无症状脑转移表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌患者脑部放疗的最佳时机

目的：探讨表皮生长因子受体（ EGFR）突变阳性、无症状脑转移的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者脑部放疗（ BRT）的最佳时机。方法选取50例初诊无症状脑转移的EGFR突变阳性的肺腺癌患者,分析其治疗方案、疗效以及失败模式。结果50例患者的中位随访时间为26个月,2年总生存率为44.0％,预期生存时间为21个月。单因素分析显示ECOG评分、颅外转移灶、一线全身治疗方案与总生存期显著相关。多因素分析显示仅颅外转移灶与总生存期相关。所有患者2年脑转移无进展生存率为29.3％,预期时间为19个月。 BRT时机与脑转移无进展生存时间无明显相关性。结论对于无症状脑转移的EGFR突变阳性的NSCLC患者,一线BRT无明显生存获益,一线应用酪氨酸激酶抑制剂基础上延迟BRT可能是较好的治疗选择。     

茵陈中6,7-二甲氧基香豆素在MDCK模型中的吸收机制研究

目的：基于马丁达比犬的肾近曲小管上皮( MDCK)细胞模型研究茵陈中6,7-二甲氧基香豆素的吸收机制。方法考察时间、药物浓度(12.5、25、50、100、200μmol/L)、温度(4、37℃)和抑制剂(碘乙酰胺、维拉帕米、MK571)对6,7-二甲氧基香豆素吸收和转运的影响。采用高效液相色谱法(HPLC)检测6,7-二甲氧基香豆素的浓度,计算出表观渗透系数(Papp),并分析其吸收机制。结果根据Papp得出6,7-二甲氧基香豆素在MDCK细胞模型上的转运量呈时间和浓度依赖性且不同浓度下的Papp(B-A)/Papp (A-B)≈1,4、37℃和加入抑制剂碘乙酰胺后,6,7-二甲氧基香豆素的吸收Papp (A-B)之间差异无统计学意义,37℃和加入外排蛋白抑制剂维拉帕米、MK571后,6,7-二甲氧基香豆素的外排Papp(B-A)之间差异无统计学意义。结论6,7-二甲氧基香豆素在MDCK细胞模型上表现为浓度依赖的单纯扩散。     

足少阳胆经推拿治疗失眠症的随机对照研究

【目的】比较足少阳胆经推拿与口服西药艾司唑仑治疗失眠症的疗效差异。【方法】将80例失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予足少阳胆经推拿治疗,选取头部颞侧足少阳胆经循行路线进行扫散法5 min,按揉阳白、本神、头临泣、正营、承灵、率谷、天冲、浮白、头窍阴、风池等穴,每穴1 min;对照组给予西药艾司唑仑口服治疗。连续治疗30 d后,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分及总分情况,并评定2组临床疗效。【结果】(1)经干预治疗后,治疗组总有效率为94.7%,疗效优于对照组的84.2%(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的PSQI量表各维度评分及总分均较治疗前显著改善(P<0.01)。2组除睡眠时间、入睡时间两项指标改善程度差异无统计学意义(P>0.05)外,治疗组在睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总评分等维度的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】足少阳胆经推拿治疗失眠症效果满意,其疗效优于口服西药艾司唑仑。     

高效液相色谱法同时测定不同来源水翁花中的2种活性成分

目的:对水翁花中的熊果苷和2',4'-二羟基-6'-甲氧基-3'-5'-二甲基查耳酮进行含量测定研究,建立药材的质量标准。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法:以Diamonsil-C_(18)(5μm,250×4.6 mm)为色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸(60:40)为流动相进行梯度洗脱,检测波长254 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃;结果:采用HPLC法建立了8批药材的指标性成分指纹图谱并进行准确定量;结论:该方法快速、高效、准确,能够全面、有针对性地对水翁花药材的质量优劣进行评价。     

社会地位和教育水平较高人群的血压和血脂水平

背景 随着社会经济的发展和生活方式的变化,我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势,不健康的生活方式和膳食不平衡是导致高血压患病率上升的主要原因,知识水平较高的高校教师人群高血压患病率及其危险因素存在特殊性.目的 探讨一组高校教师人群血压和血脂水平及其高血压与高血脂症的关系.方法 采用整群抽样的方法对1028例信阳师范学院教师(高校教师人群)的血压、身高、体质量、体质量指数、血脂进行测定,并将其结果与862例当地的市直企事业单位健康体检人群(普通人群)作比较.结果 高校教师人群收缩压[(125.2±18.4)vs(121.8±15.9)mm Hg]和脉压[(48.5±13.9)vs(44.8±11.2)mm Hg]水平显著高于普通人群(P＜0.05),单纯收缩期高血压(10.2%比6.4%)和高血压(21.5%比15.6%)的患病率也明显高于普通人群(P＜0.05);而总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于普通人群(P＜0.05～0.001),高胆固醇血症(24.5%比28.9%)患病率也显著低于普通人群(P＜0.05),但高密度脂蛋白胆固醇水平值则显著高于普通人群(P＜0.01).高校教师人群高血压患病率与TG呈显著正相关(r=0.423,P＜0.05),而普通人群高血压患病率则与TC呈显著正相关(r=0.618,P＜0.01).结论 高校教师人群的血压和血脂水平与普通人群存在显著差异,其高血压防治具有特殊性.     

烟酸缓释片对急性冠脉综合征伴混合性高脂血症患者血脂、CRP、TNFα水平的影响

目的 探讨应用烟酸缓释片治疗急性冠脉综合征伴混合性高脂血症的临床疗效及安全性.方法 共入选72例患者,随机分为阿伐他汀组(10 mg/d,n=38)和烟酸缓释片治疗组(500 mg/d,n=34),疗程均为4周,观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率、不良反应及血浆肿瘤坏死因子(TNFα)及C反应蛋白(CRP)的变化.结果 (1)烟酸缓释片在降低甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、升高高密度脂蛋白(HDL-C)方面优于他汀类药物,二药物对肝肾功能影响均没有统计学意义上的差异,但烟酸缓释片治疗组较高比例患者出现皮肤潮红和瘙痒.(2)二者均可以降低血清TNFα和CRP水平.结论 与他汀类相比,烟酸缓释片可高效地升高HDL-C,降低TG和Lp(a),并具有良好的安全性,同时提示烟酸缓释片也可能具有抗炎的疗效.     

整体性视角下中医药应对突发公共卫生事件治理框架的构建——以重大传染病疫情为例

新冠疫情对我国公共卫生应急治理体系是一次大考。中医药在此次疫情防控中作出了不可磨灭的贡献,但在新冠肺炎暴发早期,各地中医药应急管理的速度、参与率和治疗效果依旧具有一定的差距,其原因可能与中医药尚未被全面纳入突发公共卫生事件的应急管理体系有关,并且由于缺乏相应的体制机制,导致无法高效顺畅地进行应急响应以及处置。本文以新冠疫情为例,基于整体性视角,构建了中医药应对突发公共卫生事件“主体—策略—环境”三位一体框架,旨在建立健全科学、高效、合理的中医药应对突发公共卫生事件治理框架,加强中医药的应急管理工作,从而提高我国突发公共事件的医疗应急能力。     

干细胞治疗大疱性表皮松解症的文献计量学和可视化分析

目的 利用文献计量学对干细胞治疗大疱性表皮松解症的研究进行可视化分析，归纳研究热点和热门方向，为该领域的研究工作者的研究提供参考。方法 基于Web of Science核心数据库，通过结合Citespace6.1和VOSviewer 1.6.15对1993-2022年的年发文量、关键词、作者、机构、国家、期刊和被引情况等进行可视化分析。结果 筛选后共纳入535篇文献，目前干细胞治疗大疱性表皮松解症的相关研究的文献数量呈较高的增长趋势；美国是发文量最多的国家，文献数量（21），去除自引后总被引频次（8006）,H指数（51），中介中心度（0.41）均位居世界第一。中国学者的文献数量（219），去除自引后总被引频次（346）,H指数（8）虽然位居世界第十，但中心度（0.02）和篇均被引频次（16.48）较低，说明受关注程度及学术影响力不足，在发文质量上还有待提高。该领域的主要研究方向为皮肤科、细胞生物学、研究实验医学、生物技术应用微生物学。该领域的研究内容主要关注表皮干细胞、vii胶原蛋白、基因治疗、移植等方面的内容。通过对关键词进行聚类分析后得出前十关键词聚类分别为单纯性大疱性表皮松解、...     

极简鞋对足肌肌肉形态影响的系统性评价与Meta分析

目的：随着模拟裸足跑运动的流行，极简鞋运动成为了新兴的足部锻炼方式；足肌作为足部重要肌群，其形态的维持对足功能执行尤为重要。文章通过梳理近年来有关极简鞋对足肌形态影响的文献，系统性评价极简鞋相比于传统跑鞋对足肌形态的影响效果。方法：以“minimal shoes、minimal footwear、minimalist shoes、minimalist footwear、foot muscle、feet muscle；极简鞋、足部肌肉”为关键词，在PubMed、Web of Science、ProQuest、中国知网和万方数据知识库检索2012-2022年间发表的相关中、英文文献。应用Review Manager 5.4.1和Stata 14软件对纳入文献进行Meta分析、敏感性检验，采用Egger法对文献的发表偏倚进行检验，采用Meta回归对存在异质性的亚组进行判别。结果：与传统跑鞋相比，极简鞋可增加拇展肌的肌肉围度[SMD=2.034,95%CI(1.192,2.877),Z=4.73,P <0.001]，经过剪补法后结果未发生反转，合并效应较为稳健(P <0.05)；对...     

中医药治疗中风后抑郁研究进展

随着中风人群的不断增多，作为其重要并发症的中风后抑郁也逐渐走进越来越多人的视线。中风后抑郁给家庭和社会都带来了沉重的负担，中医药治疗中风后抑郁具有明显的优势，能够与现代医学的治疗相辅相成，而具有自身的独特优势，该文就中医药治疗中风后抑郁展开综述。