胸外科手术后肺部严重并发症的治疗体会

目的:探讨胸外科手术后合并严重肺部并发症的原因及处理手段。方法:对手术后10例合并严重肺部并发症导致呼吸功能衰竭患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果:10例患者均行呼吸机辅助呼吸,带机时间4 d～20 d;有7例恢复,3例死亡。结论:胸外科手术后肺部并发症的发生率较高,术前有针对性的准备及术中术后的及时对症处理有助于改善愈后。     

浅谈CT检查患者的护理技巧

CT扫描已广泛应用于临床诊断,随着影像事业的发展,CT在临床上的应用已十分普遍,如何充分发挥CT检查中不同技术方法的长处以及根据不同目的,采用相应的方法十分重要,为了提高CT扫描中各部位病变的显示率,提高诊断的准确性,确保患者在检查中的安全性,做好各项护理工作,特别是CT增强扫描造影剂的合理应用,不良反应的防治,使用高压注射器注意事项等相关知识是十分重要的课题.     

内、外踝骨折合并下胫腓关节56例体会

我院骨科自 1976年以来 ,共收治外踝骨折合并下胫腓关节分离 5 6例 ,对于有下胫腓关节分离的均采用手术治疗 ,现将临床诊断与治疗情况报道如下。1　一般资料本组男 4 9例 ,女 7例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 2 9.5岁。其中开放性骨折脱位 7例 ,闭合性 7例 ,内踝骨伴有下胫腓关节分离 7例 ,外踝骨折伴下胫腓关节分离 3例 ,就诊时间为伤后 2 h到一周 ,致伤原因大致为扭伤、摔伤和车辆撞伤。2　治疗方法一般采取硬膜外麻醉下 ,外侧行“kocwer”切口 ,内侧做短弧形切口 ,先将内、外踝骨骨折部用螺丝钉内固定 ,再用一枚长加压螺丝钉于外踝骨端上方加…     

对东门社区卫生服务中心的调查与分析

开展社区卫生服务是适应医学模式转变 ,为人民群众提供基本医疗和预防保健服务的有效途径。我院是开展社区卫生服务工作起步较早的单位 ,为了进一步改善我院社区服务现状 ,不断满足社区居民的多种卫生服务需要 ,于2 0 0 2年 1月 8日至 2 9日对东门社区卫生服务中心的医疗实践活动及服务对象的特点进行了调查与分析 ,为我院今后更好地进行社区卫生服务工作提供规范、科学管理的依据。1　资料与方法1.1　一般资料　我院所属社区位于济南市历下区东门办事处 ,辖区面积 4平方公里 ,下设 10个居委会 ,共计居民40 0 0 0多人口。东门社区服务中心配…     

ⅢA/N2期非小细胞肺癌患者淋巴结转移率与预后的相关性

目的探讨ⅢA/N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移率与预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月于山西省肿瘤医院接受手术治疗的350例ⅢA/N2期NSCLC患者的临床资料。采用Cox风险回归模型确定淋巴结转移率最佳截断值,依此截断值分为高淋巴结转移率组和低淋巴结转移率组。分析临床病理特征与淋巴结转移率的关系,采用Cox回归模型分析预后危险因素,用Kaplan-Meier法分析高、低淋巴结转移率组患者总生存(OS)和无病生存(DFS)情况。结果淋巴结转移率最佳截断值为0.2。高淋巴结转移率(>0.2)组180例,低淋巴结转移率(≤0.2)组170例。高淋巴结转移率组腺癌、最高淋巴结转移患者比例均高于低淋巴结转移率组[72.2%(130/180)比52.9%(90/170),52.8%(95/180)比29.4%(50/170),均P<0.05]。高淋巴结转移率组跳跃性N2淋巴结转移、N2淋巴结单站转移和最高组N2淋巴结单站转移患者比例均低于低淋巴结转移率组[51.1%(92/180)比71.8%(122/170),25.0%(45/180)比44.1%(75/170),38.9%(70/180)比75.3%(128/175),均P<0.05]。Cox多因素回归模型分析显示,腺癌、多站N2淋巴结转移、淋巴结转移率是ⅢA/N2期NSCLC患者DFS的独立危险因素(HR=2.201,95%CI 1.444~3.355;HR=2.971,95%CI 1.950~4.529;HR=3.543,95%CI 1.874~6.699;均P<0.05);淋巴结转移率是ⅢA/N2期NSCLC患者OS的独立危险因素(HR=3.669,95%CI 1.941~6.938,P<0.05)。低淋巴结转移率组5年OS率(64.00%)高于高淋巴结转移率组(36.58%)(χ²=11.422,P=0.001),低淋巴结转移率组5年PFS率(45.00%)高于高淋巴结转移率组(18.32%)(χ²=13.624,P<0.01)。结论淋巴结转移率是ⅢA/N2期NSCLC患者预后的独立影响因素,能有效评估预后。     

层次分析法在医院工作质量综合评价上的应用

层次分析法是将医院工作分为若干层次及若干指标并给予不同权重的一种练合评价方法。本文拟就层次分析法作为医院工作质量评价标准．选用医疗质量指标2项．医疗工作量指标2项．工作效率指标3项和杜会、经济效益指标3项对1992年济南市市属6所综合医院的工作进行评价。     

l例老年肺感染多脏器功能衰竭病人的护理

随着我国步入老年社会,人民物质生活水平的提高,老年病得到社会的广泛重视。本文以我院于2002—04—07收治的一老年肺内感染的病例,对其护理体会如下。1 病例简介 患者,男,90岁,因感冒出现发热、咳嗽、咳少量白色粘痰。同时气喘、腹胀、纳差、夜间呼吸困难而入院治疗。查体;体温为38.4℃,心率为110次/分,呼吸为26次/分,血压为     

地下蓄水池吸水管对供水水质的影响

二次供水是城市高层供水的主要方式，地下蓄水池约占该种供水方式的65％，目前地下蓄水池施工设计依然沿用1969年或1997年建设部的标准图，吸水管插入集水坑内，由于吸力的作用使沉积在集水坑中污物吸入供水管路，居民饮水中常见泥砂等，以晨间供水最为明显。为此。我们对不同吸水方式进行实验室模拟，并对现场应用效果进行评价。     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的：探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法：2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果：1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论：右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。     

刺五加脑灵液对糖尿病预防作用的初探

探讨刺五加脑灵液对小白鼠实验性糖尿病的预防作用,采用葡萄糖氧化酶法测定四氧嘧啶所致的实验性糖尿病小鼠的血糖,结果表明其对动物实验性糖尿病有预防作用。