医学影像存储与传输系统在骨伤科医院的临床应用

伴随数字化医学影像学设备的进步，继CT、PET、SPECT、DSA、MRI、数字化超声、数字化胃肠摄影和数字化乳腺摄影之后，计算机X线摄影(computed radiography，CR)和数字X线摄影(digital radiography，DR)等新技术问世，医学影像学全面数字化的新时代已经来临。近年来计算机技术、存储介质和网络技术亦取得突破性进展，尤其美     

股骨皮质恶性成骨细胞瘤一例

患者男，44岁。5个月前无意中发现左股骨内侧肿痛，因影响活动而入院检查。查体：左股骨内侧中下段可扪及一边界不清的骨性肿物，表面光滑，不与周围软组织粘连。X线表现：左股骨中下段内侧骨皮质内有6.5cm0×12.0cm的梭形好破坏区，上下端骨皮质增厚，其内缘轻度外凸,边缘稍模糊，内侧累及髓腔。外围有骨膜新生骨（图1）。CT扫描示骨皮质内不规则膨胀破坏区，密度不均，CT值30～270HU（图2）。手术和病理检查：手术见皮质破坏区内充满肉芽样组织。镜下见瘤细胞增生活跃，伴有一定的异型性和少量核分裂，可见类骨组织形成及散在不规则的…     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将60例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组30例采用针灸治疗,对照组30例采用西药治疗。结果：治疗组有效率93．33％,对照组有效率73．33％,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组优于对照组。结论：针灸治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效肯定,操作简单,安全无不良反应,值得推广。     

针刺治疗系统性红斑狼疮32例疗效观察

目的 观察针刺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法 对我科64例系统性红斑狼疮门诊患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取静脉点滴地塞米松等常规临床治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗,一月为1个疗程,3个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率90.6％明显优于对照组总有效率75％,P＜0.05,差异具有显著性意义.结论 在常规治疗的基础上,配合针刺治疗系统性红斑狼疮具有疗效确切、安全可靠、副作用小的优势和特点,值得临床继续研究和讨论.     

中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析病人微炎症控制效果观察

[目的]比较透析液联合供应与传统的开放供应对维持性血液透析病人微炎症控制效果的差异。[方法]选择2014年5月起在透析中心进行透析的188例维持性血液透析病人,按照病人治疗意愿均分为两组,观察组采用透析浓缩液生产系统联合中央供液系统,加联机B干粉的密闭式供应方式透析,对照组采用传统的桶装A、B浓缩液单机开放式供应方式透析,比较两组病人0个月、6个月、12个月微炎症评定指标(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、血清清蛋白、白细胞计数、血细胞比容)含量的差异。[结果]经重复测量方差分析,微炎症评定指标组间处理因素、时间因素、组间和时间的交互作用对结果均有影响(P0.05)。[结论]维持性血液透析病人采用联合供应透析液进行中长期透析,微炎症指标含量变化幅度小于传统开放供应方法。     

维持性血液透析患者不同超滤量的生活质量对比

目的比较维持性血液净化的患者透析间期脱水大于5%与透析间期脱水小于5%的生活质量,分析生活质量与脱水的关系。方法将本院维持性血液净化超过3个月的患者作为研究对象,采用一般情况调查表、简明健康调查问卷SF-36,对本院血液净化患者进行调查与分析。结果生活质量评分方面,透析间期脱水大于5%生理综合得分(P0.05)及精神综合得分(P0.05)均显著低于透析间期脱水小于5%透析患者。在涉及的8个维度中,除躯体疼痛、情感职能和精神健康外,其余维度透析间期脱水小于5%透析患者均显著低于透析间期脱水大于5%透析患者(P0.05)。结论透析间期脱水大于5%透析患者生活质量明显差于透析间期脱水小于5%透析患者,仅个别维度没有差异;重视并提高透析间期脱水大于5%透析患者生活质量都有极为重要的意义。     

抗耳念珠菌感染药物及其作用机制研究进展

耳念珠菌是近年来发现的具有侵袭性强、检测困难、治疗药物有限、多重耐药和致死率高等特征的一种真菌,被称为“超级真菌”。耳念珠菌的耐药问题已愈演愈烈,治疗药物的开发及耐药机制的研究已成为亟待解决的问题。本文通过检索近年来治疗耳念珠菌感染药物及其作用机制的相关研究,从临床常用抗真菌药物的优化策略、具有新型作用机制的药物、联合药物和药物重定位等方面做一综述,以期为耳念珠菌感染的防治提供参考。     

理实一体化法在消化道出血教学中的应用

目的探讨内外科课程整合背景下理实一体化教学法在消化道出血教学中的实施效果。方法选择2021年1—9月在滨州医学院附属医院见习的2018级临床医学五年制本科专业64名学生作为研究对象,随机分为试验组(理实一体化教学法)与对照组(传统方法教学法),各32名。比较两组学生理论成绩及对教学的满意度。结果试验组学生理论成绩得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生对教师表现及教学设计有更高的评价及接受程度,差异有统计学意义(96.88%vs.81.25%,P<0.05;93.75%vs.75.00%,P<0.05)。结论通过内外科课程整合的理实一体化教学法在临床医学本科专业消化道出血教学中应用效果优于传统教学法,更有利于增强医学生的学习效率和知识掌握能力。     

化疗对晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变状态的影响

目的 探讨化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的影响.方法 选取85例晚期NSCLC患者作为研究对象.化疗前、化疗4~6个周期后均采集所有研究对象的外周血,采用酶切富集联合变性高效液相色谱法(REDE-DHPLC)检测EGFR-19外显子、EGFR-21外显子的突变状态.结果 85例晚期NSCLC患者化疗前EGFR突变阳性率为55.29%(47/85),化疗4~6个周期后EGFR突变阳性率为35.29%(30/85),化疗前后EGFR突变阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).化疗前后共有37例晚期NSCLC患者发生EGFR突变,其中27例从EGFR突变阳性转为EGFR突变阴性,10例患者从EGFR突变阴性转为EGFR突变阳性,两种突变模式发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期NSCLC患者化疗过程中EGFR突变状态可能会发生改变,因此在给予其靶向治疗前应重新对其进行EGFR突变检查.     

微创清除术治疗高血压脑出血的观察和护理

高血压脑出血有众多治疗方法，我院在2001年10月至2003年9月期间，应用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血39例，经过系统精心的护理，死残率显著降低，生存质量明显提高，效果满意。现将观察要点和护理方法报告如下：