翻转课堂教学模式在医学统计学教学中的应用与思考

目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用。方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查。结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P＜0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P＜0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P＞0.05)。结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成。     

生存分析资料进行Meta分析时所需主要结局指标的换算方法

生存资料的Meta分析越来越多,但是大部分原始文献并没有全面报告实际死亡数(O)、理论死亡数(E)、风险比(HR)及其方差(V),本文总结了O-E、HR和V等指标的多种转换公式。希望研究者能够灵活应用这些公式计算生存资料Meta分析的必备指标,并采用HR进行生存资料的Meta分析。     

复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:评价复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang Data、VIP以及CBM数据库,收集关于复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2017年1月6日。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个RCT,共651例患者。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=4.69,95%CI(3.0,7.34),P0.000,01],不良反应发生率低于对照组[OR=0.94,95%CI(0.48,1.84),P=0.86]。结论:复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎有良好的疗效,但现有研究质量较低,且临床研究数量偏少,需要设计更多大样本、高质量、规范化的RCTs为其临床用于治疗UC提供更可靠的证据。     

世界卫生组织残疾态度量表中文版的信度、效度分析

背景:为客观科学地评价人们对待残疾和残疾人的态度,需研制出一份专门针对残疾和残疾人的态度量表,以了解人们对待残疾人的态度及其影响因素.目的:考核世界卫生组织残疾态度量表中文版的信度和效度.方法:采用全球多中心同步研究的方法研制世界卫生组织残疾态度量表.通过多阶段分层整群随机抽样抽取1037名残疾人、507名残疾人照顾者及354名正常人,对其进行问卷调查.对其中109名残疾人间隔1周进行量表的重复测量.采用克朗巴赫α系数评价量表的内部一致性信度,通过前后2次测量各方面得分的相关系数以及配对检验来考察量表的重测信度,采用探索性因子分析评价量表的结构效度.结果与结论:共回收残疾人问卷1 000份、残疾人照顾者问卷507份、正常人问卷354份.量表回收率大于95.0%,条目缺失率低于1.10%;量表各个方面的克朗巴赫α系数为0.588～0.837;重复测量前后得分差异无显著性意义;不同人群对待残疾的态度各有不同,因子分析结果表明量表反映出的内在结构与原量表构造基本一致.说明世界卫生组织残疾态度量表中文版具有较好的可接受性、信度和效度,可用于国人对待残疾和残疾人态度的研究.     

针对“残留效应”混合效应模型的辨证论治方治疗支气管扩张症的单病例随机对照试验

目的 通过一系列单病例随机对照研究,以中药安慰剂为对照,观察辨证论治方治疗支气管扩张症稳定期患者的疗效,采用改进的混合效应模型检测中药的“残留效应”,探索建立一种体现中医药辨证论治特色的单病例随机对照试验方法。方法 单中心临床试验,单个病例自身进行多次交叉、随机对照、盲法的研究。试验共3轮,每轮有2个观察期（试验期和对照期）,每期各4周。在试验期服用辨证施治的个体化方,对照期服用安慰剂。主要指标是7分制的自我症状评价的李克特量表评分,其他指标是CAT评分、24小时痰量、中医证候评分及安全性指标等。采用配对t检验分析个体数据,针对“残留效应”采用混合效应模型分析群体数据。结果 正式入组共21例受试者,15例（75%）受试者完成了3轮次的单病例试验。其中3例在总体症状李克特量表评分上的差异存在统计学意义。在群体水平,针对“残留效应”设计的混合效应模型发现三项指标（总体症状评分,呼吸症状评分与CAT量表评分）的残留效应有统计学意义。剔除“残留效应”后,该模型分析两种方剂对总体症状评分、呼吸系统症状的评分、CAT量表评分和中医证候评分干预效应的差异有统计学意义。单病例试验存在残留效应时,混合效...     

鼻咽癌患者放疗前后生存质量分析

[目的]探讨鼻咽癌患者放疗前后不同时期的生存质量。[方法]采用患者自填的方式,对518例鼻咽癌患者应用中文版SF-36进行调查,利用信度分析和因子分析评价SF-36的信度及效度,利用方差分析比较鼻咽癌患者放疗前后不同时期生存质量在SF-36各领域的差异。[结果]鼻咽癌患者放疗前后不同时期的生存质量分析,社会功能、情感职能和精神健康三个领域以及总的健康变化等方面均有统计学意义(P<0.05)。放疗中患者的生存质量最低,放疗后患者随着生命时间延长,生存质量回升,甚者超过放疗前的生存质量。[结论]提示放疗前应加强患者的心理辅导,减轻其在治疗期间的心理负担。     

以EGFP为报告基因的增强子鉴定质粒载体的构建及鉴定

目的构建以EGFP为报告基因的增强子鉴定质粒载体,并对其进行鉴定。方法以pEGFP-NI质粒为模板,PCR法扩增获得EGFP基因片段,并将其亚克隆入PGL3-promoter质粒骨架,得到以EGFP为报告基因的增强子鉴定质粒pEGFP-enhancer。人工合成不同拷贝的缺氧反应元件（HRE）增强子序列,插入到pEGFP-enhancer多克隆位点获得重组质粒pEGFP-HRE、pEGFP-5HR,以脂质体LipofectamiIle2000转染Hela细胞,常氧与缺氧处理后以荧光显微镜及流式细胞仪观察EGFP荧光表达。结果构建的不同拷贝HRE的增强子鉴定质粒pEGFP-HRE、pEGFP-5HRE转染Hela细胞后,常氧处理绿色荧光表达无差异,缺氧处理后随HRE拷贝数增加绿色荧光表达强度增加。结论成功构建了增强子表达质粒pEGFP-enhancer,通过EGFP的表达强度可以反应增强子活性。     

川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤脑室下区细胞增殖的影响

目的:观察川芎嗪(ligustrazine)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤侧脑室室下区(subventricular zone,SVZ)细胞增殖的影响.方法:将雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、假手术组、川芎嗪治疗组和对照组.采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,5-溴脱氧尿嘧啶(5-bromodeoxyuridine,BrdU)标记增殖细胞并用免疫组织化学方法检测BrdU阳性细胞并对SVZ区BrdU阳性细胞计数.采用Western blot检测神经元型一氧化氮合酶(neuro nitric oxide synthase,nNOS)的表达,并测定吸光度值.结果:正常组、假手术组SVZ有少量BrdU阳性细胞,川芎嗪治疗组、对照组SVZ区BrdU阳性细胞再灌注后1 d开始出现,逐渐增加,7 d达到峰值,持续至14 d,在21 d时下降.川芎嗪治疗1 d和3 d组BrdU阳性细胞明显多于对照组(P＜0.01).在缺血对侧SVZ也有细胞增殖,川芎嗪治疗组、对照组在各时间点的变化与缺血侧相似.川芎嗪治疗1 d,3 d组nNOS表达量明显低于对照组(P＜0.05),川芎嗪治疗7 d组与3 d组相比nNOS表达量增加,但与缺血对照组相比无统计学差异.结论:川芎嗪促进局灶性脑缺血再灌注损伤后SVZ区的细胞增殖,其机制可能与nNOS的表达下降有关.     

高校教师健康状况影响因素的多分类Logistic回归分析

目的调查某高校教工人群的健康状况及其相关影响因素,为更好地预防亚健康和疾病、提高教工的健康水平提供依据。方法采用简单随机抽样的方法,在2009年全校教师职工体检之际,抽取276名教工进行中医体质、亚健康状况和个人基本资料调查,使用多分类Logistic回归进行多因素分析。结果高校教工人群的中医体质类型主要是平和质（18.84%）、痰湿质（17.03%）、阳虚质（16.30%）。健康人群占15.22%,亚健康人群占70.65%,患病人群占14.13%。亚健康的影响因素包括所有病理性体质（对照组为平和质）、女性、中级职称（对照组为初级职称）;疾病的影响因素包括气虚质（对照组为平和质）、教授职称（对照组为初级职称）。结论高校应该特别关注偏颇体质人群、女性人群、中级职称和教授职称人员,采取针对性的预防干预措施,降低他们亚健康和疾病的发生率,提高教师队伍的整体健康水平。