11所院校医学检验专业专科教学计划分析

医学检验专业专科教学计划自1990年吉林会议修订至今已8年，随着教学改革的深入和教学任务的调整，各院校在执行中作了一些修改和补充。根据1997年贵阳校际会议关于修订专科教学计划的意见，我们收集了湖南医专、山西医科大学汾阳学院、第三军医大学、九江医专、鸡西煤炭医专、湖北药检、郴州医专，     

九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床研究

目的:观察九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将小儿化脓性扁桃体炎患者109例按随机数字表法分为2组。对照组54例给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,观察组55例在对照组的基础上加用九味双解口服液治疗。比较2组治疗后扁桃体红肿消退、脓性分泌物消退和吞咽功能恢复时间,咽痛消失、发热消退、咳嗽消失、白细胞水平复常时间及住院时间,以及治疗前后炎症因子水平变化。结果:治疗后,观察组扁桃体红肿消退时间、脓性分泌物消失时间和吞咽功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组咽痛、发热、咳嗽消失时间及白细胞复常时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床效果良好,可有效缓解患儿扁桃体红肿、发脓、咽痛、发热等临床症状,降低炎症因子水平。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨手术治疗Pilon骨折的方法与疗效。方法 28例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例。采用有限切开复位简单内固定加石膏外固定或有限切开复位内固定联合外固定支架外固定治疗,术后早期行不负重的踝关节功能锻炼。术后随访18²4个月。结果骨折全部临床愈合,踝关节功能根据Mazur标准评判,28例患者总优良率87%。并发症主要有:5例伤口浅表感染,3例发生踝关节创伤性关节炎。结论根据骨折类型及软组织损伤情况,在适当的治疗时机,选择适当的内固定方式治疗胫骨Pilon骨折可获得良好复位,较好的踝关节功能,减少很多并发症的发生。     

泛素特异性肽酶22基因与肿瘤发展和预后的研究进展

泛素特异性肽酶22（ubiquitin—specificprocessingpeptidase22,USP22）是一种新型的去泛素化酶家族基因,是hSAGA复合物的亚单位。越来越多的实验研究结果证明泛素特异性肽酶22（USP22）是癌干细胞标记物中的一种,在肿瘤形成及发展的病理过程中扮演关键的角色,并与不良预后有着密切的关系。     

细胞色素P4502D6＊10多态性对术后患者体内曲马多药动学特征的影响

目的研究细胞色素P450（CYP）2D6＊10多态性对患者手术后应用曲马多止痛后体内曲马多药动学特征的影响。方法45例患者于手术后首次静脉注射曲马多100mg,随后采用LC—Ms法测定曲马多及其代谢物O-去甲基曲马多（M1）的血浆浓度,采用非房室模型法计算曲马多和M1的主要药动学参数（AUC、CL、t1／2、MRT、ρmax和tmax）。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）技术检测患者的CYP2D6＊10基因型,即野生型、杂合子和突变型。结果45例患者中CYP2D6＊10等位基因的发生频率为51％。与野生型比较,突变型患者体内曲马多的t1／2、MRT延长,AUC增大,CL减少（P均〈0．05）。结论CYP2D6＊10基因多态性对术后患者体内曲马多的药动学特征有显著影响。     

采用含博来霉素ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤合并肺结核致患者死亡1例

目的ABVD化疗方案中博来霉素治疗指数较低,本文报道1例死亡病例供临床参考,旨在提示临床谨慎应用。方法报道1名74岁的中国男性患者因发热、咳嗽入院,经诊断为经典霍奇金淋巴瘤合并肺结核。采用ABVD化疗方案,第1天给予多柔比星35mg,长春地辛4mg,达卡巴嗪500mg,博来霉素15mg。结果患者给予博来霉素20min后,体温突然升至41℃并伴有呼吸困难、多汗、昏迷症状,血压下降至108／58mmHg,患者最后死于多器官功能衰竭。结论对于合并肺结核的老年霍奇金病患者特别是年龄〉70岁者,应该谨慎选择含有博来霉素的化疗方案。并且在充分给予预防用药后,首先使用1mg的博来霉素进行预实验,如果没有不良反应发生才能全剂量给药。     

血浆氨基末端脑钠肽前体与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2011-2013年临床拟诊为CHD患者120例,按冠状动脉CT血管造影（CTA）结果分为阳性组（70例）和阴性组（50例）,阳性组按冠状动脉病变程度分为单支病变组（24例）、双支病变组（25例）和多支病变组（21例）。结果冠状动脉CTA阴性组患者血浆NT-proBNP水平为（389.4±115.9）pg/mL;冠状动脉CTA阳性组患者血浆NT-proBNP水平为（881.6±670.6）pg/mL,二者比较,差异有统计学意义（t=10.5,P〈0.01）。冠状动脉CTA阳性组随着冠状动脉病变的严重程度增加,其各组血浆NT-proBNP水平逐渐增高。冠状动脉CTA阳性组各亚组即单支病变组与双支病变组之间、双支病变与多支病变组之间、单支病变与多支病变组NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义（t=8.9、7.5、8.5,P〈0.05或0.01）。结论 CHD患者血浆NT-proBNP水平与疾病的严重程度有一定相关性,且随着冠状动脉病变程度的增加,其血浆NT-proBNP水平逐渐增加。     

腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎60例临床分析

<正>阑尾炎是临床常见的急腹症之一,腹腔镜手术治疗成为治疗阑尾炎的主要措施,具有创伤小、恢复快、美容效果好等优势,在各种简单的阑尾炎(急性单纯性、早期急性化脓性、慢性阑尾炎)中已广泛应用,并作为首选治疗方式[1]。但在复杂性阑尾炎中,腹腔镜操作可能导致手术时间延长,并发症增多[2]。我们对2012年2月至2014年2月行腹腔镜手术治疗的60例复杂性阑尾炎(发病时间超过72 h,或经手术和病     

术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响分析

目的 分析在手术患者护理中应用术中综合保温护理模式,对手术患者术中低体温、术后感染的影响。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月期间在本院进行手术治疗 110 例患者作为研究对象。采用随机摸球分组方式将患者分为对照组与实验组, 每组 55 例。对照组采用常规护理;实验组采用术中综合保温护理。分析对比两组的手术情况、术中体温及术后感染情况以及 护理满意度。结果 实验组术毕体温显著高于对照组,拔管时间和苏醒时间均显著短于对照组（P<0.05）。实验组护理总满意 度显著优于对照组（P<0.05）。结论 采用术中综合保温护理模式对进行手术治疗的患者实施护理干预,能减少手术患者出现 低体温及术后感染,提高护理满意度。     

目标与关键结果管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用

目的 观察目标与关键结果(OKR)管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用效果。方法 将2019年新入职护士59名设为对照组,2020年新入职护士55名设为观察组,2组护士在科室实践能力培训12个月后增加病例汇报专项培训与考核。对照组按照常规方法进行为期6个月的培训与考核,观察组引入OKR管理思想和工具进行为期4个月的培训与考核。培训结束后比较2组护士的合格率、优秀率、核心胜任力及培训满意度。结果 观察组病例汇报培训考核合格率、优秀率比对照组均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);缩短培训时长对2组护士的核心胜任力没有影响,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用OKR工作法提高了培训考核的合格率、优秀率,缩短了培训时间,提升了新入职护士对培训新模式的满意度,可用于持续改进规范化培训新模式的培训质量。