开展APN层级排班在急诊科应用

目的 探讨急诊科实施层级排班模式的应用效果.方法 在传统排班原有人力的基础上,根据当前护理人员的职称、年资、工作能力、沟通能力等进行综合搭配,以小组为单位进行排班.结果 在实施层级排班一年来,护理质量、病人的满意率,抢救成功率,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),差错事故发生率和护理纠纷率绝对值减少.结论 以层级排班模式,有利于充分调动护理人员责任心及积极性,提高护理质量及抢救成功率,减少护理纠纷,保证护理工作的安全与优质.     

姜黄素联用γ-IFN对Cyclin D3、P27kip1在HL-60细胞增殖中的影响

姜黄素能有效地抑制ＨＬ 6 0细胞的增殖 ,其机制可涉及姜黄素干扰ＨＬ 6 0细胞周期、诱导细胞凋亡。进一步研究表明姜黄素与γ 干扰素 (γ ＩＦＮ)联用有协同作用 ,其抑制效率远远超过单用其中的一种[1] 。细胞增殖调节分子研究的最新成果显示 ,正性调控分子ＣｙｃｌｉｎＤ3 和负性调控分子Ｐ2 7ｋｉｐ1的表达状态对肿瘤细胞的异常增殖可能起重要的作用。故我们联用姜黄素和γ ＩＦＮ对ＣｙｃｌｉｎＤ3 和Ｐ2 7ｋｉｐｌ在细胞增殖作用上的影响进行了研究。材料和方法1　主要试剂　姜黄素和 5 溴脲嘧啶 (5 Ｂｒｄｕ)及鼠抗人Ｂｒｄｕ单抗购…     

苦豆子中黄酮的提取工艺

目的优化苦豆子中黄酮的最佳提取工艺。方法分别采用热回流法、冷浸法及索氏提取法提取苦豆子中的黄酮,并以槲皮素含量为考察指标,以HPLC为检测方法,对3种方法提取黄酮的收率进行了对照研究,再通过正交试验,考察了影响乙醇热回流提取的几个主要因素。结果苦豆子中黄酮的最佳提取工艺为80℃以下,加入12倍量的75%乙醇热回流提取2h。结论所用工艺合理,质量稳定,适合于工业化生产。     

水蛭粉胶囊联合聚维酮碘软膏治疗糖尿病足部溃疡38例总结

目的：观察水蛭粉胶囊联合聚雏酮碘软膏治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法：将76例患者随机分成2组,对照组38例予单纯西药治疗,治疗组38例予水蛭粉胶囊联合聚雏酮碘软膏治疗;观察2组肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）、临床疗效及半年内溃疡复发情况。结果：治疗组不同病情、不同程度相应GT和HT均显著短于对照组（P〈0．01）;两组总有效率比较,P〈0．05;半年内两组溃疡复发率比较,P〈0．01。结论：水蛭粉胶囊联合聚雏酮碘软膏治疗糖尿病足部溃疡可显著缩短溃疡愈合时间,明显降低溃疡复发。     

食管癌三维适形放射治疗临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）应用于食管癌患者的可行性和临床结果。方法对30例经病理证实的食管癌患者实施三维适形放疗。处方剂量GTV为60-66 Gy,每次分割量180-210 cGy。治疗计划采用5-6个共面适形照射野,射线采用直线加速器的6MV X线照射。剂量参考线为90%等剂量曲线。以放疗结束时临床症状及放疗结束后3月的食管钡餐片作为评价依据。结果（1）29例在治疗结束时临床症状获得改善,近期有效率为96.7%。（2）1年生存率为66.7%;2年生存率为46.7%;3年生存率为36.7%。死亡12例,其中3例死于肺部感染,3例死于肿瘤广泛转移,1例穿孔,2例出血、狭窄,3例死因不明。（3）DVH显示肺受量V20在20%-30%以下,心脏和脊髓受量均能在正常范围内。急性食管反应级3例,级10例,级5例;急性放射性肺炎级2例。结论食管癌患者应用三维适形放疗是可行的,能够提高靶区的照射剂量和减少正常组织剂量,近期放射反应及远期放射损伤可望缓解。     

陈谨教授治咳经验

导师陈谨教授,从医五十余年,积验甚富,疗效卓著,在津、冀、鲁一带,享有很高的声望,现仅就陈师治咳的经验介绍于下:一、咳而脉弦者,予小柴胡汤加减。病案:患者,男,58岁,农民患者一月来咳嗽频作,痰呈泡沫,量多色白,胸部满闷,纳差,便秘,脉弦,舌淡薄白苔。     

青光眼术后浅前房临床观察

青光眼滤过性手术后浅前房是最常见的术后并发症之一。据统计青光眼术后5d浅前房的发病率为0～45％。由于显微型青光眼手术的普遍开展，其发病率有了明显下降，尽管这样，术后浅前房仍屡见不鲜。我院从2004年8月至2006年7月行青光眼巩膜板层下小梁切除术共108例110只眼。本文对其发生术后浅前房并发症的15例15只眼的治疗和护理进行了回顾分析，现报告如下。     

食管癌大体肿瘤对放射治疗近期疗效的影响

目的观察食管癌大体肿瘤（GTV）的大小对放射治疗近期疗效的影响.方法2000年5月～2004年1月对36例食管癌患者采用CT定位及三维治疗计划系统设计治疗计划,6MV X线照射,剂量DT60～66Gy/30～35次/6～7周,通过TPS测量每例患者的GTV相应的长度、最大左右径和最大前后径,X线评价治疗结束时结果.分析GTV长度、最大左右径、前后径对食管癌近期疗效的关系.结果GTV最大左右径、前后径、长度与食管癌近期疗效明显相关.食管癌GTV的长度分成≤5 cm和＞5 cm组,近期疗效1＋2级、3＋4级分别为100%、0%和53.5%、46.5%.食管癌最大左右径分为≤3 cm和＞3 cm两组,近期疗效1＋2级、3＋4级分别为86.3%、13.7%和35.7%、64.3%.食管癌最大前后径分成≤2 cm和＞2 cm两组,近期疗效1＋2级、3＋4级分别为90%、10%和38.9%、61.1%,均有显著性差异.多因数分析结果提示长度是最主要的影响因数.结论食管癌最大左右径、前后径、长度对放疗的近期疗效的影响有显著性差异,P值均＜0.05.长度越长,近期疗效越差,应采用较积极的综合治疗方法.     

颅脑损伤患者的护理

顱腦損伤的严重性与損坏的部位、深淺、有無感染和其它併發症等有着密切的关系。 顱腦外伤可分为閉锁性和开放性兩种。閉敛性者,头皮往往完整,但有不同程度的腦損伤,其中又可分:腦震盪、腦挫伤(裂伤)、腦受压和閉鎖性顱骨骨折等四种。开放性者,根据深淺可分:头皮伤、非穿透伤、穿透伤等三种;按伤型又分切綫伤、盲管防、貫通伤及反跳伤等四种。由于伤势的輕重不等,而有不同程度的意識障碍、嘔吐、头痛、躁动、癱瘓以及瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等改变。     

针刺治疗31例胃,十二指肠溃疡穿孔的临床观察

胃、十二指肠溃疡病穿孔属中医“厥心痛”、“厥逆”、“胃脘痛”等范畴。以往多采取手术疗法,目前约占70%的病人可用非手术疗法治愈。非手术疗法中,主要的治疗