一种与系统性红斑狼疮相关的新型获得性C1酯酶抑制物缺乏症

血管性水肿 (ＡＥ)分为遗传性血管性水肿和获得性血管性水肿 (ＡＡＥ)。后者又分为两型 ,第一种类型常与Ｂ淋巴细胞增生性疾病相关 ,血浆中无抗Ｃ1酯酶抑制物 (Ｃ1 ＩＮＨ)自身抗体 ,第二种类型具有抗Ｃ1 ＩＮＨ自身抗体。该文报道了 3例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者伴有ＡＡＥ ,同时无淋巴细胞增生性疾病并缺乏抗Ｃ1 ＩＮＨ自身抗体。3例患者均为女性 ,年龄 16～ 4 5岁。有典型的ＳＬＥ特征 ,ＡＮＡ均阳性 ,有高滴度的抗ｄｓ ＤＮＡ抗体。三者均有ＡＥ的特征 :非凹陷性皮下或粘液水肿 ,正常肤色 ,无瘙痒及疼痛。在ＡＥ症状出现时 ,3例患者…     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病的疗效。方法应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病55例(65髋),其中男28例,女27例,年龄25～65岁,平均48岁。结果本组经过0.5～8年随访,所有人工髋关节临床效果良好。影像学检查显示人工髋关节位置良好,无假体松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,可防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。     

踝部异位骨化一例

<正>异位骨化多见于髋、肘、膝关节,踝关节异位骨化比较罕见。笔者于2009年1月收治1例踝部异位骨化。报告如下。1病例报告患者男性,16岁,左踝前外伤术后包块凸起、活动受限2年半。2006年7月因车祸致左足疼痛、伤口出血、活动受限,就     

可调压与非可调压分流管治疗儿童交通性脑积水疗效的比较

目的 探讨可调压与非可调压分流管治疗儿童交通性脑积水的效果.方法 中山大学附属第一医院神经外科自2003年1月至2009年12月行侧脑室腹腔分流术(VPS)治疗交通性脑积水儿童患者66例,其中采用Codman Hakim可调压分流管27例,采用Medtronic非可调压分流管39例,比较可调压分流管组和非可调压分流管组患者的并发症和分流装置平均生存时间.结果 2组患者分流管相关性感染、脑室端和腹腔端堵塞、硬膜下积液或血肿的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).可调压分流管组分流装置平均生存时间为52.55个月,非可调压分流管组分流装置平均生存时间为42.33个月,2组分流装置生存曲线相比较差异无统计学意义(x2=0.763,P=0.382).结论 与非可调压分流管相比,未发现使用可调压分流管治疗儿童交通性脑积水有明显的优势.

Abstract：

Objective To analyze the outcomes of adjustable and set-pressure valves in the management of communicating hydrocephalus in children. Methods A retrospective study reviewing the medical records of 66 children with communicating hydrocephalus who received ventriculoperitoneal shunt at our center from January 2003 to December 2009 was performed. All the patients were divided into 2 groups: Codman Hakim adjustable valve group (n=27) and Medtronic set-pressure valve group (n=39). Rate of appearing complication and shunt survival time were analyzed between the 2 groups.Results The rate of shunt infection, proximal or distal obstruction, subdural hematoma and subdural hygroma showed no statistical significance between patients of the adjustable and set-pressure valve groups (P=1.000, P=0.727, P=0.455, P=0.691, respectively). The average shunt survival time of children in the adjustable valve group was 52.551 months (38.169-66.852, 95% CI) and that of children in the set-pressure valve group was 42.327 (31.636-53.019, 95%CI); no statistical significance on the average shunt survival time between these 2 groups was noted (x2=0.763, P=0.382).Conclusion The adjustable valve is not superior to set-pressure valve in the treatment of communicating hydrocephalus in children.     

脑深部电刺激治疗帕金森病近期疗效的初步探讨

目的 探讨脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病近期的治疗效果和良好的手术方法.方法 分析我院2006年8月至2008年11月脑深部电刺激治疗的12例原发性帕金森病患者的临床资料,术前进行左旋多巴冲击试验,采用核磁共振(MRI)、微电极记录(microelectrode recording,MER)技术和术中测试结果共同确定最后靶点,并经过MRI复查验证位置准确,同期植入脉冲发生器,比较手术前后统一帕金森病评定量表运动评分(UPDRSⅢ).结果 12例共植入22根电极(单侧2例,双侧10例),刺激电极植入靶点均为丘脑底核(subthalamic nucleus,STN),MRI复查电极均位于STN背侧,全部术后早期有微毁损效应,无颅内血肿出现,无感染及永久神经系统并发症,无刺激相关的不良反应.12例患者随访时间2～28个月,术后6个月UPDRSⅢ评分在开机不服药和开机服药的改善率分别是50%和67%.结论 STN-DBS治疗帕金森病的近期疗效显著,严谨的手术流程是DBS良好疗效的保障.     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法2004年6月-2007年6月,对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果经1-4年随访,根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优25例,良6例,差2例。总优良率93.9％。结论钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性,对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症,采取手术治疗疗效满意。     

单核细胞趋化蛋白1 在前列腺癌 进展中的调节作用

目的 探讨单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）在前列腺癌进展中的作用。方法 采用免疫组织化学 （简称免疫组化）检测MCP-1 和血管紧张素Ⅱ 1 型受体（AT1R）在前列腺癌细胞系LNCaP,C4-2 和C4- 2AT6 中的表达。ELISA 检测Ang Ⅱ和CV11974（AT1R 阻断剂）对前列腺癌细胞系中MCP-1 生成的影响。 在C4-2AT6 细胞中,ELISA 检测Ang Ⅱ和LY294002（PI3K 抑制剂）对MCP-1 生成的影响,Western blot 检 测Ang Ⅱ和CV11974 对Akt 蛋白磷酸化水平（p-Akt）的影响,免疫组化检测TCV116（AT1R 阻断剂）对 C4-2AT6 细胞中MCP-1 和F4/80+ 表达的影响。免疫组化检测前列腺癌患者组织中MCP-1 和CD68 的表 达。结果 MCP-1 和AT1R 在前列腺癌细胞系LNCaP,C4-2 和C4-2AT6 中均表达,且在C4-2AT6 中表达 最高。在C4-2 和C4-2AT6 细胞中,Ang Ⅱ能够增加MCP-1 生成（P <0.05）,而CV11974 则能够逆转Ang Ⅱ介导的MCP-1 生成增加（P <0.05）。在C4-2AT6 细胞中,LY294002 逆转了Ang Ⅱ介导的MCP-1 生成 增加（P <0.05）,CV11974 能够逆转Ang Ⅱ介导的p-Akt 增加。TCV116 可降低C4-2AT6 细胞中MCP-1 和 F4/80+ 的表达（P <0.05）。前列腺癌患者组织中MCP-1 和CD68 的表达与前列腺癌的恶性程度有关,格里森 分数越高,MCP-1 和CD68 的表达越高。结论 MCP-1 可通过AT1R-PI3K/Akt 信号通路在前列腺癌恶性进 展中发挥重要作用。     

败血症小儿人苍白杆菌感染的临床表现及其耐药分子特征

目的 分析败血症患儿人苍白杆菌感染的临床表现及其耐药分子特征。方法 收集2018年1月-2020年12月河南省妇幼保健院收治的败血症患儿人苍白杆菌临床分离株98株，分析患儿临床特点，药敏试验分析耐药性，三维试验法检测AmpC酶，聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果 98例人苍白杆菌败血症患儿中，男64.29%,女35.71%,1～3岁居多(占63.27%),临床表现以发热最为常见(91.84%),其次为精神欠佳(52.04%),实验室指标中，谷草转氨酶升高最为常见(68.37%),其次为白细胞增多(56.12%)。98株人苍白杆菌对美罗培南的敏感率为100.00%,对亚胺培南、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星的敏感率均>90%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和庆大霉素的敏感率均>80%。对氨曲南耐药率为100.00%,对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢克洛、头孢他啶的耐药率均>90%,对头孢替坦的耐药率>80%。98株人苍白杆菌中产AmpC酶菌株90株(91.84%);9种耐药基因中，AmpC检出率为91.84%,DHA-1、aac(3)-II、...     

老年肱骨近端骨折锁定钢板固定同种异体骨移植

[目的]比较锁定钢板联合同种异体腓骨段与骨颗粒移植治疗老年人Neer 3、4部分肱骨近端骨折伴压缩性骨缺损的临床疗效。[方法]回顾性研究2012年1月—2019年12月接受肱骨近端锁定钢板内固定联合同种异体骨移植治疗的66例老年肱骨近端骨折压缩性骨缺损患者的临床资料。其中，31例采用同种异体腓骨移植（骨段组），35例采用同种异体颗粒移植（骨粒组）。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，两组手术时间、透视次数、术中出血量、切口愈合等级及住院时间方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间至少12个月，两组恢复主动活动时间和完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。与术后6个月相比，术后12个月时两组的Constant-Murley评分、ASES评分、前屈上举活动度及外展上举活动度均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像检查显示两组骨质复位质量及骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。骨段组的颈干角改变值（variation of neck-shaft...     

年轻宫颈癌的临床特征与预后分析

<35岁的年轻宫颈癌的病因及发病学、病理类型、临床分期、治疗方法和预后因素都有其特点 ,本文对此作了综述