护理干预模式在老年患者结肠镜检查中的应用

目的探讨老年患者结肠镜检查前后实施全面护理干预的临床效果,寻求合理的人性化护理模式。方法将120例行结肠镜检查老年患者随机分成干预组和对照组,对照组按常规进行检查,进行随机性指导。干预组在此基础上采用全面的、细心的护理程序。观察两组患者预约前检查前的心率、收缩压等生理指标变化,并比较患者在检查过程中的紧张度的差别。结果实施护理干预后干预组患者出现心率（HR）、收缩压（SBP）等心血管反应的症状显著低于对照组（P〈0.01）;护理干预组患者的紧张、焦虑、恐惧心理较对照组明显改善（P〈0.01）。结论在结肠镜检查中实施护理程序符合现代医学新模式,有效减轻其焦虑程度,缓解身心的应激反应,保证肠镜顺利进行,提高检查成功率。     

血浆置换治疗百草枯急性中毒

目的：探讨血浆置换术对百草枯急性中毒患者抢救治疗效果,寻找有效新疗法。方法：对１９例百草枯急性中毒患者应用血浆置换术治疗。结果：血浆置换组死亡率３６８％,对照组死亡率为７７８％,两组疗效有显著性差异。结论：血浆置换术疗效明显优于常规治疗。     

PDCA循环管理对降低PICC导管并发症发生率的效果研究

目的 探讨PICC置管患者在引入PDCA循环管理后对降低并发症发生率的效果进行研究。方法选择未实施PDCA循环管理的PICC置管患者318例作为对照组,与实施PDCA循环管理的PICC置管患者539例为观察组进行对比,比较2组在置管成功率、护士掌握相关知识及并发症的发生率等的差异。结果 实施PDCA循环对PICC置管患者进行管理后,患者PICC置管率提高了41%,护士理论知识及其操作技能掌握情况较之前有显著性提高,导管相关并发症的发生率明显降低。结论 PDCA循环管理应用于PICC置管及维护中能提高患者置管率,提高护士掌握PICC置管及维护的相关理论知识及其操作技能,降低置管及带管期间的并发症,有效改进护理质量,提高经济效益,提高病人满意度。     

以问题为基础的教学法在临床护理教学中的应用研究

目的 探讨以问题为基础的教学法(Problem Beased Learning,PBL)在临床护理教学中的应用效果.方法 将78名护理实习生随机分为两组,40名采用传统的带教方法作为对照组,38名采用PBL教学作为实验组,两组在出科前进行考核,同时进行问卷调查,比较分析两组护理实习生的理论、操作、病历书写成绩以及综合成绩.结果 实验组考核成绩为(86.57±4.64)分,明显优于对照组的(75.83±4.72)分(P＜0.01).结论 PBL教学法应用于护理临床带教中,有利于培养护理实习生的自学能力和评判性思维,显著提高了临床护理教质量.     

中年急性白血病患者创伤后应激障碍症状特点及干预研究

目的 调查和分析中年急性白血病患者创伤后应激障碍(PTSD)症状特点和影响因素,以及药物干预的效果.方法 应用埃森创伤问卷(ETI)对100例在本科住院治疗的中年急性白血病患者进行调查,并考察患者PTSD症状特点.结果 本组患者PTSD阳性率为21.21％;患者PTSD症状总得分(18.10±9.42)分,三大症状评分差异无统计学意义(P＞0.05);白血病类型、性别、文化程度、婚姻状况是PTSD症状的影响因素,各组内比较差异均有统计学意义(P＜0.01);药物干预后患者各症状均较干预前明显降低,差异有统计学意义(Z=13.56,P＜0.01).结论 中年急性白血病患者普遍存在PTSD症状并且PTSD发生率较高,需要及时发现和干预治疗.     

白细胞过滤器预防非溶血性发热性输血反应的效果

目的 探讨血液病患者在输注红细胞悬液时使用白细胞过滤器预防非溶血性发热性输血反应(NHFTR)的临床效果.方法 选取720例次住院血液病患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用白细胞过滤器输血,而对照组采用一次性输血器.在输血前、后做常规检查并记录体温、心率、血压、呼吸、血清总胆红素及不良输血反应的发生.结果 输血前两组患者均无发热现象,但输血后对照组患者中有35例出现NHFTR,观察组中有5例出现NHFTR,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);输血前后对照组的体温平均变化差与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.01);各组输血前后血清总胆红素水平差异均无统计学意义;NHFTR的发生率随输血次数的增加而升高,对照组的发生率升高更加明显,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白细胞过滤器可有效地预防非溶血性发热性输血反应的发生,确保输血安全.     

溶血危象的护理体会

溶血危象(又称为再生障碍性危象),是在急性溶血过程中又伴有骨髓造血障碍的情况下发生。其诱因主要以感染为主,大多存在着溶血的原发疾病,病种极为复杂,其中以红细胞结构异常所致者易于发生,如蚕豆病、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血等,其症状会突然加重,死亡率极度高。在抢救过程中,防止出血、控制感染、严密观察病情变化是治疗护理的关键措施,该文浅谈溶血危象的护理体会。     

血浆置换术救治中重度毒鼠药中毒的效果观察

目的 探讨血浆置换术在抢救严重毒鼠药中毒患者中的应用效果。方法 71例中重度的毒鼠药中毒患者按年龄、性别、服毒剂量分成PE组和常规一般疗法对照组。对照组患者采用催吐、洗胃、导泻、对症支持治疗的传统方法，PE组在应用一般疗法的基础上进行血浆置换术。结果 PE组中度中毒患者全部抢救成功，重度患者抢救成功率达87．5％；而对照组中度中毒患者抢救成功率86．36％，重度患者抢救成功率65％；两组的结果差异有显著性意义。结论 应用血浆置换术抢救严重的毒鼠药中毒患者临床疗效显著，在一般疗法的基础上，进行PE治疗，能更有效地救治病人，提高抢救成功率。     

HLA不全相合异基因外周血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病一例

患者男 ,35岁。确诊慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 8个月 ,曾予羟基脲 ,马利兰等治疗。移植前骨穿检查为ＣＭＬ(慢性期 ) ,骨髓染色体示 4 6 ,ＸＹ ,ｔ(9;2 2 ) (ｑ34;ｑ12 )。心、肝、肾等无异常 ,甲、乙肝炎病毒及巨细胞病毒检测阴性。供者为其弟 ,两者的ＨＬＡ配型情况 ,见表 1。表 1　ＨＬＡ配型与ＨＬＡ ＤＲ位点ＤＮＡ配型情况血型ＡＢＤＲＤＲｗＤＱｗ受者Ａ 2 ,-3 8( 16) 4,12 ( 5 ) 5 2 ,5 3 7( 3 ) ,8( 3 )供者Ｏ 2 ,-3 8( 16) 8,12 ( 5 ) 5 2 6( 1) ,7( 3 )ＤＲＢ1 ＤＲＢ5ＤＲＢ3ＤＲＢ4受者 0 4,12ＮＥＧＰＯＳＰＯＳ供者 0 8,12…