慢性乙型肝炎患者外周单个核细胞分泌细胞因子的实验研究

目的探讨慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平及与病毒载量的关系。方法采用ELISA法测定60例正常人和138例不同病程慢性乙肝患者PBMC中经植物血凝素(PHA)刺激前后TNF-α、IFNγ-、IL-6在上清液中的表达水平,并用荧光定量PCR法检测PBMC中HBV DNA水平。结果正常对照组及各种慢性乙肝患者PBMC上清液中TNF-α、IFNγ-、IL-6均有表达,HBV感染者三种细胞因子表达水平高于对照组,随着病情程度加重,表达水平逐渐增高(P<0.05);经PHA刺激后对照组及患者组TNFα-、IFN-γ、IL-6水平均有明显增高(P<0.01),但患者组升高水平均低于对照组(P<0.05);随着HBV DNA水平增高,PBMC中TNF-α、IFN-γ表达水平逐渐减低,而IL-6活性逐渐增高(P<0.05)。结论慢性乙肝患者PBMC可分泌TNF-α、IFNγ-、IL-6,其表达水平与宿主病毒载量有关。Th1/Th2细胞因子失衡在PBMC抗病毒免疫受抑,乙型肝炎慢性化进程中起着重要作用。     

胃食管反流病与睡眠质量的相关性研究

目的：探讨胃食管反流病（GERD）患者的睡眠质量特征,观察GERD对睡眠质量的影响。方法：经整群、分层、随机抽样法,收集到61例GERD症状人群,用阿森斯睡眠障碍量表进行评估,分析睡眠障碍与GERD之间的关系。采用u检验和Spearman等级相关检验的统计方法研究GERD与睡眠障碍的关系。结果：GERD男性患病率低于女性,分别为2.39%（24/1003）和2.94%（37/1259）,但两者差异无统计学意义（P>0.05）。睡眠障碍在GERD患者和普通人群中的发生率分别为57.4%（35/61）和17.2%（21/122）,GERD组存在睡眠障碍比例高于普通人群组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;GERD组AIS总均分高于普通人群组,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步统计分析发现,年龄、性别、居住环境、学历、体重指数（BMI）与GERD无明显相关性。有精神创伤（丧偶、离婚、分居）史及工作压力大者倾向于发生GERD。结论：GERD患者存在睡眠异常,主要表现在入睡时间、夜间苏醒和总睡眠质量3个因子及AIS总分异常。曾遭受精神创伤者及工作压力大者易发生GERD。     

舒适护理在超声胃镜检查术中的应用效果观察

目的通过不同护理模式在超声胃镜中的应用结果分析,探讨超声胃镜检查术中舒适护理的临床应用效果。方法选取2016年4—9月在我院行超声胃镜检查的185例患者为研究对象,将其随机分成对照组92例和观察组93例,分别给予常规护理及舒适护理,比较两组患者术前与术后的心率、呼吸、咽部损伤、检查中止、焦虑指数、诊查时间等指标。结果观察组患者术后心率、呼吸、焦虑指数、检查中止率等指标均好于对照组(P0.05),观察组患者耐受性好,呼吸、心率变化少,检查中止率低;两组患者在咽部损伤、诊查时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论患者在舒适护理模式下可以更好地配合超声胃镜检查,同时也提高了护理质量。     

IL-8受体介导c-Jun和Ets-1异常调控MMP-9促进胃癌细胞侵袭

目的:探讨白介素-8(IL-8)受体促进胃癌侵袭所介导的分子机制?方法:胃癌细胞培养后分别转染空白质粒pcDNA3.1(+)?针对IL-8受体的反义表达质粒pcDNA3.1(+)/as-IL-8G和针对IL-8受体的正义表达质粒pcDNA3.1(+)/s-IL-8G,Western blot检测蛋白表达,细胞侵袭力用相对侵袭细胞数量表示?结果:低表达IL-8受体的胃癌细胞侵袭能力显著减弱,且细胞内c-Jun?Ets-1?MMP-9的蛋白水平显著下降;而高表达IL-8受体的胃癌细胞侵袭能力则显著增强,且细胞内c-Jun?Ets-1?MMP-9的蛋白水平显著上升?用硫代磷酸化修饰的反义寡聚脱氧核苷酸阻断该细胞内c-Jun或Ets-1的表达后,MMP-9的蛋白表达水平显著降低,并伴随细胞侵袭能力明显下降?结论:IL-8受体通过介导c-Jun和Ets-1异常调控MMP-9促进了胃癌细胞的侵袭过程?     

以腹泻为首发症状的肝脏原发性神经内分泌癌1例报道

在机体经典的内分泌腺体之外,还广泛散在地分布着许多具有内分泌作用的神经内分泌细胞。这些起源于神经内分泌细胞的肿瘤即是神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumor)。神经内分泌癌,具有分泌多肽类激素和神经介质的     

保留肾单位手术治疗肾癌的应用现状与进展

随着社会的发展,科技的进步,无症状肾细胞癌所占的比率逐年提高,越来越多的泌尿外科医生将会面对和处理它,如何在保证疗效的同时,最大程度保留患者有效肾单位,提高患者的生存质量,仍是今后各种保留肾单位手术的重点.     

惠州地区近10年急性胰腺炎临床流行病学变化趋势

目的:观察惠州地区近10年急性胰腺炎临床流行病学变化。方法:回顾性分析2001年～2010年惠州市中心人民医院确诊的802例急性胰腺炎(AP)患者资料,以5年为单位分成两组,比较两组的性别、年龄、病因学、病情程度和并发症等。结果:2001年～2005年AP占消化内科住院人数的5.49%,2006年～2010年上升到6.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。在病因方面,2001年～2005年和2006年～2010年胆源性AP分别占50.95%、45.08%(P>0.05);高脂血症性AP分别占13.06%、18.03%(P<0.05);乙醇性AP分别占8.92%、19.88%(P<0.01);特发性AP分别占22.93%、12.09%(P<0.01);其他因素性AP分别占4.14%、4.92%(P>0.05)。结论:急性胰腺炎的发病有升高趋势;胆源性因素仍然是最常见病因,而高脂血症性因素和乙醇性因素所占比例有升高趋势。     

抗抑郁治疗对肠易激综合征患者睡眠质量的影响

目的:分析伴有情感障碍的肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的睡眠质量,探讨心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)对IBS患者睡眠质量的影响?方法:采用罗马Ⅲ标准诊断IBS,对符合纳入标准的伴有情感障碍的IBS患者予阿森斯睡眠障碍量表(Athens insomnia scale,AIS)?焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression acale,SDS)进行自我评估?随机分组后,对照组采用一般对症治疗,观察组在对症处理基础上加心理疏导和黛力新治疗2个月?再次对研究对象进行问卷调查,观察两组患者治疗后睡眠质量的差异?另随机选取行健康体检者(体检组)作治疗前对比研究?结果:伴有情感障碍的IBS患者的AIS总均分为5.9 ± 2.7,睡眠障碍发生率为36.5%(23/63),均显著高于体检组(P < 0.05)?SDS总标准分IBS组与体检组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),IBS组高于体检组;而SAS总标准分IBS组与体检组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?治疗后观察组AIS?SDS总标准分和失眠率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P < 0.05);而SAS总标准分治疗前后比较差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:伴有情感障碍的IBS患者常存在睡眠障碍,AIS总均分和SDS总标准分高于体检人群;抗抑郁治疗可改善部分IBS患者的睡眠质量?     

多种肿瘤标志物联合监测胃癌术后复发

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原153（CA153）和糖类抗原125（CA125）在胃癌复发患者诊断中的临床价值.方法：应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定40例胃癌术后复发患者血清中的CEA、CA19-9、CA153和CA125的含量,同时进行胃镜检查和活体组织病理检查以明确诊断,并进行腹部B超或CT等检查.结果：复发病例多项肿瘤标志物水平明显上升,甚至高于术前水平,复诊时未复发病例各项肿瘤标志物均未见明显上升;腹腔种植、局部复发病例肿瘤标志物水平均明显高于未复发者（P＜0.05）,而局部复发病例与腹腔多脏器转移者肿瘤标志物水平无明显差异（P＞0.05）;CA153于胃癌根治术前、术后、复发比较无明显差异（P＞0.05）;CEA与CA19-9均为阳性者70.1 %确诊为胃癌复发;CEA、CA19-9与CA125均为阳性者75.6%确诊为胃癌复发.结论：联合多项肿瘤血清免疫标志物检测诊断胃癌术后复发是一个较有价值、值得推荐的随访检查手段.