舒张性与收缩性心力衰竭患者临床特征的对比研究

目的探讨舒张性心力衰竭(DHF)与收缩性心力衰竭(SHF)临床特征的差异。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院因心力衰竭住院的826例患者的临床资料,根据左室射血分数(LVEF)及相关指标分为DHF组385例与SHF组441例,分析两组患者各参数之间的差异。结果 DHF组患者385例(占46.6%),多见于年长、女性患者,高血压心脏病和冠心病分别是DHF的第一、二位病因。SHF组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)增大,QRS时限延长;而DHF患者心室腔无明显扩大,但室壁增厚明显,且房颤发生率高。DHF组NYHA分级Ⅳ级、肝肾功能受损、住院死亡率及1年内再次住院率均显著低于SHF组,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、地高辛、血管活性药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、他汀类药物、安体舒通的应用明显低于SHF患者。结论与SHF患者相比,DHF患者病情严重程度较轻,住院死亡率及1年内因心力衰竭再次入院的事件发生率低,预后相对较好。利尿剂是改善DHF症状的有效药物,肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂和β-受体阻滞剂能改善DHF患者的预后。     

热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:观察热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:60例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组:观察组(热银针治疗组,n=30)和对照组(神经阻滞组,患者,n=30).两组患者均根据疼痛部位选择相应的神经阻滞方法,隔日1次.观察组在对照组的基础上在皮损区或色素沉着区实施热传导银质针皮内针刺治疗.结果:...     

瑞芬太尼对全身麻醉患者术后苏醒质量的影响研究

瑞芬太尼是最常用的麻醉药物之一,本文结合我院妇科患者30例患者临床治疗资料,对瑞芬太尼对在以瑞芬太尼为基础的麻醉中,于手术前期改用一定剂量的芬太尼,可以提高麻醉苏醒的质量进行了研究。     

新加坡卫生服务体制对我国卫生服务体制改革的启示

分析新加坡的医疗卫生体制,医疗保障制度以及医院管理体制的现状等方面对我国的启示,认为我国医疗服务体系模式要符合国情,健全医疗保障体系、保证居民基本医疗,医院实行强强联合,转变医院管理模式等方面进行改革。     

黄芪对异丙肾上腺素致心肌肥厚大鼠维生素D-FGF-23-Klotho轴的调节作用研究

目的 观察黄芪对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚模型血清25羟维生素D3、FGF-23、Klotho的影响.方法 选用40只雄性SD大鼠,随机分为4组:对照组,模型组,黄芪8 g·kg-1组,卡托普利0.05 g· kg-1组.异丙肾上腺素2.4 mg·kg-1皮下注射,连续7d,造模结束,药物干预6周后酶联免疫法(ELISA法)检测血清25羟维生素D3[25(0H)D3]、Klotho、成纤维细胞生长因子(FGF-23),大鼠心肌标本HE染色,观察组织病理改变.结果 与对照组比较,模型组血清25(OH)D3、Klotho降低,伴随血清FGF-23升高(P＜0.05).心肌HE染色见心肌排列紊乱,纤维化增生.与模型组比较,黄芪8 g· kg-1干预后,血清25(OH)D3、Klotho升高,FGF-23降低(P＜0.05).心肌纤维化程度减轻.结论 黄芪具有调节异丙肾上腺素致心肌肥厚大鼠模型维生素D-FGF-23-Klotho轴的作用,逆转异丙肾上腺素致大鼠的心肌肥厚.     

超声引导下行宫内取环术38例临床体会

节育器异位是常规取环术失败的重要因素我院自９０年以来采用在超声监视及引导下行取环术，使手术能顺利进行，杜绝了可能引起的并发症，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料病例系我院门诊和住院病人均因常规方法取环失败而怀疑节育器异位者。共３８例，年龄在２８～...     

自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连

目的：探讨自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连的临床效果。方法：2001年12月-2004年5月应用自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连16例，男11例，女5例；年龄17～55岁，平均32．5岁；股骨骨折4例，胫骨骨折6例，肱骨骨折3例，桡骨骨折2例，趾骨骨折1例；骨折时间10～42个月，平均15个月；既往1次手术者8例，2次手术者3例，3次手术者2例，4次手术者1例，无手术者2例。结果：16例全部获得随访，随访时间9～38个月，平均17个月，骨折全部愈合。根据自拟疗效标准：优11例，良3例，可2例。结论：自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连效果满意，是一种值得推荐和进一步研究的新方法。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察自拟中药方痛必宁胶囊同西药合用对类风湿性关节炎(RA)治疗的临床效果。方法:将条件基本相似的患者分为两组,一组为中西医结合治疗组,另一组为西药芬必得治疗对照组,两组观察治疗3个月以上。结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率91.6%,两组对比P<0.01,差异有显著性,提示采用中西医结合的方法是治疗RA最理想的方法。     

记忆合金环抱器治疗锁骨骨折36例分析

目的　探讨锁骨骨折的治疗方法和临床疗效。方法　对 3 6例锁骨骨折病人使用记忆合金环抱器固定治疗。结果　所有患者无感染、骨延迟愈合或骨不连 ,亦无神经、血管损伤并发症 ,无一例内固定物松动或折断、功能障碍。结论　记忆合金环抱器设计合理 ,固定牢靠 ,可早期功能锻炼 ,是治疗锁骨骨折的理想器材。     

比索洛尔治疗原发性高血压53例疗效观察

比索洛尔治疗原发性高血压５３例疗效观察福建医学院附属协和医院郑敦豪，陈良龙，陈昱福建医学院心血管病中心比索洛尔（Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）商品名康可（Ｃｏｎｃｏｒ），是在１９８５年才发展起来的新一代高度选择性的β１受体阻滞剂。本组选择原发性高血压５３例试...