西宁地区急诊心肌梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗观察

急性心肌梗死（AMI）绝大多数因冠状动脉血栓形成所致,早期静脉溶栓使梗死相关血管再通,是治疗AMI的关键措施之一。不同的溶栓途径和药物,血管再通率和再通时间也不同。西宁地区海拔2260m,     

封闭式人工角膜的研究——附90眼临床分析报告

全角膜白斑,特别是伴有血管翳,同种导体角膜移植手术预后不佳,人工角膜的研究则为这些盲人复明,开拓了一条新的治疗途径。我院的人工角膜研究大致分为二个阶段: 第一阶段:(1964～1978):穿透式人工角     

外伤无晶状体眼植入前房型人工晶体40例临床报告

因外伤丧失晶状体,造成视力高度减退和双眼单视功能的丧失,大多是青壮年,因此,研究用植入人工晶体的方法,提高患眼视力,恢复双眼单视功能,是使患者受用国家四化建设有益的重要课题。人工晶体植入眼内是当前国外比较流行的手术,近年来国内也有不少医院开展了此项工作,但用人工晶状体治疗外伤性无晶体     

366例上消化道出血患者临床特征分析

目的:了解上消化道出血患者的临床特征,为今后防治上消化道出血提供依据.方法:分析2018年1月至2020年8月收治的366例上消化道出血患者的病案资料,描述患者总体临床特征,比较不同年龄、性别患者的临床特征.结果:(1)366例上消化道出血男性282例(77.05％),女性84例(22.95％);(2)患者年龄14～90岁,平均年龄(56.7±15.6)岁;(3)出血方式:呕血46例(12.57％),黑便173例(47.27％),呕血加黑便130例(35.52％),便血17例(4.64％);(4)病因:十二指肠溃疡122例(33.33％)、胃溃疡83例(22.68％)、食管胃底静脉曲张90例(24.59％)、复合性溃疡36例(9.84％)、胃癌14例(3.83％)、胃黏膜损伤10例(2.73％)、其他病因11例(3.01％);(5)治疗方面:内镜下止血124例(33.88％),转入ICU治疗15例(4.10％),外科或介入11例(3.01％),死亡7例(1.91％),Hp(+)101例(27.60％);(6)青年组、中年组男性上消化道出血率高于女性(P<0.05),老年组死亡率高于青年组、中年组(P<0.05);(7)病因构成:青年组、老年组以十二指肠溃疡构成比最高,中年组以食管胃底静脉曲张构成比最高(P<0.05),女性复合性溃疡比例高于男性(P<0.05).结论:上消化道出血患者以中老年患者为主,常见病因为消化道溃疡、食管胃底静脉曲张,男性发病率高于女性,与其不良生活方式密切相关,对老年上消化道出血患者要控制出血同时兼顾基础疾病的治疗,减少并发症,降低病死率.     

依那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞剂(比索洛尔)联合应用对慢性心力衰竭(CHF)的远期疗效.方法:共选择CHF患者98例,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例).对照组采用常规治疗(即强心、利尿、扩血管);治疗组在此基础上加用依那普利(5～20)mg/d和比索洛尔(3.75～10)mg/d.依那普利初始剂量为2.50 mg,每日一次;比索洛尔初始剂量为1.25 mg,每日一次,逐渐加量至患者所能忍受的最大剂量并长期维持治疗至试验结束,随访时间为一年.在治疗前和观察满一年分别做超声心动图检查测定左室射血分数(EF)和左室缩短分数(FS)及6min步行试验并记录步行距离.结果:一年后,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为47.9%和22.9%(P＜0.05),病死率分别为18.8%和4.2%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组心功能(EF和FS)及6min步行距离有明显改善(P＜0.01),而对照组改善不明显.结论:依那普利联合比索洛尔可显著改善CHF患者的远期预后.     

高原动物藏系羊心肺血流动力学研究

目的研究高原动物藏系羊心肺血流动力学的变化,探讨低氧适应机制。方法7只雄性藏系绵羊和5只雄性移居绵羊,均生长于海拔3000m处,在当地捕捉后带到海拔2300m处麻醉,常规消毒,右侧颈部切开,静脉穿刺分别插入7号Swan-Ganz导管和动脉导管,被麻醉的动物完全清醒后进行实验。动物置于大型高低压氧舱内,模拟不同海拔,进行肺动脉压(Ppa)、肺动脉契压(WedgeP)和体循环压力(Psa)测定。使用心输出量测定仪用热稀释法测定CO。血样从动脉导管和Swan-Ganz导管抽出,测定动脉及混合静脉血的PH;PO2和SO2。通过公式分别计算出肺血管(PVR)及体循环血管阻力(SVR),完成测定后动物放血致死,测右室(RVW)及左室重量(LVW),算出全心重量(TVW)。结果从0m到2300m再到4500m藏系绵羊的Ppa逐渐增加,分别为(15.89±0.91)mmHg、(17.52±1.18)mmHg和(25.26±2.58)mmHg,Ppa0m与2300m无明显差异,但0m与4500m有显著性差异(P<0.05)。而移居羊从0米到2300m再到4500mPpa分别为(16.79±0.68)mmHg、(24.78±1.06)mmHg和(37.44±1.16)mmHg,与同一高度的藏系绵羊比较均有显著的统计学差异(P<0.05)。0m与2300m比较Ppa有明显差异(P<0.05)。二者之间在不同的高度。移居羊SV低于藏系羊(P<0.05),但HR和CO无明显差异。不同高度的移居羊的PVR均高于藏系羊(P<0.05),二者0m与4500m比较都有显著性差异(P<0.05)。但两种动物的SVR在不同高度均无明显变化。Ppa/Psa作为右室负荷的一个指标,二者均随海拔上升而增加,但移居羊增加的幅度大于藏系羊。结论Ppa、PVR藏系羊低于移居羊,在较高海拔时藏系羊组织摄氧量高于移居羊。藏系绵羊属低氧不敏感动物。     

黄参方剂诱导胃癌癌前病变细胞凋亡和影响BCL—2蛋白表达的研究

目的：探讨黄参方剂对胃癌癌前病变细胞凋亡相关基因表达的影响。方法：将７２例胃癌癌前病变患者随机分为２组,治疗组 ３７例,口服黄参方剂 ６０ｍｌ／ｄ,对照组３５例,口服维酶素片１２片／ｄ,疗程２月,治疗后胃镜同一部位取材,检测治疗前后细胞凋亡指数和ＢＣＬ－２蛋白的表达。采用原位未端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测细胞凋亡,采用免疫组化检测 ＢＣＬ－２蛋白的表达。结果：黄参主剂组服药后细胞凋亡指数分别为１９．８±９．６％和３２．８±１６．２％,服药后细胞凋亡指数显著高于服药前（Ｐ＜０． ０５）。 ＢＣＬ—２蛋白性率治疗前后分别为 ５２．８％和２６．４％,治疗前后比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而对照组细胞凋亡指数和ＢＣＬ—２蛋白阳性率在服药前后比较均无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：黄参方剂可诱导胃癌癌前病细胞凋亡。     

藏药70味珍珠丸对心绞痛疗效微循环等的影响

观察藏药 70味珍珠丸治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学、微循环的影响。以冠心病心绞痛 50例患者应用 70味珍珠丸治疗。统计临床疗效、心电图疗效及对治疗前后血液流变学、微循环变化进行比较分析。结果 ,70味珍珠丸治疗冠心病心绞痛有效率为 77% ,心电图有效率为 60 % ,血液流变学指标及微循环定量指标前后对比 ,有显著性差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) 。结论 :70味珍珠丸具有降低血液粘滞度、改善心肌缺血、改善微循环等作用 ,是治疗冠心病、心绞痛的有效药物     

急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的价值及经济学分析

目的 :观察急诊胃镜诊治上消化道大出血的应用价值 ;通过卫生经济学评价 ,探讨急诊胃镜的安全性及医疗费用。方法 :将 91例患急诊上消化道大出血患者随机分为急诊胃镜组 (A组 )及非急诊胃镜组 (B组 ) ,A组患者在血压正常后立即行胃镜检查 ,B组患者在入院后 2 4～ 4 8h行胃镜检查 ,两组均酌情进行胃镜下治疗 ;评价两组患者的确诊率、再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、胃镜检查费、输血费、药费及总住院费 ,计算两组患者的成本效果比。结果 :A组确诊率 (1 0 0 .0 % )及胃镜检查费 (71 4 .78± 2 6 3.5 4 )元明显高于 B组〔分别为 90 .2 %和 (383.5 7± 2 5 1 .72 )元 ,P<0 .0 5 ,P <0 .0 1〕;再出血率 A组 (6 .7% )明显低于 B组 2 6 .8%(P<0 .0 5 ) ;A组平均住院日为 (5 .4 2± 1 .70 ) d,输血费为 (791 .80± 2 5 8.35 )元 ,药费为 (94 5 .2 2± 1 2 5 .82 )元 ,总住院费为 (2 785 .76± 35 3.2 6 )元 ,明显低于 B组 (8.5 1± 2 .30 ) d(P<0 .0 1 ) ,(1 2 70 .2 9± 5 6 9.2 1 )元 (P<0 .0 1 ) ,(1 2 2 3.81± 2 5 4 .4 4 )元 (P<0 .0 1 ) ,(35 2 7.76± 5 5 5 .6 2 )元 (P<0 .0 1 )。成本效果比 A组为 2 785 .76元 /人 ,低于 B组 35 2 7.76元 /人。结论 :急诊胃镜诊治上消化道大出血不仅安     

放大内镜对大肠黏膜平坦型病变的诊断价值

目的 探讨放大内镜结合黏膜染色技术在诊断大肠黏膜平坦型病变的临床价值。方法 在放大内镜检查中，发现病灶后，对病灶喷洒靛胭脂，采用放大内镜观察病灶表面腺管开口形态，根据Kudo分型作出放大内镜诊断。结果 在342处病灶中，发现侧向发育型肿瘤(LST)13个，平坦隆起型病变(Ⅱa)10个，表面平坦型病变(Ⅱb)5个，单纯凹陷型病变(Ⅱc)1个，检出率分别为3．80％，2．92％，1．46％，0．30％。其中Ⅱa，Ⅱb和Ⅱc病变共16个，占4．68％，如将13例LST计算在内．则占8．48％。结论 放大内镜诊断平坦型病变有重要价值，能有效提高平坦型肿瘤的检出率。