1.153, P=0.030)、男性(OR=2.643, 95%CI=1.060～6.742, P=0.037)、既往脑卒中病史(OR=12.202, 95%CI=4.662～31.940, P<0.001)是老年髋部骨折患者术后1年发生脑卒中的独立危险因素;脑卒中组患者术后1年病死率、并发症发生率和再入院率(均P&l...