葛酮通络胶囊联合针刺治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察葛酮通络胶囊联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中（AIS） 患者神经功能及氧化应激水平 的影响。方法：将100 例AIS 患者按随机数字表法分为对照组、葛酮组、针刺组、联合组,每组25 例。对照 组给予一般治疗和专科治疗,葛酮组在对照组基础上给予葛酮通络胶囊治疗,针刺组在对照组基础上给予针刺 治疗,联合组在对照组基础上给予葛酮通络胶囊联合针刺治疗,4 组均连续治疗14 d。比较4 组治疗前后美国 国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、神经功能缺损指标［S-100B 蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、 神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP） ］及氧化应激指标［谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化 酶（SOD）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）、丙二醛（MDA）］水平。结果：治疗后,4 组NIHSS 评分均较治疗 前降低（P＜0.05）,葛酮组、针刺组及联合组NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）,联合组NIHSS 评分均低 于葛酮组及针刺组（P＜0.05）。治疗后,4 组血清S-100B 蛋白、NSE、GFAP 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05）,葛酮组、针刺组及联合组血清S-100B 蛋白、NSE、GFAP 水平均低于对照组（P＜0.05）,联合组血清 S-100B 蛋白、NSE、GFAP 水平均低于葛酮组及针刺组（P＜0.05）。治疗后,4 组血清SOD、GSH-Px 水平均 较治疗前升高（P＜0.05）,血清MDA、8-OHDG 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;葛酮组、针刺组及联合组 血清SOD、GSH-Px 水平均高于对照组（P＜0.05）,血清MDA、8-OHDG 水平均低于对照组（P＜0.05）;联合 组血清SOD、GSH-Px 水平均高于葛酮组及针刺组（P＜0.05）,血清MDA、8-OHDG 水平均低于葛酮组及针刺 组（P＜0.05）。结论：葛酮通络胶囊联合针刺治疗可有效改善AIS 患者的神经功能缺损程度及氧化应激指标。     

先兆子痫致早产在单-双胎妊娠中的母儿结局分析

目的　探讨重度妊高征先兆子痫致医源性早产在单胎妊娠和双胎妊娠中的母儿结局。方法　回顾性总结北京大学第一医院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的孕周小于 37周的 12 2例单胎妊娠和 11例双胎妊娠的先兆子痫孕妇的妊娠结局。以单、双胎妊娠分为两组比较其发病情况、疾病进展、母儿并发症及结局。采用SAS软件进行计算机统计分析。结果　双胎妊娠与单胎妊娠发生妊高征及先兆子痫的差异无显著性 (P >0 0 5 )。双胎孕妇期待治疗时间明显短于单胎孕妇 (P <0 0 5 ) ,两组孕妇的母儿并发症及围产儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　双胎妊娠与单胎妊娠易发生妊高征及先兆子痫的可能性相同。如果双胎妊娠合并先兆子痫孕妇在积极控制病情 ,促胎肺成熟的同时及时终止妊娠 ,其母儿并发症及围产儿死亡率与单胎妊娠合并先兆子痫的母儿并发症及围产儿死亡率相同。     

前列腺增生症术后再发前列腺癌10例报告

前列腺增生症是老年男性常见病,其中25%有症状的前列腺增生症需行手术治疗.常用的手术方法有开放性手术和经尿道手术.本文总结分析10例前列腺增生症术后再发前列腺癌的诊治经验,报道如下.     

小儿胃脘痛的胃镜及幽门螺杆菌现症感染研究

小儿脏气清灵，生机旺盛，与成人相比，疾病尚属单纯，病程相对较短，故小儿胃脘痛必然有不同于成人的特点，不能将小儿简单地视为成人的缩影。笔者将在北京儿童医院中医科学习期间治疗的慢性胃脘痛病例进行了总结，报道如下。     

大鼠睾丸移植模型的建立及植睾损伤机制的研究

目的：探讨影响植睾生精细胞发育的内在因素及胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）mRNA在植睾丸组织中的表达。方法：应用Cuff管技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型，并将实验动物分为6组，在光镜和电镜下分别观察移植物的形态学和超微结构变化，应用放免法和RT—PCR技术检测实验各组T、FSH、LH水平和GDNFmRNA的表达量。结果：术后7d，同种移植组植睾组织在光镜下可见间质内大量淋巴细胞浸润，曲细精管内生精细胞层次紊乱，支持细胞数目减少并出现萎缩，电镜下可见支持细胞之间构成的紧密连接出现断裂；血清T值下降而FSH、LH值反馈性升高，GDNFmRNA的表达量较正常对照组减少。术后14d，同种移植组植睾损害进一步加剧，且GDNFmRNA的表达量明显下降。结论：同种移植植睾组织中支持细胞数目的减少和萎缩及其胞突构成的紧密连接出现断裂可能是植睾生精功能不良的主要原因；GDNFmRNA表达水平可作为睾丸生精功能状态指标之一。     

临床药学本科专业实习教学现况调查

目的:了解临床药学本科专业实习教学实践现况,发现教学实践中可能存在的问题.方法:参考有关标准设计问卷调查表,选取安徽医科大学2015级临床药学本科专业实习生17人和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)实习带教老师45人进行问卷调查,数据整理录入后进行统计分析.结果:对临床药学本科专业前景带教老师和实习生(以下简称师生)均看好.师生对实习计划安排选择基本一致.师生对目前的实习带教现状的满意度均较高;不同带教年限的带教老师对满意度存在显著差异;带教老师改进教学方法的比例要显著高于实习生.80％以上的师生支持引入新的教学方法,首选CBL教学法,但不同带教岗位的带教老师对新的教学方法的支持程度存在显著差异.师生均认为在校理论学习知识很少能运用到实习实践工作中;带教老师认为最主要的问题是学校教学理论与实践脱节;实习生的沟通技巧和能力不足也是主要问题之一.结论:临床药学本科专业课程设置亟待完善,实习教学方法有待改进.     

英夫利昔单用和联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的疗效分析

目的比较英夫利昔(Infliximab,IFX)单药治疗和英夫利昔联合硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)治疗中重度克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者的疗效。方法选取2010年6月至2014年5月在南方医科大学南方医院消化科进行治疗的47例中重度CD患者为研究对象,按照治疗方式的不同,将患者分为IFX组29例和IFX+AZA组18例。观察两组患者治疗前、治疗后第14周和第30周的实验室指标(WBC、ESR、CRP、ALB)、克罗恩病活动度指数(CDAI)、临床缓解率、克罗恩病简化内镜评分(SESCD)、黏膜愈合率以及不良反应的情况。结果第14周时,IFX组和IFX+AZA组的临床缓解率分别为:58.6%(17/29)vs 72.2%(13/18),(P0.05);黏膜愈合率分别为:51.7%(15/29)vs 55.6%(10/18),(P0.05)。两组患者的WBC水平均较治疗前显著下降,BMI和ALB水平显著升高。第30周时,IFX组和IFX+AZA组的临床缓解率分别为:75.9%(22/29)vs 88.9%(15/18),(P0.05);部分患者在第30周复查内镜,两组的黏膜愈合率分别为:47.1%(8/17)vs 83.3%(5/6),(P0.05)。两组患者的WBC水平均较治疗前显著下降,BMI和ALB水平升高。结论 IFX和IFX+AZA两种方法均可有效诱导和维持中度CD患者临床缓解和黏膜愈合,但后者疗效有更优趋势。     

脑血管病治疗的进展(Internet网上专题讨论)

宋扬医生：解放军总医院急诊科（ｘｉａｎｇｇｌｌ＠ｐｕｂｌｉｃ．ｂｔａ．ｎｅｔ．ｃｎ）脑卒中的病因很复杂,发生后的病理生理改变也极为复杂,有多种因素参与,因此,在治疗方面需采用综合疗法,这样才能提高疗效,最大限度地改善患者的生活质量。此外,还需开展预防性治疗的研究,可采用多种药物或外科疗法,预防脑卒中的发生。以下是访问有关脑卒中的站点,了解对上述问题的一些新观点及新的治疗方法。华盛顿大学卒中中心（ｗｅｂ＠ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｗｕｓｔｌ．ｅｄｕ）尿激酶前体应用于急性脑血栓的临床试验Ⅱ该试验共入选患者…