浅谈中医护理技术操作的临床带教体会

严格选择高素质、负责任的老师负责带教,并根据我院开展的中医护理技术操作对护生进行临床带教,针对护生中医护理技术操作中常见的问题进行分析并指导,为护生今后从事护理工作打好坚实的基础。     

三才封髓丹治疗肾虚型妊娠期牙龈炎63例临床观察

目的:观察三才封存髓丹防治肾虚型妊娠期牙龈炎的临床疗效。方法:选择妊娠8~36~(+6)周妊娠期的牙龈炎患者共126例,随机分为2组各63例,治疗组接受口腔卫生宣教同时给予三才封髓丹加减治疗,对照组单纯予口腔卫生宣教;2组均治疗5天后评价近期临床疗效,并于停药后第6、15、30天进行随访,比较2组远期疗效。结果:总有效率治疗组为98.4%,对照组为85.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6、30、60天各时间点治疗组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、软垢指数(DI)改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:三才封髓丹配合口腔卫生宣教治疗肾虚型妊娠期龈炎疗效显著,值得临床推广应用。     

剂量递增及自体干细胞支持的强化疗治疗儿童急性髓细胞白血病

探讨减少强化疗治疗AML的并发症。方法 :6例 2～ 1 4岁 (平均 8岁 )AML患儿 (M1、M2 、M3、M4EO分别 1、2、2、1例 ) ,接受 2 3个疗程HDAra C联合NVT、IDA或VP1 6的强化疗。HDAra C用法是Q1 2h× 6 ,从 1 g/m2 .次　起逐疗程剂量递增 2 5%～ 35% ,直到最大耐受量为止。本组Ara C最大的耐受量为 1～ 2 7g/m2 .次 ,平均1 7g/m2 .次。必要时在化疗的中后期采用自体外周血干 /祖细胞移植 (PBSCT)支持。化疗期间执行严格的护理措施。结果 :中性粒细胞计数 <0 5× 1 0 9/L持续时间是1 2 6± 2 6天 ;ANC <0 1× 1 0 9/L是 9 6± 2 8天 ;血小板 <2 0× 1 0 9/L是 1 0 2± 1 9天。其中 2 1个疗程体温≥ 38℃ ,持续时间是 4 4± 3 6天。 2 3疗程中有 2疗程经血培养证实有败血症 ,按疗程计败血症发生率是 8 7% ,无一例死亡。结论 :对HDAra C的耐受量个体差异大 ,采用逐疗程剂量递增的方式可以根据患者的耐受程度调整用量 ,避免一开始就用极限量时部分耐受性差的患者出现无法控制的骨髓抑制和并发症。自体PBSCT支持和严格的护理措施对减少并发症亦起到重要的作用     

血液透析治疗中血管通道的护理及进展

血管通道是指血透治疗中将血液从体内引出来进入体外循环,再返回体内的通道.它是进行血液透析(HD)的必要条件,是HD患者需逾越的第一道障碍,也是透析患者赖以生存的生命线.自1943年Koff发明HD以来[3],血管通道一直为专家们所关注,也一直是临床医护理人员努力探讨的重要课题之一.本文就血管通道护理问题及进展阐述如下.     

毒蝎蜇伤致过敏性休克伴严重心律失常1例

1　病例报告男 ,2 5岁。因蝎多处蜇伤 ,30 min后 ,意识不清 ,抽搐来院就诊 ,患者既往身体健康 ,无心血管等疾病史。查体 :T36℃ ,P15 2次 / min,BP75 / 30 mm Hg,R30次 / min,浅昏迷 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,抽搐 ,右前臂内侧皮肤肿胀 (约 10 cm× 14cm) ,红斑 ,肿胀皮肤有 3个类似针孔的小黑点。心电监测显示 :窦性心动过速。处理 :局部给予清水反复冲洗 ,同时肌肉注射肾上腺素 1mg,利多卡因 5 0 mg,静脉补液 ,地塞米松 2 0 mg静脉注射。 30 min后患者清醒、血压升至 12 0 / 70 mm Hg,心电监测示窦性心律频发室性早搏呈二联律伴短阵性室性…     

EP_2A体外可促进人CD34~+细胞归巢而不能促进其增殖

目的:探讨前列腺素E_2受体2激动剂(EP_2A)在体外对人CD34~+细胞的归巢与增殖作用。方法:收集健康供者经粒细胞集落刺激因子动员后的外周血,免疫磁珠法分选出人CD34~+细胞;同时收集健康供者动员前骨髓液,分离单个核细胞,并行骨髓间充质干细胞(BMMSC)培养。人CD34~+细胞和BMMSC经前列腺素E_2(阳性对照)、DMSO(阴性对照)、EP_2A和EP_2A+前列腺素E_2受体2拮抗剂(EP_2AA)处理后,对人CD34~+细胞用CCK-8法检测细胞活力,集落形成实验检测集落形成数目,流式细胞术检测G_2/M期细胞比例,Western blot检测细胞中survivin、β-catenin及CXC趋化因子受体4(CXCR4)的蛋白表达;ELISA法检测BMMSC中基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)的含量。结果:EP_2A组与阴性对照组相比,人CD34~+细胞在细胞活力、集落形成数目、G_2/M期比例及survivin和β-catenin蛋白表达方面均无明显差别。但EP_2A组人CD34~+细胞CXCR4及BMMSC SDF-1α的表达均明显高于阴性对照组。结论:EP_2A体外可促进人CD34~+细胞归巢但不能促进其增殖。     

口腔扁平苔癣患者总体幸福感及相关影响因素分析

应用总体幸福感量表( GWB)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克人格问卷简版(EPQRSC)对224例口腔扁平苔癣(OLP)患者进行检测,分析研究 OLP 患者的总体幸福感及其影响因素。结果显示 OLP 患者 GWB 总分男性、女性得分均显著低于常模(P <0．05);不同职业、不同生活地区OLP 患者之间 GWB 分差异无统计学意义,不同年龄组之间GWB 分比较差异有统计学意义( P <0．05);积极应对与GWB 分呈正相关性(r =0．36,P <0．01),消极应对与 GWB分呈负相关性(r =-0．37,P <0．01),N 与 GWB 分呈负相关性(r =-0．51,P <0．01)。积极应对对 GWB 得分具有明显的正向预测(P <0．01),N 对 GWB 得分具有明显的负向预测(P <0．05)。表明 OLP 患者总体幸福感偏低,并受一定因素的影响。加强患者的应对调整,可以更好地改善其生活质量,提高其整体幸福感。     

护理本科生《健康评估》见习带教模式探讨

目的探讨《健康评估》见习带教老师临床教学情况及护理本科生临床见习效果,为提高《健康评估》见习教学质量提供科学依据。方法采用问卷的形式对我校182名2008级四年制护理本科生进行调查。结果对临床见习带教老师的教学内容评价较好,均分为（4．13±1．79）;对教学过程评分较低,均分为（3．51±2．08）;学生见习兴趣较高,均分为（4．36±1．68）;学生总体见习效果较好,均分为（4．16±1．85）;对检验科及影像学见习效果评分较低,均分分别为（2．91±I．87）、（3．03±1．72）。结论通过《健康评估》临床见习,能够提高学生对理论知识的掌握程度,但也存在着诸如见习内容不完善、带教老师事物性工作繁忙等问题,需在今后的临床见习中及时加以修正,为改善《健康评估》见习带教模式提供参考。     

中医高等教育中的批判性思维及能力培养

创新型人才培养需要发展批判性思维能力,《中国本科医学教育标准》中把批判性思维能力作为医学生的基本能力要素之一。医学人文教育的发展改变着医学教育理念,推动科学精神与人文精神的融合,促进医学生批判性思维的培养。辨证地看待中医学的传统思维特征,主张传统思维与现代科学思维的互补与整合。更有利于医学生批判性思维的发展。     

中医学生批判性思维能力现状调查分析

目的：了解中医学生批判性思维倾向的差异,为有针对性地培养中医学生的批判性思维能力提供科学依据。方法：采用彭美慈等修订的批判性思维能力测量表,对我校一至四年级的781名中医学本科生进行测查。结果：批判性思维总分为274.93分;分析能力、求知欲和认知成熟度得分高于40分;寻找真相、开放思想、系统化能力和批判自信得分小于4...