部分喉切除术中影响切缘结果的因素分析

[目的]探讨影响喉癌部分喉切除术阳性切缘发生的因素.[方法]分析115例术中留取切缘标本的喉癌病例切缘阳性的发生与肿瘤部位、T分期、病理学分级、手术方式和肿瘤生长方式的关系.[结果]单因素分析显示切缘阳性发生率与肿瘤部位、T分期、病理学分级和手术方式没有明确关系,而与肿瘤生长方式有明显关系:浸润性生长者切缘阳性率高于外生性生长者(12.5%比30.6%,x2=5.702,P=0.024);多因素分析也显示只有肿瘤生长方式与切缘阳性率的发生有关(P=0.030).[结论]喉癌部分喉切除术切缘阳性发生率与肿瘤部位、T分期、病理学分级和手术方式没有明确关系,而与肿瘤生长方式有关.     

云南路南县农村中3—6岁彝族儿童营养调查

本文对路南县农村3—6岁的彝族散居儿童进行了营养调查并作了分析讨论。调查内容包括:膳食、体检及有关的生化检验。结果说明这些儿童的膳食结构单调,以谷类为主,其次是蔬菜,副食品的种类及数量均极少。蛋白量够质差、维生素A、B_2及钙供量不足。铁主要来自吸收率较低的非血色素铁。根据4小时尿负荷试验亦提示维生素B_1、B_2及C的缺乏。有40.9％儿童血色素低于11克％,部份儿童发育较差,对营养调查中发现的问题提出了改进意见。     

手法扳复治疗急性腰扭伤80例

手法扳复治疗急性腰扭伤８０例陈明远笔者几年来手法扳复、推拿、按摩治疗急性腰扭伤患者８０例。有效率９５％以上，报道如下。临床资料：８０例患者中，男性６８例，女性１２例，年龄为１８岁至５０岁，均有不同的外伤史，典型症状腰部剧烈疼痛、强直、活动受限，并有向...     

平凉地区麻风档案的管理

麻风资料完整与否,直接关系防治,其收集、整理和分析,能给防治和科研提供依据,对决策者起参谋作用。过去我们对麻风档案缺乏重视,造成繁(数目繁多)、杂(收集排列不规则)、乱(保管使用混乱)、差(书写装钉不整齐)的现象。我所1984年以来进行了整理、充实,完善管理,达到准确、条理分明、查阅方便。     

白细胞介素-5及嗜酸性粒细胞在鼻息肉中的相关性研究

目的探讨白细胞介素-5(IL-5)在鼻息肉中的表达及其在鼻息肉形成与发展中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测31例鼻息肉患者、11例慢性鼻窦炎患者及6例正常人组织匀浆中IL-5含量;对15例鼻息肉、11例慢性鼻窦炎及6例正常人进行HE切片染色,以观察组织中嗜酸性粒细胞的数量。结果①鼻息肉、慢性鼻窦炎及正常对照组IL-5含量(pg／mg)分别为23．44±6．68,16．41±3．09,12．86±4．17,鼻息肉组织IL-5含量高于慢性鼻窦炎及正常对照组(P<0．01)。②鼻息肉、慢性鼻窦炎及正常对照组的苏木精伊红染色嗜酸性粒细胞数分别为7．42±2．33,1.30±0．59,1．07±0．70,鼻息肉组嗜酸性粒细胞数高于慢性鼻窦炎和正常对照组(P<0．05)。结论鼻息肉是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病过程,对嗜酸性粒细胞有活化作用的IL-5对鼻息肉的形成起着一定的作用。     

利用比较蛋白组学技术初步揭示eIF3K和eIF5A与鼻咽癌进展相关

[目的]对早期和晚期初诊鼻咽癌患者肿瘤组织在蛋白质组水平上的表达差异进行比较研究,识别和鉴定差异蛋白,并对其功能进行初步了解。[方法]按照临床分期将所收集鼻咽癌组织分为早期患者组(I、II期)和中晚期患者组(III、IV期),分别提取两组组织总蛋白,进行双向凝胶电泳(two-dimensional difference gel electrophoresis)分离,利用UMAX PowerLook1100型多功能透射扫描仪不同波长的激光扫描后,获取凝胶图像,应用PDQuest7.1.0软件包进行图像分析,切取凝胶中差异表达≥1.5倍(P≤0.001)的蛋白质斑点进行胶内酶解,应用基质辅助激光解吸/电离-飞行时间质谱仪(MALDI-TOF/MS)进行蛋白质的肽指纹图谱鉴定。[结果]翻译起始因子亚基eIF3K和eIF5A在中晚期鼻咽癌中表达丰度升高。[结论]早期和晚期鼻咽癌组织存在表达差异的蛋白,翻译起始因子亚基eIF3K和eIF5A在早期和中晚期鼻咽癌组织中的差异将为解析鼻咽癌发生发展机制提供线索,也为筛选具体潜在价值的肿瘤化疗靶位点提供理论依据。     

鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体腺瘤显微手术切除

目的总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会.方法鼻窦镜辅助下,经单侧鼻腔,严格中线入路打开蝶窦前壁,暴露鞍底.然后在神经显微镜下行垂体瘤切除,最后鼻窦镜下鞍底重建.结果 21例患者中16例一次手术全切除,3例次全切除,1例巨大生长激素(growth hormone, GH)腺瘤大部分切除,后经改良翼点入路二次手术切除,1例巨大催乳素(prolactin, PRL)腺瘤分2次经蝶肿瘤切除,术后患者症状均改善.尿崩2例,分别于术后7 d、15 d停止;脑脊液漏1例,保守治疗2周治愈.结论耳鼻喉科医师解剖熟悉,鼻窦镜下显露鞍底准确充分,神经外科医师显微镜下可克服内镜单手操作的不便,二者结合有利于减少经单鼻孔入路垂体瘤切除的创伤,提高安全性,是一种有效的方法.     

初治鼻咽癌外科治疗探索

外科在初治鼻咽癌中的价值一直以来存在争议。初治鼻咽癌的外科发展经历了3个阶段：鼻外径路外科辅助治疗、微创外科辅助治疗、微创外科根治治疗。前2个阶段是在放化疗之前,先进行鼻咽原发灶切除术,目的是提高疗效或通过术后减量放射治疗降低放射毒性。第3阶段指针对拒绝放射治疗的“极早期”Ⅰ期鼻咽癌患者施行微创手术,彻底切除鼻咽原发灶...     

ICAM-1及sICAM-1在鼻息肉病中的表达及意义

【目的】探讨鼻息肉病 (polyposis,nasalpolypdisease)患者鼻息肉组织中细胞间黏附分子 1(ICAM 1)及鼻分泌物中可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)的表达水平。【方法】采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测 11例鼻息肉病患者、8例鼻息肉患者、5例正常人鼻息肉或鼻黏膜组织匀浆的ICAM 1及其鼻分泌物中sICAM 1的含量。【结果】鼻息肉病组息肉组织匀浆ICAM 1及鼻分泌物sICAM 1的表达水平显著增加 ,鼻息肉病组组织匀浆中ICAM 1及分泌物中sICAM 1的含量高于鼻息肉组和正常人对照组 ,三组间ICAM 1及sICAM 1的含量差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而且息肉组织匀浆ICAM 1与鼻分泌物中sICAM 1的含量呈强相关 ,相关系数为 0 74～ 0 84。【结论】ICAM 1及sICAM 1在鼻息肉病的发生发展中可能起重要作用。鼻分泌物中sICAM 1的检测 ,可用于了解鼻息肉病的疾病状况 ,作为鼻息肉病病情监测的指标之一。     

治疗前外周血TGF-β1浓度对预测鼻咽癌患者治疗后远处转移临床价值的探讨

目的:通过检测鼻咽癌患者治疗前血清中TGF-β1的浓度,探讨其与鼻咽癌患者临床特征及预后的关系.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)实验方法,检测初治156例鼻咽癌患者治疗前血清中的TGF-β1表达水平,分析血清中TGF-β1浓度对鼻咽癌预后的影响.结果:156例鼻咽癌患者治疗前血清TGF-β1的平均浓度明显高于健康对照组[(60.24±28.33)ng/mL vs(30.14±14.14)ng/mL].进而以52.11 ng/mL为节点,将156例鼻咽癌患者分成TGF-β1高、低浓度组,两组间3年无转移生存率差异有统计学意义,P=0.000.Cox多因素回归结果显示,鼻咽癌患者治疗前血清中高浓度TGF-β1是总生存和无转移生存的不良预后因素,P均<0.001.结论:鼻咽癌患者治疗前血清中TGF-β1浓度可能成为预测鼻咽癌治疗后远处转移的分子指标之一.