第二产程加腹压致会阴Ⅲ裂伤3例报告

例1,37岁,第二胎孕41周,骨盆外测量正常,第一产程顺利,胎心正常,第二产程侧切后胎头下降缓慢,由产科医生经腹部加压,向宫腔宫底方向推压宫底3次分娩成功。娩出胎盘后查会阴Ⅲ°裂伤(肛门括约肌全部断裂),新生儿3000g,总产程8小时,第二产程50分钟。     

MEK抑制剂U0126对大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤与细胞外信号调节激酶(ERK)表达的关系,以及MEK抑制剂(U0126)对移植睾丸的保护作用.方法:应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型,将实验动物分为7组:①正常对照组;②冷灌注对照组;③假手术对照组;和应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型的④睾丸移植1组(移植后30 min取材);⑤睾丸移植2组(移植后1周取材);⑥U0126预处理1组(U0126预处理并在移植30 min后取材);⑦U0126预处理2组(U0126预处理并在移植1周后取材).Western blot法测定移植睾丸ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平,光镜和电镜下观察组织学改变,并应用放免法测定移植受体血清T、FSH、LH值.结果:各对照组间的ERK表达、组织学改变及生殖激素水平均无显著差异(P>0.05);睾丸移植1组ERK1、ERK2、pERK1及pERK2表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);U0126预处理1组ERK1和ERK2水平较睾丸移植1组无显著差异(P>0.05),而pERK1和pERK2水平显著低于睾丸移植1组(P<0.05);U0126预处理1组的组织学改变与正常对照组类似,但明显轻于睾丸移植1组;U0126预处理2组组织学损伤轻于睾丸移植2组,生殖激素水平与正常对照组无明显差异(P>0.05),但明显高于睾丸移植2组(P<0.01).结论:大鼠睾丸移植后植睾ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平明显升高,导致移植睾丸组织结构损伤和生殖激素分泌功能减退;U0126可通过抑制ERK1和ERK2磷酸化,减轻移植睾丸的早期出现的缺血再灌注损伤,短期内保护其生精功能,并维持其生殖激素水平.     

夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹52例临床观察

目的观察夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效及安全性。方法通过随机数字表法将入选的102例湿疹患者随机分为两组,治疗组52例,用夫西地酸乳膏和丙酸氟替卡松乳膏交替外涂于皮疹处,间隔时间约为1h,早、晚各一次。对照组50例,单用丙酸氟替卡松乳膏外搽,疗程14d。结果治疗组治疗第7天和第14天时有效率分别为50.00%为80.76%;对照组分别为46.00%和62.00%。仅治疗第14天时差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中均未出现严重的不良反应,未经特殊处理均于1~5d消失。结论夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹效果较好,且无明显不良反应。     

整体性视角下中医药应对突发公共卫生事件治理框架的构建——以重大传染病疫情为例

新冠疫情对我国公共卫生应急治理体系是一次大考。中医药在此次疫情防控中作出了不可磨灭的贡献,但在新冠肺炎暴发早期,各地中医药应急管理的速度、参与率和治疗效果依旧具有一定的差距,其原因可能与中医药尚未被全面纳入突发公共卫生事件的应急管理体系有关,并且由于缺乏相应的体制机制,导致无法高效顺畅地进行应急响应以及处置。本文以新冠疫情为例,基于整体性视角,构建了中医药应对突发公共卫生事件“主体—策略—环境”三位一体框架,旨在建立健全科学、高效、合理的中医药应对突发公共卫生事件治理框架,加强中医药的应急管理工作,从而提高我国突发公共事件的医疗应急能力。     

临床药学本科专业实习教学现况调查

目的:了解临床药学本科专业实习教学实践现况,发现教学实践中可能存在的问题.方法:参考有关标准设计问卷调查表,选取安徽医科大学2015级临床药学本科专业实习生17人和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)实习带教老师45人进行问卷调查,数据整理录入后进行统计分析.结果:对临床药学本科专业前景带教老师和实习生(以下简称师生)均看好.师生对实习计划安排选择基本一致.师生对目前的实习带教现状的满意度均较高;不同带教年限的带教老师对满意度存在显著差异;带教老师改进教学方法的比例要显著高于实习生.80％以上的师生支持引入新的教学方法,首选CBL教学法,但不同带教岗位的带教老师对新的教学方法的支持程度存在显著差异.师生均认为在校理论学习知识很少能运用到实习实践工作中;带教老师认为最主要的问题是学校教学理论与实践脱节;实习生的沟通技巧和能力不足也是主要问题之一.结论:临床药学本科专业课程设置亟待完善,实习教学方法有待改进.     

调经促孕十三针在辅助生殖技术中改善卵巢储备功能的临床研究

目的 结合辅助生殖技术,从卵子、胚胎的角度探讨调经促孕十三针治疗卵巢储备功能减退(DOR)的有效性.方法 选取2018年10月至2020年7月枣庄市妇幼保健院收治的60例行第3周期IVF-ET合并既往取卵2周期无可用胚的DOR患者作为研究对象.根据是否采用针灸治疗分为实验组与对照组,比较两组治疗前后相关指标.结果 治疗...     

公共场所异味来源及消毒除味方法

目的 研究目前公共场所异味来源及消毒除味方法。方法 在中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Science Direct数据库检索1995年1月—2021年7月国内外关于公共场所异味的相关性研究53篇,并对文献进行整理归纳与总结。结果 公共场所异味产生的来源有公共卫生用具、建筑及装修材料、家具及装饰类用品、集中空调系统、流动人群和周围工业污染等六大类。消毒除味的物理方法包括通风、电离、吸附、吸收、膜分离,化学方法包括光催化氧化、臭氧催化氧化和二氧化氯消毒和生物方法包括酶氧化、植物净化和生物过滤器。结论 公共场所异味来源多、消毒除味方法种类多,但不同方法的使用有一定限制,今后需要加强现有方法的优化、新方法的开发及这些方法的效果监测。     

先兆子痫致早产在单-双胎妊娠中的母儿结局分析

目的　探讨重度妊高征先兆子痫致医源性早产在单胎妊娠和双胎妊娠中的母儿结局。方法　回顾性总结北京大学第一医院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的孕周小于 37周的 12 2例单胎妊娠和 11例双胎妊娠的先兆子痫孕妇的妊娠结局。以单、双胎妊娠分为两组比较其发病情况、疾病进展、母儿并发症及结局。采用SAS软件进行计算机统计分析。结果　双胎妊娠与单胎妊娠发生妊高征及先兆子痫的差异无显著性 (P >0 0 5 )。双胎孕妇期待治疗时间明显短于单胎孕妇 (P <0 0 5 ) ,两组孕妇的母儿并发症及围产儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　双胎妊娠与单胎妊娠易发生妊高征及先兆子痫的可能性相同。如果双胎妊娠合并先兆子痫孕妇在积极控制病情 ,促胎肺成熟的同时及时终止妊娠 ,其母儿并发症及围产儿死亡率与单胎妊娠合并先兆子痫的母儿并发症及围产儿死亡率相同。     

酒精染毒后大鼠睾丸生精小管超微结构的改变

目的:观察酒精染毒后大鼠睾丸生精小管超微结构的变化。方法:将48只W istar雄性性成熟健康大鼠随机分为对照组(A组)、染毒组(B组),每组24只,B组用50度酒精(6 m l/kg)每天灌胃染毒1次,连续39 d,A组用生理盐水灌胃(6 m l/kg);在第14、27、40 d分别从A、B两组中各处死8只大鼠,取睾丸组织,常规电镜制片,透射电镜观察大鼠睾丸生精小管超微结构。结果:透射电镜发现:对照组各时间段睾丸生精小管超微结构无明显变化,基膜平滑、致密、厚薄均匀,支持细胞胞质丰富、粗面内织网及线粒体较多,核大、核质均匀、核仁清楚,精原细胞与基膜和支持细胞之间连接紧密,紧密连接层次清楚。染毒组第1生精周期末(相当于第14 d)超微结构开始变化;第2、3个生精周期末(分别相当于第27、40 d)超微结构变化最明显,主要表现为:①支持细胞溶酶体增多,线粒体肿胀空泡化,细胞器模糊且数量减少,支持细胞内出现较大空泡,甚至支持细胞出现萎缩;②精原细胞与支持细胞及生精小管的基膜之间出现较多较大空泡;③精原细胞凋亡,凋亡小体边集;④生精小管内的精子有过多的胞质且有大小不一的空泡,尾部断面线粒体排列不整齐、缺失或堆积;⑤紧密连接层次改变、模糊不清;⑥基膜厚薄不均,基膜外胶原组织疏松增厚,成波浪式皱褶,可见基膜断裂。结论:酒精可引起大鼠睾丸生精小管的基膜、紧密连接、支持细胞等超微结构异常,并可引起精原细胞凋亡。