姜黄素调节HL-60细胞周期蛋白表达的研究

目的 :探讨姜黄素对 HL- 6 0细胞周期的影响。方法 :选取 HL- 6 0细胞系 ,作细胞培养 ,采用 SABC法测定分化抗原 CD1 1 a和 CD1 4 阳性率 ,用 TU NEL 法判定细胞凋亡 ,用 FCM法分析细胞周期 ,检测 p2 7kip1、p2 1waf1、cyclin D3及 p Rb P-表达率。结果 :姜黄素呈时间及剂量依赖性抑制 HL- 6 0细胞增殖 ,用 5、10、2 5 μmol/ L 作用 18h,增殖抑制率为 4.7± 1.2 %、18.0± 2 .0 %和 37.5± 2 .4% ;2 4h后抑制率达 6 .3± 1.9%、2 5 .0± 2 .2 %和 43.8±2 .0 % ,可增加 p2 7kip1、p2 1waf1表达 ,降低 cyclin D3表达 ,使去磷酸化 p Rb(p Rb P- )表达量增高 ;用 10 μmol/ L 姜黄素作用 4d,p2 7kip1 、p2 1waf1 、p Rb P- 阳性率为 47.8± 3.6 %、42 .7± 2 .2 %和 2 3.5± 1.5 % ,FCM进一步发现姜黄素作用后 ,p2 7kip1 、cyclin D3荧光强度分别较对照组增高 7倍及降低 74.93%。细胞周期被阻滞于 G0 / G1 和 G2 / M期 ,进而走向凋亡 ,且此能力呈时间及剂量依赖性。结论 :姜黄素能干扰细胞周期进程 ,诱导 HL - 6 0细胞凋亡 ,其作用机制与上调 p2 7kip1 、p2 1waf1 及下调 Cyclin D3蛋白表达 ,增加 p Rb P- 表达水平 ,调控 G1 / S和 G2 / M期检测点功能有关。     

新生儿窒息后脑血流动力学研究

目的：　研究窒息新生儿的脑血流动力学改变,探讨窒息后脑损伤的发生机制。方法：　应用彩色多普勒超声监测了22例窒息新生儿和10例正常新生儿出生后1,2,3,4d的脑血流参数变化。结果：　窒息新生儿生后第1天大脑动脉血流频谱和血流动力学参数与对照组比较有明显变化,阻力指数显示不同变化形式,79%(104 /132条)显示RI增高(0.70～1.0),7.5% (10 / 132条)RI正常,6% (8/ 132条)显示RI降低(0.40～0.50 ),7.5 % (10 / 132条)未显示。结论：　脑动脉阻力指数升高是脑缺血的标志,阻力指数降低是过度灌注的标志,两种改变均为窒息后脑损伤的主要表现。阻力指数升高为1.0或小于0.5可作为判断预后的重要指标之一。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防对策

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症之一。国外报道其发生率为10%—60%,国内报道51%—71%不等[1],我科1990~1994年施行乳腺癌手术35例,发生皮瓣坏死15例,坏死率43%;1995年以来,改进了操作和处理方法后施行乳腺癌手术38例,未发生皮瓣坏死。报告如下。     

肺脏超声在小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗前后的应用价值研究

目的 分析肺部超声在小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗前后的应用价值.方法 选取2017年1月至2021年1月本院收治的50例接受纤维支气管镜肺泡灌洗的重症肺炎住院患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组以胸部CT检查为金标准,灌洗前和治疗后出院前进行肺脏超声检查.对照组灌洗前进行传统胸部超声及胸部CT检查,治疗后出院前进行胸部超声及胸部CT检查,分析胸部超声结果.比较两组患儿灌洗前后超声表现,分析肺超声评分在重症肺炎患儿病情严重程度评估中的应用价值.结果 经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,观察组患儿肺实变影明显变小,胸腔积液消失.对照组患儿灌洗前后胸腔积液明显减少.肺超声评分与住院时间(r=0.608,P=0.000)、呼吸频率(r=0.559,P=0.000)呈正相关,与氧饱和度(r=-0.482,P=0.004)呈负相关.将肺超声评分20.5作为预测值,肺超声评分的灵敏度为81.28％,特异度为63.17％.结论 肺脏超声能对小儿重症肺炎的病情严重程度进行定量评估,预测患儿预后,具有临床推广价值.     

0～14岁儿童正常阑尾超声下长度及外径分析

目的通过超声测量不同年龄(0~14岁)儿童正常阑尾的长度和外径,评估正常阑尾长度、外径与儿童年龄、身高及体重等因素的相关关系。方法选择2015年1月至2015年5月在本院健康体检并排除阑尾炎及影响阑尾测值因素的儿童,用彩色超声仪探查阑尾情况,完整显示阑尾全长,按年龄、体重、身高等分别统计儿童阑尾的长度、外径,并进行相关性分析,分析患儿年龄、体重、身高与阑尾长度、外径之间的关系。结果 205例中,阑尾长度及外径分别为(36.33±8.27)mm、(4.01±2.83)mm,长度与外径呈正态分布,阑尾的长度与年龄、身高及体重有相关性,P值均0.05(相关系数分别为r=0.039,0.022,0.037),阑尾的外径与年龄、身高无明显相关性,P值均0.05(r=0.151,0.590),与体重有相关性,r=0.025,P0.05。结论阑尾长度随年龄、身高及体重的变化而改变,阑尾外径直径与年龄、身高无明显相关,但会受儿童体重的影响。     

基于深度学习的宫颈癌放疗靶区及危及器官自动勾画研究

目的:构建基于深度学习（deep learning，DL）的卷积神经网络模型，实现宫颈癌患者放射治疗计划的临床靶区体积（clinical target volume，CTV）和危及器官（organ at risks，OARs）自动勾画。方法:回顾性分析在福建省肿瘤医院行放射治疗的宫颈癌患者99例。对患者CT图像进行预处理，作为模型输入。设计一种基于DL的自动勾画模型，使用组合损失函数训练该模型。以医师手动勾画为度量标准，计算DL自动勾画模型下CTV靶区和膀胱、直肠、乙状结肠、左右骨髓、左右股骨头的准确率，并与基于图谱的自动勾画方法（atlas-based auto segmentation，ABAS）相比较。结果:DL模型在CTV靶区和7种危及器官（膀胱、直肠、乙状结肠、左右骨髓、左右股骨头）的戴斯系数分别为（0.85±0.02、0.94±0.04、0.87±0.03、0.67±0.14、0.85±0.03、0.87±0.03、0.87±0.06和0.87±0.06），95%豪斯多夫距离(mm)分别为（3.22±0.56、1.37±0.37、1.41±0.34、27.39±35.63、1.40±0.17、1.36±0.22、6.78±7.89和6.45±7.44），平均表面距离(mm)分别为（0.25±0.05、0.12±0.06、0.19±0.05、2.29±2.71、0.16±0.04、0.15±0.03、0.36±0.33和0.38±0.37）。DL勾画模型的戴斯系数均高于ABAS勾画模型。除乙状结肠外，DL勾画模型的95%豪斯多夫距离和平均表面距离均小于ABAS勾画模型。结论:提出的DL模型能较好地实现宫颈癌放疗临床靶区和危及器官的自动勾画，可为临床医师勾画提供初步参考，节省临床靶区和危及器官勾画的时间。     

阿昔洛韦对新生儿单纯疱疹的抑制及其神经发育的影响

新生儿单纯疱疹病毒(HSV)感染患儿在皮肤损害的同时,也存在神经系统发育异常。David等对HSV患儿进行了平行、随机、双盲、安慰剂对照的试验(N Engl J Med 2011;365:1284-1292),在试验中有74例新     

宫颈癌图像引导下调强放疗中危及器官变化对靶区的影响

目的 探讨晚期宫颈癌患者调强放疗中危及器官体积及位置变化对靶区的影响。方法 选取行图像引导下调强放疗宫颈癌患者16例，分别于放疗剂量达9 Gy/5f、18 Gy/10f、27 Gy/15f、36 Gy/20f及48.6 Gy/27f时用锥束CT（CBCT）扫描，采集CBCT图像，与原始治疗计划CT图像配准，分别在CT和CBCT图像中勾画大体肿瘤靶区及危及器官，比较危及器官体积、体积变化率及DICE相似度指数（dice's similarity coefficient，DSC） 。结果 放疗0~27分次膀胱、直肠、乙状结肠与小肠体积范围分别为88.48~195.49 cm³、40.41~42.93 cm³、792.85~907.86 cm³、38.49~49.05 cm³。膀胱0~27 分次体积变化差异有统计学意义（P=0.002），其余器官体积变化差异无统计学意义（P>0.05）。膀胱、直肠、乙状结肠及小肠0~27分次体积变化率和DSC差异均无统计学意义（P＞0.05）。膀胱、直肠体积变化率与宫颈靶区、宫体的DSC均呈负相关（P<0.05）。结论 宫颈癌调强放疗中膀胱、直肠等体积与位置变化较大，其变化可能影响宫颈靶区、子宫体的空间位置。     

医院内感染管理与控制体会

目的：探讨医院内感染的管理与控制的有效方法。方法：从日常工作中发现医院内感染发生的原因，总结管理措施有效控制医院内感染。结果：健全管理组织，开展监测，加强质控，合理使用抗生素等是管理与控制医院内感染的有效措施。结论：医院感染管理工作是一个持续改进的过程，需要管理层的重视和管理人员全员参与，才能不断提高工作质量和效率。     

多种方法联合应用可改善血压测量的准确度

美国的一项研究证实，单一的血压测量方法并不能准确评价高血压患者的血压水平。在这项研究中，美国退伍军人事务部的研究人员对450名高血压患者进行了为期18个月的随访，比较了在家中自测、定期临床复诊时及作为科研受试者周期检测三种途径所得的收缩压值。