肺复张后单侧肺水肿1例

<正> 自发性气胸为临床常见疾病,多用胸腔抽气治疗使肺复张,而快速复张可引起同侧肺水肿屡有报道,需引起注意。患者男性,20岁,学生,1983年4月27日因胸痛气短6小时入院。患者于4月27日清晨跑步时突感右侧胸部剧痛,并伴胸闷气短及轻度咳嗽。检查:体温37.1℃,脉搏83次/分,呼吸40次/分,血压110/68mmHg。痛苦病容,呼吸急促,无发绀。气管左移,右胸膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。心脏无异常发现。胸片见右侧气胸,肺,压缩90%(图1)。入院后曾3次抽气治疗,每次抽气量为1,000—2,000ml,肺仍未复张。     

20例亚硝酸盐中毒的抢救与护理体会

临床资料　本科自2 0 0 2年4月～12月共收治亚硝酸盐中毒病人2 0例,女性14人,男性6人,年龄在18岁～4 5岁之间。其中有5人因进食腌制不久的蔬菜而发病,9人有进食存放过久的熟菜史,其余中毒患者分别因误食亚硝酸盐炒饭和蛋炒饭引起。发病时间在进食后2～4h ,症状以口唇、甲床、皮     

小儿化脓性心包炎(附61例临床分析)

化脓性心包炎在小儿时期并不少见,据我们所见,其发病率远较一般文献记载为高。因其发病一般较急,症状可不典型,有时易延误诊断和治疗。我科近20年来,共收治化脓性心包炎126例,现将其中资料完整的61例予以分析,并结合国内外文献,对小儿时期的化脓性心包炎的流行病学,诊断和治疗方面的一些问题,加以讨论。     

波特奇早期教育方法对脑性瘫痪患儿智能发育的影响

目的：探索波特奇早期教育方法对脑性瘫痪儿童智能发育的影响，为临床进行有效早期千预提供参考依据。方法：将脑性瘫痪患儿随机分成千预组63例，对照组60例。干预组应用波特奇早期教育方法进行评估、计划、实施、评价。干预前后以盖泽尔（Gesell）发育量表和婴儿一初中学生社会生活能力量表（S—M）测定智商发育和适应能力。结果：干预组患儿在应用波特奇早期教育方法后，与对照组比较，智商发育及社会适应能力均有明显提高（P〈0．05）。结论：波特奇早期教育方法能促进脑性瘫痪儿童智能发展，减少伤残发生。     

住院患者用药情况分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法对2007年10月-2008年3月我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果1324名患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担。     

红花注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较

目的：观察对比红花注射液与丹参注射液治疗冠心病的临床疗效。方法：60例患者随机分为红花注射液组与丹参注射液组,每组30例,分别给予红花注射液和丹参注射液静脉滴注治疗并对症状和心电图改善程度进行统计学处理分析比较。结果：红花注射液组临床症状改善总有效率93.3%,丹参注射液组73.3%,红花注射液组心电图疗效总有效率73.3%,丹参注射液组68.9%,差异有显著性。结论：红花注射液对冠心病治疗作用优于丹参注射液,值得临床推广。     

彩色多普勒、二维超声及头颅CT对新生儿窒息后早期脑损伤声像图表现的研究

目的 研究窒息新生儿的脑血流动力学改变及头颅超声和CT声像图特征，综合评价其对新生儿窒息后脑损伤早期的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声、二维超声监测了22例窒息新生儿和10例正常新生儿出生后1、2、3、4d的脑血流参数变化、侧脑室及脑实质回声的变化，并于72h内行CT扫描。结果 （1）窒息新生儿出生后第1d大脑动脉血频频谱和血流动力学参数有明显变化，阻力指数（RI）显示不同变化形式；（2）窒息新生儿生后第1,2d侧脑室未显示率前角分别为63％、30％，体部分别为54％，25％，伴随脑实质回声广泛增强；（3）蛛网膜下腔少量出血15便，侧脑室出血5例，脑实质出血1例。结论 RI是反映脑血管调节功能的重要参数，RI升高为1．0或＜0．5可作为判断预后的指标之一。头颅超声是观察弥漫性脑水肿时侧脑室变化的最佳方法，RI变化与脑水肿改变平行，两者结合是判断病情及预后的重要指标。CT对颅内出血的诊断优于头颅超声。     

颈部弹片穿透伤引起肺动脉栓塞1例报告

患者男，22岁。战士。被爆破的弹片击中左侧颈部和面部，半小时后送卫生所处理颈部伤口，当镊子进人伤口1．scm深处时，触到有金属样异物，在试图钳夹取出时，伤D突然涌出大量暗红色血液，再找此异物时已触不到，遂压迫包扎暂送上级医院。于伤后12h感胸闷、气短、咳嗽，并痰中带血。BP14／10kPa，P108／min，R18／min，神志清晰，左胸锁乳突肌内侧缘中段处，有一约1．ocm大小的不规则创口，时有暗红色血液流出。颜面部有散在浅表瘀斑，躯干四肢各部位均未见伤痕。胸部X线片显示：左肺门区有一0．6cmX0．4cm金属异物影，在肺中下野透光度…     

基层医院护士遭受工作场所暴力现状及应对方式的调查分析

目的了解基层医院护士遭受工作场所暴力的现状及应对方式。方法采用方便整群抽样的方法使用工作场所暴力调查表对江山市28家基层医院的591名护士进行调查。结果 591名被调查的护士中,有519名在最近1年内至少遭遇过1次工作场所暴力事件(87.8%),主要以语言攻击为主,大部分发生在病房(57.8%),发生时间以白班为主(51.8%),主要施暴者为患者亲属(82.5%),施暴者大部分为31~40岁的男性青壮年。护士的应对方式主要是耐心解释、忍让回避。医院工作场所暴力发生与护士年龄、婚姻状况、护理职称、聘用形式显著相关(P0.05)。结论基层医院护士遭受工作场所暴力的形势较严峻,需进行进一步的干预研究,从而降低医院工作场所暴力的发生率。     

高频超声在小儿原发性小肠淋巴管扩张症的诊断价值张杰 陈文娟* 李皓 刘凌萍 段星星

目的 探讨高频超声在小儿原发性小肠淋巴扩张症(PIL)的诊断价值。方法 回顾性分析2012 年1 月至2018 年10月20例临床诊断PIL的患儿,均行腹部高频超声和组织病理活检,计算超声诊断PIL的超声诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度。结果 高频超声诊断PIL的诊断符合率80%,灵敏度92%,特异度57%,阳性预测值80%,阴性预测值80%。结论 高频超声可较准确地从肠壁增厚的患儿中筛查出原发性小肠淋巴管扩张症。