脊髓缺血再灌注损伤时间窗及其行为学的实验研究

目的 :探讨发生脊髓缺血再灌注损伤的时间窗 ,为临床预防和治疗提供最佳时机。方法 :通过兔腹主动脉夹闭法造成脊髓缺血。 5 6只新西兰大白兔随机分为对照组、2 0min、 2 5 min、2 7min、30 min、40 min和 60 min组 ,采用 Jacobs法对白兔后肢功能评级 ,Reuter法对脊髓感觉运动反射功能评分。结果 :再灌注 7d后 ,2 0 min家兔家兔无 1例发生瘫痪 ;缺血 2 5 min部分瘫痪 ( 1 /8) ;缺血 2 7min白兔出现迟发性瘫痪 ( 8/8) ;缺血 30 min、缺血40 min、60 min家兔全部 ( 2 4 /2 4 )发生瘫痪。结论 :缺血时间越长 ,脊髓损伤症状越重 ;脊髓缺血 2 7min再灌注后会出现迟发性损伤。     

组织胚胎学考试试卷分析

目的 :评估我校 99级五年制临床医学专业组织胚胎学期末考试试卷的质量。方法 :选择 99级五年制临床医学专业全部学生的期末考试试卷进行统计分析。结果 :考试成绩呈负偏态分布 ,平均分 78.89分 ,标准差 11.87分 ,难度 0 .784,区分度 0 .319。结论 :本试卷题型分配较全面 ,区分度良好 ,较全面、客观评价了学生对本门课程的掌握程度 ,但是也存在学生成绩分布不合理 ,试题难度偏易等问题 ,反映出在教学过程中还存在一些薄弱环节。     

使用核心讨论组研究残疾人照顾质量的构成领域和方面

目的:目前,国内外还没有深入研究人们对残疾人照顾的质量,也没有出现对残疾人照顾质量的评价量表.本试验使用核心讨论组探讨中国残疾人照顾质量的构成领域和方面.方法:试验于2006-12/2007-01在本单位完成.选择包括残疾人、残疾人的照顾者或家属以及医护专业人员共39人组成7个核心讨论组,分别是智力残疾组(n=6)、肢体残疾组(n=6)、帕金森病组(n=3)、听力残疾组(n=6)、视力残疾组(n=6)、家属或照顾者组(n=5)、专业人员组(包括医生护士等)(n=7).残疾人的纳入标准:①年龄18～80岁.②经指定的医疗机构诊断为残疾人.③广州户口.排除标准:有严重的认知障碍、交流问题、抑郁、痴呆者以及不愿意参加讨论的残疾人.使用半结构化的形式开展核心讨论,进行书面记录和录音,并使用定性和定量分析方法对材料进行分析.结果:纳入受试者39人,均进入结果分析.残疾人的照顾质量主要包含17个方面,组成6个领域.6个领域分别为:生理领域,包含能力、残疾程度等方面:心理领域,包含精神状况等方面;社会关系领域,包含人际关系、社会支持等方面;环境领域,包含居住环境、无障碍设施/辅助器械、卫生和社会服务的可及性及其质量、经济状况、娱乐休闲、交通6个方面;社会参与领域,包含就业、教育、尊重与接纳、歧视和嘲笑等方面:政策与社会机构领域.结论:①残疾人照顾质量的17个构成方面跟普通人生存质量的构成大致相同,区别在于残疾人还重视卫生和社会服务的可及性及其质量、无障碍设施/辅助器具、国家政策等方面.②核心讨论组可以作为一种有效的工具研究残疾人的照顾质量,有助于构建评估残疾人照顾质量量表的领域和方面.     

枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的：评价枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的有效性及安全性。方法：检索数据库,收集枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗UC的随机对照试验（RCTs）,筛选文献,提取资料,进行Meta分析。结果：纳入34个RCT,患者2 837例。Meta分析结果显示,与单用美沙拉嗪相比,联用枯草杆菌二联活菌能显著提高UC临床有效率,降低DAI评分,改善腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重症状,减少复发率,降低不良反应发生率,降低患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、CRP水平,提高血清中IL-10、SOD水平,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合枯草杆菌二联活菌方案比单用美沙拉嗪方案能显著提高UC患者的临床疗效,降低不良反应发生率。     

N-of-1无残留效应定量数据混合效应模型的模拟研究

目的 通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能.方法 模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值产生多元正态分布数据,建立配对t检验、混合效应模型和差值的混合效应模型.使用效应差值估计值的Ⅰ类错误、检验功效、平均误差(ME),平均绝对误差(AE),均方误差(RMSE)评价各种模型.结果 所有模型估计值的均数都非常接近效应差值,所有模型估计值的ME、AE、RMSE都较小.除了模型7,其他模型的Ⅰ类错误概率都约等于0.05.随着效应差值的增大,所有模型的检验功效都随之增大.当两组的效应差值较小时(＜1.0),模型5的检验功效最大,模型2至模型4的功效较小.当两组的效应差值较大时(≥1.0),所有模型的功效都小于0.010.结论 混合效应模型比配对t检验更适合存在相关关系的N-of-1数据.混合效应模型的效果优于差值的混合效应模型,效果最优的模型是CS结构的混合效应模型.     

中医论文撰写中常见的统计学错误分析

从已经公开发表的中医论文中找出常见的统计学错误,指出其不恰当的统计学分析。常见错误有:对于单向有序R×C表资料,忽略结果变量的有序性,盲目套用卡方检验;单因素计量资料的重复测量,滥用单因素方差分析或t检验;单向有序分类资料的重复测量分析,错用卡方或非参数检验。有些不满足正态分布的计量资料,滥用均数和标准差代表其集中趋势和离散趋势。通过列举实例,提出正确的解决办法并给出理由。认为中医研究人员应加强统计学知识的学习和正确应用,以提高中医论文中类似的统计学分析的准确度。     

广义结合医学:综合健康干预的战略方向

随着社会发展,简单的西医学和补充替代医学结合已不能完全满足人们日益多元化的健康诉求。本研究提出广义结合医学模型,认为针对病因、临床干预和测评等,应从正统医学(西医学、中医学等)、个体内在主观特征(情绪、态度、心理等)、文化影响(医生、护理者、群体关怀等)、自然环境社会系统(经济水平、社会保障、环境污染等)4个维度在个体的生理、心理、精神等多个层面进行综合考虑和管理,并建立来自生物学、医生、患者、健康相关者、社会环境系统等更为完善的结局报告体系。该模型有个体化、动态化、标准化、客观化、系统化的内在特征和开放兼容的外在特征,旨在为综合健康干预提供新的理论指导和发展方向,探索解决目前存在的诸多医疗心理和社会问题。     

大学生心理压力应对方式的研究

目的 了解大学生心理压力应对方式的种类、基本特点,为探索切合实际的大学生思想政治与健康教育的内容与方法,开展有针对性的大学生健康教育活动及为促进大学生心理健康发展提供科学依据.方法 以广州市4所高校2319名大学生为研究对象,采用解亚宁编制的简易应对方式问卷进行测试.结果 调查结果表明,大学生面临压力时采取积极主动的应对方式解决问题,较少采取消极的应对方式解决同题,不同亚群大学生采取的压力应对方式也有所不同.结论 大学生群体面对压力时,基本采取积极应对方式解决,但是应对方式比较单一,也有少部分大学生采取消极应对方式解决压力;开展大学生心理健康教育和指导时,要结合不同亚群的特点,有针对性地开展,教育大学生勇敢积极乐观应对压力,提高压力应对能力.     

QLQ-H&N35量表在鼻咽癌患者生存质量测评中的应用

 目的　对欧洲癌症研究组织（EORTC）头颈癌生存质量问卷（QLQ-H&N35）进行计量心理学考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法　收集中山大学肿瘤防治中心的391例鼻咽癌患者的QLQ-H&N35和人口学资料,考核量表的信度、效度、区分度,条目进行项目反应理论（IRT）分析,考察个体分离指数（PSI）、条目阈值参数的排序,进行项目功能差异（DIF）分析。结果　除感觉问题外,各个领域的内部一致性信度和分半系数均大于0.7,所有领域的重测系数都大于0.7,因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差异具有统计学意义。整个模型的PSI为0.90,大部分条目的阈值顺序均正常,所有条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论　QLQ-H&N35是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,可操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。     

脾胃系疾病PRO量表的计量心理学特性考核

[目的]对脾胃系疾病PRO量表进行计量心理学考核,以考评量表测量结果的可信性、有效性.[方法]采集现场调查的201例脾胃系疾病患者和99例健康志愿者的数据,考核脾胃系疾病PRO量表的分半信度、克朗巴赫系数、内容效度、结构效度、区分效度和可行性.[结果]整个量表的分半系数为0.881,生理、独立性、心理和环境各领域的分半系数分别为0.846、0.855、0.646、0.722.整个量表的Cronbach's α系数为0.943,4个领域的Cronbach's α系数分别为0.917、0.853、0.739、0.795.各领域积分与总分的相关系数大于0.7.生理领域除早饱、腹中重坠感这2个条目外,各条目与其所属方面、领域的相关系数大于0.5;其余3个领域各条目与所属方面、领域的相关系数大于0.7.整个量表模型的拟合优度指数为0.950,4个领域的拟合优度指数分别为0.791、0.996、0.911、0.953.健康志愿者与脾胃系疾病患者总分及各领域得分的差异均具有统计学意义(P＜0.01).[结论]脾胃系疾病PRO量表是一个具有良好的信度、效度和区分度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医结合脾胃系疾病的临床疗效评价.