血管内治疗基底动脉顶端动脉瘤14例

目的总结血管内栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效和特点。方法回顾性分析血管内栓塞治疗14例基底动脉顶端动脉瘤的临床资料。术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤,Hunt-HessⅠ~Ⅱ级8例,Ⅲ~Ⅳ级5例,未破裂动脉瘤1例。单纯栓塞6例,球囊辅助弹簧圈栓塞1例,双微导管栓塞2例,支架辅助弹簧圈栓塞4例。支架导管无法到位终止手术1例。结果 8例完全栓塞,4例近全栓塞,2例部分栓塞,术中无动脉瘤破裂病例。GOS示恢复良好11例;轻度病残,但生活能自理2例。13例随访6~40个月,无术后再出血病例。结论对于大多数基底动脉顶端动脉瘤,血管内栓塞治疗是一种安全有效的治疗方法。     

关节镜下螺钉内固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折11例

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构.它的断裂将直接导致膝关节的后直向不稳[1],从而损害膝关节的功能.以往对PCL损伤的诊断、治疗未予以足够的认识.     

四种幽门螺杆菌检测方法的灵敏度比较实验

  目的  用标准微生物学方法测定4种幽门螺杆菌实验室常用检测方法的灵敏度并纵向比较各方法的差异性。  方法  用幽门螺杆菌标准菌株（SS1）为参照,以菌落形成单位（CFU）为测定能力定量分析单位,以不同浓度梯度稀释的SS1菌液为模拟样本,分别对幽门螺杆菌培养法、快速脲酶试验法、抗原检测法、荧光定量PCR法进行测定能力的试验研究,记录4种幽门螺杆菌常用检测方法对应的不同浓度的CFU值并进行差异性分析。  结果  幽门螺杆菌培养法检测灵敏度为2.0×10 CFU/mL,快速脲酶试验法检测灵敏度为2.0×107 CFU/mL,抗原检测法检测灵敏度为2.0×105 CFU/mL,荧光定量PCR法检测灵敏度为2.0×102 CFU/mL。  结论  幽门螺杆菌实验室不同检测方法的灵敏度差异显著。培养法和荧光定量PCR法的敏感性较高,但培养法耗时长、操作复杂;抗原检测和快速脲酶试验需要的时间短,但试验敏感性较低。临床以及实验室可根据检测目的选择能识别幽门螺杆菌对应变化的检测方法。     

经胸腔镜行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液38例

恶性胸腔积液较常见，治疗十分棘手，且极易反复。2006年7月--2008年11月，我们采用经胸腔镜行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液38例，效果较好。现分析报告如下。     

浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的临床研究

目的：观察浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的效果。方法：选择风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不伞24例，随机分为浅低温心脏小停跳组（观察组）与冷晶体灌注心脏停跳组（对照组）各12例，分别在麻醉后10min及术后4、24、48、72h等5个时点抽取周围静脉血，通过对比观测血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（Mb）的变化来判定对心肌的影响。结果：观察组术后各项指标虽较术前明显增高，但增幅低于对照组，并在术后24h均开始逐渐下降，术后72h已基本接近正常；而对照组在术后24h时各项指标除Mb外仍持续增高，术后72h尚未恢复。结论：浅低温不停跳较冷晶体灌注心脏停跳下行二尖瓣置换术，对心肌有更好的保护作用。     

延期有限切开复位内固定结合组合式外固定支架治疗胫骨PiLon骨折

目的探讨Pilon骨折的最佳手术时机及手术方法。方法单侧Pilon骨折12例,采用延期有限切开复位,腓骨钢板内固定,胫骨部分螺钉内固定,部分病例植骨,结合组合式多平面外固定支架外固定的治疗方法。术后平均随诊1.5年。结果采用Teeny评分系统,优7例,良3例,可1例,差1例,优良率83.3%。结论正确选择手术时机,延期有限切开复位内固定,减少软组织并发症,选择简单的外固定支架是治疗Pilon骨折的最佳治疗方案之一。     

腰椎恶性肿瘤的侧前方切除和重建

目的：探讨腰椎椎体恶性肿瘤的侧前方手术和重建的方法。以提高腰椎椎体恶性肿瘤患者的生活质量并延长生存时间。方法：回顾了2000年5月～2004年8月27例腰椎椎体的恶性肿瘤经测前方入路行椎体切除和重建的患者。结果：患者疼痛均有缓解。有神经压迫症状的13例患者。均有不同程度地改善。结论：腰椎椎体恶性肿瘤经侧前方手术和重建可以有效治疗腰椎椎体恶性肿瘤。提高患者的生活质量并延长其生存时间。     

脊柱转移性肿瘤的外科手术治疗

脊柱转移性肿瘤患者的剧痛、脊柱不稳和脊髓受压而导致截瘫是威胁病人生命、降低病人生存质量的重要因素。手术治疗已成为脊柱转移性肿瘤综合治疗中重要的一部分。作者自2003年1月以来手术治疗脊柱转移性肿瘤8例，为总结其疗效及适应症，报告如下。     

不同经济发展地区农村医疗卫生服务体系的现状比较

对福建省不同经济发展地位农村医疗卫生服务体系现状和运行情况的调查结果表明,（１）在经济较发达地区农村农民收入较高,乡镇卫生医疗条件较好,业务量较高,对自身的生存和发展具备了客观条件,在经济中等发展地区农村农民收入较低,乡镇卫生医疗条件较差,业务量不大,对自身的生存和发展还需外部力量支助。卫生技术人员力量不足是目前乡镇卫生院普遍存在的问题;（２）村医疗点多是过去集体合作医疗时期建立的,现多以承包方式     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱的并发症分析

椎弓根螺钉系统在治疗脊柱骨折及滑脱的应用目前已得到普遍推广 ,其科学的内固定方式得到认同。其器械及内植物已经过临床应用后不断改进 ,使其手术方法更趋简单实用 ,纠正骨折及滑脱更趋合理。我院 1993年开始用椎弓根螺钉内固定系统 ,治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱病例。效果满意。但在治疗过程中 ,亦发现了一些问题 ,现对这些问题进行分析研究 ,寻求解决方法。1　临床资料1.1　一般资料我院 1993～ 1999年共进行了 35例椎弓根螺钉系统手术 ,其中 :steffee2例 ,Dick3例 ,RF- I8例 ,RF- II 2例 ,AF2 0例。患者最大 6 3岁 ,最小 19岁。其中…