米非司酮米索前列醇不同给药方法用于孕8～12周流产

2006年1月-2007年4月,我们对100例自愿要求终止妊娠的孕8～12周妇女采用不同的给药方法,观察流产效果,现报告如下:     

集落刺激因子干预对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织的保护作用

目的探讨集落刺激因子(rhG-CSF)干预对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织的保护机制。方法建立缺氧缺血性脑损伤新生大鼠模型,随机分为3组(144只):对照组大鼠只分离左侧颈总动脉而不做结扎,亦不做缺氧处理;缺氧缺血组注射等量的生理盐水;rhG-CSF组术后每日颈部皮下注射rhG-CSF 50μkg,每组又分为6 h,12 h,24 h,48 h,72 h,7 d 6个时间点。在各个时间点分别处死动物,采用免疫组织化学和免疫印迹法检测P53,Bcl-2,Bax的表达。结果对照组:P53,Bax只有极微量表达,Bcl-2有微量表达。缺氧缺血组:P53和Bax在6 h即见明显升高,24 h达到高峰。Bcl-2在6h微量升高,于24 h达高峰。rhG-CSF组:P53和Bax在6 h即见明显下降,24 h达到谷底,与缺氧缺血组比较具有显著差异。Bcl-2在6 h升高,48 h达到峰值,与缺氧缺血组比较具有极显著差异。结论rhG-CSF在脑缺血缺氧发生时对P53以及Bcl-2/Bax的比值进行调控,对受损伤的神经细胞具有一定的保护作用。     

螺内脂降低大鼠心肌非梗死区MMP/TIMP基因转录及表达

目的观察螺内脂对大鼠心肌非梗死区组织中MMP/TIMP活性和基因表达的影响,为心肌梗死的防治提供理论依据和新思路。方法建立大鼠药物干预的心肌梗死模型。用HE染色观察心肌梗死,用免疫组化及RT-PCR方法测定非梗死区心肌组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-2的活性及表达。结果心肌梗死后48 h心肌梗死组非梗死区MMP-2、MMP-9和TIMP的表达明显升高,至第4周时仍维持在一个较高的水平(P<0.01)。螺内脂干预使MMP-2和MMP-9表达显著回降(P<0.01),而TIMP-2无明显下降。结论螺内酯可以降低大鼠非梗死区组织MMP-2、MMP-9/TIMP-2的活性及转录和表达。     

早产儿视网膜病变患儿血清谷氨酸浓度变化及其相关关系

目的　探讨早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）患儿血清谷氨酸浓度变化及其与ＲＯＰ的相关关系。方法　选取２００９年１月至２０１３年７月我院收治的１００例早产儿为研究对象,所有患儿均接受ＲＯＰ筛查,并分别于生后７ｄ、４２ｄ进行外周血谷氨酸浓度测定。结果　根据筛查结果分为３组,Ⅰ组为轻度ＲＯＰ（Ⅰ －Ⅱ期）共３６例,Ⅱ组为重度ＲＯＰ（Ⅲ －Ⅴ期）共１８例,Ⅲ组为未发生ＲＯＰ的早产儿共４６例。生后７ｄⅢ组与Ⅰ组血清谷氨酸浓度分别为（６９．３４８±２５．７６８）ｍｍｏｌ?Ｌ－１、（８４．２７８±３０．０８９）ｍｍｏｌ?Ｌ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;Ⅲ组与Ⅱ组血清谷氨酸浓度（１２２．２２２±４２．５０３）ｍｍｏｌ?Ｌ－１比较,差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．００１）;Ⅰ组与Ⅱ组血清谷氨酸浓度比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。生后４２ｄⅠ组与Ⅱ组血清谷氨酸浓度比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。血清谷氨酸升高与ＲＯＰ呈正相关（ｒ＝０．９７１６,Ｐ＜０．０５）。结论　ＲＯＰ患儿血清谷氨酸浓度越高,病情越重,抑制谷氨酸浓度升高可能会预防和减轻ＲＯＰ的发生发展。     

髓系细胞触发受体2在缺氧缺血性脑室周围白质软化新生大鼠中的表达及对少突胶质细胞髓鞘化的影响

目的 探讨髓系细胞触发受体2(TREM2)在缺血缺氧性脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠中的表达及其对少突胶质细胞髓鞘化的影响。方法 28只SD新生大鼠随机分为假手术组及模型组,每组14只。模型组大鼠行双侧颈总动脉结扎术,术后置于缺氧箱中构建缺血缺氧PVL模型,假手术组仅进行颈动脉分离术。分别于建模后3 d、7 d采用HE染色观察大鼠脑组织形态学变化,透射电镜观察脑部胼胝体少突胶质细胞形态学变化及髓鞘超微结构,ELISA法测定大鼠脑组织TNF-α、IL-1β水平,Western blotting法检测大鼠脑组织TREM2、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达情况,PCR法检测大鼠脑组织TREM2、MBP mRNA表达情况。结果 假手术组大鼠生长发育状态良好,肤色正常,脑组织形态结构正常,少突胶质细胞结构完整、数量较多且排列紧密而均匀;与假手术组相比,模型组大鼠肤色苍白,发育迟缓,大鼠脑室周围白质细胞形态变形,白质纤维结构紊乱、坏死、软灶化,少突胶质细胞形态不完整、数量显著减少,出现髓鞘变薄、分布稀疏等现象。模型组大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、TREM2蛋白及mRNA、MBP蛋白及mRNA表达...     

咽部异物临床分析

咽部异物是耳鼻咽喉科急诊常见疾病之一.现将我院2005年6月～2006年3月诊治的300例咽部异物患者的临床资料分析如下.     

加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素的影响

目的 探讨加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)的影响。方法 复制大鼠腹泻型肠易激综合征模型,观察加味柴胡疏肝散对模型大鼠粪便含水量、直肠内玻璃小球排出时间以及结肠黏膜中CCK含量(免疫组化法)的影响。结果 与空白对照组比较,模型组大鼠粪便含水量增加,直肠内玻璃小球排出时间缩短,结肠黏膜中CCK的含量升高,差异均有统计学意义(P < 0.05);加味柴胡疏肝散、匹维溴胺能减轻以上肠功能紊乱(P < 0.05),降低结肠黏膜中CCK的含量(P < 0.05)。HE染色观察,与空白对照组比较,模型组结肠黏膜未见病理组织学改变。免疫组化显示,与空白对照组比较,模型组CCK染色阳性颗粒明显增加;与模型组比较,加味柴胡疏肝散组及匹维溴铵组CCK染色阳性颗粒减少。结论 加味柴胡疏肝散能减轻腹泻型肠易激综合征模型大鼠的肠功能紊乱,该作用可能与其对结肠黏膜中CCK的调节有关。     

从风痰论治支气管哮喘发作期

支气管哮喘（简称哮喘）是一种重要的呼吸系统多发病和常见病。哮喘患病人数多,全世界约3亿人患此病,由于大气污染的加重和化工业的发展,其发病率和病死率有逐年增高的趋势,到2025年估计哮喘患者还将增加1亿[1],其中我国支气管哮喘患者的病死率超过30/10万,位居全球第一。     

高血压合并冠心病患者血压特点与卒中关系研究

目的探讨高血压合并冠状动脉粥样硬化性心病（CHD）患者的血压特点及与卒中的关系。方法对59例高血压病合并CHD患者和29例单纯CHD患者进行24h动态血压监测（ABPM）,随访6～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压合并CHD患者的心血管事件发生率高于单纯CHD患者（P〈0.05）。高血压合并CHD患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24h动态收缩压（SBP）、日间动态SBP、夜间动态SBP、24h动态脉压（PP）、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组（P〈0.05）。年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切（P〈0.05）。结论年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并CHD患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并CHD患者的心血管事件的发生。     

GM1对新生儿缺氧缺血性脑病IL-13、NSE、ICAM-1的影响

目的 探讨单唾液酸甲己糖神经节苷脂(GM1)治疗后,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) IL-13、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)的变化及意义.方法 60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组.两组均采用常规治疗,GM1组加用GM1 20 mg静滴,1次/d.两组疗程均为7d.在治疗前、后行新生儿神经行为(NBNA)评分,在第1和8天采用ELISA法检测血清中IL-1β、NSE、ICAM-1.同期住院的正常儿童30例作为正常组.结果 GM1组治疗有效率、NBNA评分优于对照组(P＜0.05).GM1组和对照组治疗后血清IL-1β、NSE、ICAM-1较正常组下降明显(P＜0.01).IL-1β、NSE、ICAM-1水平变化与NBNA评分呈负相关(P＜0.05).结论 GM1可能通过降低血清IL-1β、ICAM-1水平,减轻脑损伤,从而影响NSE的表达,进而对HIE有治疗作用.