羊膜移植在眼部疾病治疗中的应用研究进展

羊膜是人胎盘中最内层的膜,支持上皮化,具有抗纤维化、抗炎、抗血管生成等特性,在眼科手术和其他外科手术中的应用逐渐广泛。最近几年羊膜在眼科临床的使用逐渐频繁,并且取得较好的疗效。本文就近年来羊膜移植在眼部烧伤、结膜病变、角膜病变、翼状胬肉、青光眼以及黄斑裂孔等眼部疾病中的应用进展进行综述,期待羊膜移植为眼部疾病治疗带来新的思路。     

Glycogen synthase kinase-3: a key kinase in retinal neuron apoptosis in early diabetic retinopathy

Background Diabetes-related pathogenic factors can cause retinal ganglion cell （RGC） apoptosis, but the specific mechanism is not very clear. The aim of this study is to investigate the correlation between glycogen synthase kinase-3 （GSK-3） activation and retinal neuron apoptosis. Methods In an in vitro experiment, the number of apoptotic RGC-5 cells differentiated by staurosporine was evaluated via flow cytometry and nuclei staining using Hoechst 33258. GSK-3 phosphorylation and caspase-3 activation in RGC-5 cells after serum deprivation were determined using Western blotting. Mitochondrial membrane potential was detected using the dye 5,5＇,6,6＇-tetrachloro-l,l＇,3,3＇-tetrethyl benzimidalyl carbocyanine iodide, and reactive oxygen species （ROS） levels were measured with dihydroethidium. In an in vivo experiment, the number of apoptotic retinal neurons was evaluated via terminal transferase dUTP nick-end labeling （TUNEL）, and GSK-3 phosphorylation was determined using Western blotting, in the retinal nerve epithelial tissue of rats in which diabetes was induced by intravenous tail-vein injection of streptozotocin for 4 weeks. Results The levels of phosphorylated Ser21/9 in GSK-3α/13 and p-T308/S473-AKT were lower and the cleaved caspase-3 levels were higher in the serum-deprived model （P 〈0.05）. Lithium chloride treatment was associated with a slower rate of apoptosis, increased mitochondrial membrane potential, and decreased ROS levels in differentiated RGC-5 cells （P 〈0.05）. The level of blood glucose and the number of TUNEL-positive cells in the whole-mounted retinas were higher （P 〈0.01）, and the levels of phosphorylated Ser21/9 in GSK-3α/13 and body weight were lower （P 〈0.05）. However, the thickness of the retinal nerve epithelial layer was not significantly less in diabetic rats compared with control group. Lithium chloride intravitreal injection increased the levels of phosphorylated Ser21/9 in GSK-3α/13 and decreased TUNEL-positive cells in the whole-moun     

血红素氧合酶-1在眼组织的表达和作用

血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是一种应激反应蛋白,能被多种氧化应激分子诱导.HO-1及其产物胆红素和一氧化碳具有抗炎、抗氧化及抗内皮细胞凋亡等作用.本文就HO-1在角膜、小梁网、晶状体、葡萄膜及视网膜等眼部组织的表达及作用作一综述.     

康柏西普在眼部新生血管性疾病中的应用进展

康柏西普是中国自主研发的一种抗血管内皮生长因子新药。自从2013年被中国国家食品药品管理总局批准用于临床,康柏西普在治疗湿性年龄相关性黄斑变性、脉络膜新生血管、黄斑水肿等眼部新生血管性疾病过程中显示出可靠的安全性和疗效。针对不同的疾病,康柏西普的治疗策略有所不同。本文就近年来康柏西普在湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、病理性近视脉络新生血管、新生血管性青光眼、未成熟儿视网膜病变、角膜新生血管等眼部新生血管性疾病中的应用进展进行综述,总结探讨康柏西普的用药适应证、给药方案和治疗效果。期待康柏西普的用药适应证会更广,给药方案会更多,为眼部新生血管性疾病的治疗带来新的思路。     

食管癌术后肺部严重并发症的治疗体会

目的:探讨食管癌术后肺部并发症的危险因素及防治。方法:回顾分析162例食管癌手术资料。结果:162例食管癌患者中有6例术后合并严重肺部并发症,经积极治疗均恢复顺利出院。结论:食管癌合理的手术方式选择、充分的术前准备、积极的术后处理可降低肺部并发症的发生。     

地塞米松对玻璃体积血兔视网膜病理变化的影响

目的:观察地塞米松(dexamethasone,Dxm)对兔玻璃体积血后视网膜病理变化的影响。方法:白兔24只,随机分为实验对照组(A),积血组(B)和Dxm干预组(C),每组8只。A组玻璃体内注入生理盐水0.2mL,B组、C组玻璃体内注入自体血0.2mL;注入后1,24,48h,A和B组给予生理盐水3mL/kg,C组给予Dxm3mg/kg。分别于造模后3,7,14,21d随机处死每组中的2兔4眼观察视网膜病理变化。结果:A组所有时间点,B组3,7d,C组3,7,14d视网膜形态正常。B组14d神经节细胞、内丛状层水样变性;21d视网膜内界膜不完整,内、外核层细胞和光感受器内、外节水样变性。C组21d神经节细胞染色变淡,内丛状层、内核层水样变性。结论:玻璃体积血可引起视网膜细胞水样变性,Dxm可缓解玻璃体积血后视网膜水样变性。     

肝癌放射介入治疗的护理体会

肝动脉内灌注抗癌药物加栓塞与单纯性动脉灌注化疗是治疗晚期肝癌的重要措施。这种治疗方法能缩小癌性肿块，减轻病痛，延缓寿命，创伤性小，容易接受为其优点，也可产生一些并发症：发热、恶心、腹痛及全身不适继发肾衰，穿刺部位血肿，骨髓抑制等。加强心理护理，并发症护理、对肝、肾监护尤为重要，现将护理体会报告如下：[第一段]     

丹参川芎嗪注射液联合疏血通注射液防治下肢大手术后深静脉血栓临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合疏血通注射液在预防下肢大手术后深静脉血栓中的应用效果。方法:110例患者随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规低分子钙素预防术后深静脉血栓形成;观察组采用丹参川芎嗪注射液联合疏血通注射液治疗。结果:总有效率观察组94.6%,对照组78.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2周,2组血清D-二聚体与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后2周,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合疏血通注射液治疗下肢大手术后深静脉血栓,疗效显著,起效快。     

冠脉树三维重建中几何变换矩阵的优化

冠脉造影图像间的几何变换矩阵是实现冠脉树三维重建的关键。本研究分析了优化几何变换矩阵的必要性，提出利用分支点坐标、分支血管方向矢量和分支夹角三类数据优化几何变换矩阵的方法，并给出了kvenberg-Marquardt算法的优化步骤。最后利用两幅未标定的单面冠脉造影图像，实现冠脉树骨架的三维重建。重建的误差统计结果表明，优化方法有效地提高了冠状动脉树三维重建的精度。     

基于造影图像的冠脉树中感兴趣血管段最佳视角的研究

在冠心病的临床诊断中，血管的遮盖和投影缩短会引起血管狭窄等的定量分析错误，而血管遮盖与投影缩短与造影角度的选择有关。传统的解决方法是由医生根据临床经验提供同时满足最小投影缩短和最小遮盖的造影角度，这种方法具有很大的主观性。本研究在冠脉树三维重建的基础上，研究了感兴趣血管段最佳视角的计算方法，该方法首先获得满足感兴趣血管段最小投影缩短的造影角度范围，然后在该范围中选取满足最小血管遮盖的造影角度。临床造影图像实验结果表明，在最佳视角下的投影图像中，血管狭窄损伤能够清楚地显示出来。从而可以对血管狭窄进行可靠地诊断。