临床心脏电生理学33年

不久前 ,世界各地的医务工作者举行了多种形式的庆典活动 ,隆重纪念心电图临床应用 1 0 0周年。作为心电学领域中最具特色的一个重要分支 ,临床心脏电生理学的发展过程虽然只有 3 3年 ,它以有创性心脏导管技术为主要手段 ,迅速成为诊断和研究心律失常的一项可靠方法和有效工具 ,极大地提高了人们对心脏电活动和各种心律失常发生机制的认识 ;并在心律失常的正确诊断、治疗方法选择和预后判断等方面 ,为临床医生提供了重要的甚或决定性的依据。更为重要的是 ,今天的临床心脏电生理学不仅是心律失常的检查方法和研究工具 ,而且已成为有效的直接…     

我国心电生理和心脏起搏科技名词汇编(Ⅰ)

全国科学技术名词审定委员会成立于1985年，经国务院授权，代表国家进行科技名词审定和公布，其审定公布的名词具有权威性和约束力，全国各科研、教学、生产经营以及新闻出版等单位均应遵照使用，在中华医学会医学名词审定委员会的领导下，中华医学会心电生理和起搏分会于2005年正式启动本学科医学名词审定工作、在各位专家的大力支持下，初稿业已完成并进入广泛征求意见阶段一为了更好地完成这项工作，本刊将分批刊登初步审定的名词，谨供广大读者参考，并请各位读者多提宝贵意见，以不断提高本专业医学名词统一与规范化工作的水平，早日向国际化方向发展[编者按]     

不同抗氧化剂对胎膜组织MMP-9表达的影响*

 目的：检测不同抗氧化剂α-硫辛酸（α-LA）和维生素C（Vit C）+维生素E(Vit E)对体外培养的胎膜早破(PROM)胎膜组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响。方法：选取发生胎膜早破的孕妇8例,未临产,剖宫产终止妊娠,其中未足月胎膜早破组（PPROM）和足月胎膜早破组（TPROM）各4例。每例胎膜组织分成3组,分别加入磷酸盐缓冲液（PBS,即对照组）、0.5 mmol/L α-LA和28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E后进行体外培养24 h,采用免疫组化染色方法和Western blotting技术检测胎膜组织中MMP-9蛋白表达。结果：（1）免疫组化结果显示：TPROM组织中MMP-9定位于绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆,且3组间MMP-9平均积分吸光度值无显著差异（P>0.05）,而PPROM组织中MMP-9除在绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆中表达外,在羊膜上皮细胞的胞浆中也强阳性表达,α-LA组及Vit C+Vit E组MMP-9积分吸光度值（0.0212±0.0057和0.0107±0.0009）低于对照组（0.0618±0.0098）,Vit C+Vit E组较α-LA组更低（P<0.01）。（2）Western blotting结果显示,TPROM组织中,3组中pro-MMP-9表达水平均无显著差异（P>0.05）,但α-LA组及Vit C+Vit E组active MMP-9蛋白相对表达水平（0.64±0.07和0.28±0.13）低于对照组（0.99±0.22）,Vit C+Vit E组较α-LA组更低（P<0.05）。在PPROM组织中,α-LA组和Vit C+Vit E组pro-MMP-9/active MMP-9蛋白相对表达水平（0.69±0.08/0.35±0.07和0.38±0.03/0.16±0.05）低于对照组（1.00±0.20/1.00±0.10）,Vit C+Vit E组较α-LA组更低（P<0.05）。结论：抗氧化剂可使胎膜早破胎膜组织的MMP-9表达水平下调,且28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E作用后的MMP-9表达水平较 0.5 mmol/L α-LA下调更明显,这为胎膜早破胎膜组织的防治提供理论依据。     

不同孔径丝素蛋白支架体内降解观察

近年来,丝素蛋白支架因其固有的低免疫原性、良好的生物相容性在组织工程研究中备受关注。通过观察不同孔径丝素蛋白支架在活体Sprague-Dawley(SD)大鼠体内不同时间点降解的形态学特点,了解材料的结构特性对丝素蛋白支架降解的影响。将3种不同孔径丝素蛋白支架:SF1(平均孔径 (20±1.5) μm,平均孔隙率 86.8%±0.2%)、SF2(平均孔径(100±8) μm,平均孔隙率 92.4%±0.1%)、SF3(平均孔径(200±15) μm,平均孔隙率 96.6%±0.1%)随机植入12只SD大鼠背部皮下,分别于术后6、12、18、24周随机取材,分别进行大体观察、组织切片HE染色和Masson染色。结果显示,不同孔径丝素蛋白支架在体内的降解速率不同:SF1 24周内未见明降解,SF2 24周内降解约40%,SF3至24周时基本崩解。植入早期丝素蛋白支架主要被炎性细胞及成纤维细胞浸润,后期主要为成纤维细胞,并可见胶原纤维包绕并生长入材料。孔径较大的丝素蛋白支架比孔径较小的降解速度快,可通过改变丝素蛋白支架的孔径有效干预丝素蛋白支架在生物体内的降解速率,以适应不同组织修复的需求。     

丹参EST序列中SSR信息的分析及分子标记的建立

本文对从NCBI下栽的鼠尾草属11747条EST序列（其中,丹参10228条）进行分析,搜索到含SSR的序列1911条,共合有SSR2156个,出现频率为18．35％。在丹参EST—SSR中,核苷酸重复基元种类共77种。单核苷酸重复最多,出现频率为10．45％,二、三核苷酸的出现频率为3．72％、4．40％。三核苷酸重复中ACG／CTG为主要类型,占27．3％。共设计引物143对,合成13对（其中,丹参6对,Salvia fruticosa7对）,在对引物、dNTP、MgCl2进行测试后,建立了合适的PCR反应体系。引物筛选发现7对引物（丹参6对,S．fruticosa 1对）对丹参基因组DNA均有良好的扩增,并对11个不同产地丹参样品进行扩增均呈现良好的多态性。本研究结果证明根据丹参EST资源建立丹参EST—SSR标记是可行的。     

盐酸米诺环素联合替硝唑治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究

目的 利用盐酸米诺环素对2型糖尿病牙周病进行辅助治疗,以探讨其临床疗效和作用机制。方法 选取2012年3月-2014年3月中国人民解放军空军总医院口腔科就诊的2型糖尿病合并牙周炎患者86例随机分组,其中,治疗组43例（91牙）,对照组43例（87牙）。对照组进行口腔龈上洁治术后使用浓替硝唑含漱液5 mL,保留2 min后吐出,并进行龈下刮治术。治疗组在对照组基础上,刮治完毕后将盐酸米诺环素挤入牙周袋内至溢出为止,1次/周,连续治疗4周。治疗结束后,比较两组的临床疗效,并检测两组治疗前后牙周指数、IL-Iβ和MMP-3的变化情况。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为85.71%、66.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组患者菌斑指数、出血指数、牙周袋深度和附着丧失均较治疗前明显改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,治疗组各指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。治疗后两组患者龈沟液量、IL-Iβ、MMP-3水平均较治疗前明显减少,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,治疗组龈沟液量、IL-Iβ与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 盐酸米诺环素能够改善2型糖尿病合并牙周病患者的炎性因子水平,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

疑难病验案三则析义

疑难病验案三则析义龙家俊张崎陈新＊南京玄武医院（南京２１００００）疑难病，是指某些病机复杂，或某些宿疾顽症、怪病奇症等难治性疾病。笔者多年来致力于疑难病症的研究，认为通过辨证，数法并进，寒热同用，虚实兼顾，并酌情运用行之有效的前贤古方，综合治疗，常能...     

针刀配合注射治疗慢性膝关节滑膜滑囊炎

1　概　述膝关节负重多 ,运动量大 ,受重力劳损及创伤的机会居全身关节之首 ,膝关节又是人体最复杂的关节 ,同时膝关节周围有许多粘液囊 ,如髌前皮下囊 ,髌下深囊 ,髌下皮下囊等。有的与关节相通 ,有的则不通。膝关节周围的粘液囊对肌腱的运动有一定的协助作用 ,在外伤或劳损的情况下 ,可发生滑膜炎和粘液囊肿。膝关节周围的许多滑囊 ,虽位置不同 ,但其损伤机理大致相同 ,滑囊损伤后节臂出现充血、水肿、增生、肥厚等炎性反应 ,并有继发性地与周围组织粘连等改变 ,与关节腔相通的则致关节腔积液。2　治疗方法患者仰卧位 ,膝下垫枕 ,使膝关节…     

濒危植物三角叶黄连的资源调查与保护

目的:通过对道地药材雅连的原植物--三角叶黄连的药用历史、资源现状、分布、生长环境、种群特性等的调查与研究,为雅连的资源保护和合理开发利用提供依据.方法:在查阅相关的文献资料和核对标本的基础上,采用实地调查和走访调查相结合的方法.结果:报道和总结了三角叶黄连的利用历史、自然分布特点、种群生态特性并提出了保护策略等,有利于对三角叶黄连资源的可持续利用.结论:三角叶黄连资源已经濒危,应加强种质资源的保护以有利寻找雅连的可持续开发与利用的途径与措施.     

分期整体针刺疗法结合现代康复技术治疗中风偏瘫的研究

目的：探讨分期整体针刺疗法结合现代康复技术对中风偏瘫康复的作用.方法：将60例急性中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗的基础上,治疗组采用针灸配合现代康复治疗,对照组单纯采用现代康复治疗,治疗前、后3个月采用简化Fugl-Meyer评价法和改良Barthel指数分别评定运动功能水平、日常生活能力.结果：治疗组两种康复评定疗效均比对照组明显提高（均P＜0.05）.结论：根据Brunnstrom偏瘫恢复的六阶段理论采取的分期整体针刺疗法结合现代康复技术治疗中风偏瘫效果良好,有助于提高中风病人的日常生活能力.