家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

目的:探讨家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用效果。方法:将188例COPD患者按住院日单双号分为观察组和对照组各94例,对照组根据我科制定的健康教育计划对患者进行健康教育,观察组采用家属参与模式进行健康教育。比较两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况。结果:观察组疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况均优于对照组(P<0.05)。结论:采用家属参与模式进行健康教育,有助于提高COPD患者的疾病知识知晓率及治疗依从性,延缓疾病发展。     

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的诊治

目的：探讨异基因造血干细胞移植后并急性移植物抗宿主病(aGVHD)的特点及有效防治。方法：2例(急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病各1例)采用改良的马利兰、环磷酰胺方案进行预处理后，输注供者骨髓血或外周血干细胞。1例(慢性粒细胞白血病)予马法兰 阿糖胞苷 环磷酰胺 足叶乙甙方案预处理，回输外周血干细胞。aGVHD的预防均用环胞菌素A、甲氨蝶呤，出现GVHD后加用甲基强的松龙治疗。结果：移植后均获造血重建，发生较为严重的aGVHD2例。结论：联合各种免疫抑制剂，能有效防治GVHD，使患者获得长期造血重建。     

PDCA 循环管理对降低PICC导管并发症的效果研究

目的 探讨PDCA循环管理在对降低PICC导管并发症的应用与效果. 方法 将2013年6月至2014年5月在本院住院留置PICC导管的患者492例,按时间顺序分为对照组和实验组.对照组采用常规的护理管理模式,实验组运用PDCA循环管理,对2组患者并发症发生情况、护理人员的安全管理意识及工作能力、以及护理满意度进行评价. 结果 实验组患者并发症发生率明显少于对照组、患者满意度明显提高(P＜0.05),护理人员的安全管理意识及工作能力增强. 结论 对PICC置管患者实施PDCA循环管理可以有效减少并发症的发生,可以作为临床工作中的常规护理模式进行推广.     

提高临床护理教学质量的体会

目的:探讨护理临床带教经验,提高带教老师素质和带教水平。方法:针对不同知识结构的护生心理,技术能力沟通技巧及法制教育等方面因素,实施一系列的临床带教管理模式。结果:提高带教护理队伍的自身综合素质,同时也加强护生的理论知识和实际操作能力。结论:教师在临床教学中不但要重视知识的传教,更要重视学生能力的培养,强调学生的技能、价值观和态度的获得和发展。     

造血干细胞移植病人术后早期应用胃肠外营养的护理

为了探讨造血干细胞移植病人术后早期应用胃肠外营养的护理。对12例造血干细胞移植病人,从病人预处理开始至转出层流病房期问(14～38d),经锁骨下静脉插管,输入配方营养液,营养液配制、输注、封管过程中严格无菌操作,保持置管通畅。结果病人营养状况明显改善,未发生PN相关并发症,除1例于骨髓极期死于败血症外,其余病例无病生存3个月至9年。提示予病人术后早期胃肠外营养,可提高机体免疫力,确保病人安全渡过骨髓空虚期。     

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。     

抗幽门螺旋杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜患者的应用研究

目的 观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者发生幽门螺旋杆菌(HP)感染的情况,探讨抗HP治疗ITP合并HP感染的应用效果.方法 14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测,68例ITP患者中有40例感染HP,将40例感染者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组给予根治性抗HP联合糖皮质激素等治疗,对照组未给予抗HP治疗,其它治疗相同.观察两组疗效及复发率,停药后随访1年.结果 68例ITP患者HP的感染率约为58.82%,治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%,随访1年治疗组复发2例(10%),对照组复发10例(50%).结论 进行根治性抗HP治疗,加强对ITP患者的护理,做好健康教育,可明显提高疗效,明显降低复发率,减少了住院时间和治疗费用.     

肿瘤与普通内科病人抑郁、焦虑心理及其影响因素对比研究

目的了解肿瘤与普通内科住院病人抑郁和焦虑程度及其影响因素的差异性 ,为临床护理提供参考依据。方法采用抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)及自制影响因素调查表 ,同时对肿瘤病人 (180例 )和普通病人(134例 )进行调查。结果肿瘤病人SDS和SAS均分值及阳性率均明显高于普通内科病人 (均P <0 .0 1) ;影响因素前五位为治疗费用、治疗效果、治疗毒副反应、家庭因素及自理能力下降。结论肿瘤病人普遍存在较多的生理、心理和社会问题 ,导致较严重的抑郁和焦虑反应 ,针对性的情感支持及整体护理干预应作为肿瘤综合治疗的重要组成部分。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预见性护理干预

目的探讨不同护理方法对肝硬化上消化道出血患者再出血率及病死率的影响。方法以回顾性研究方式分析了2003—2005年以食管胃底静脉曲张破裂出血人院患者的临床资料。按接受护理方法的不同分为3组：A组：抢救及护理＋饮食护理;B组：抢救及护理＋心理护理＋饮食护理;C组：抢救及护理＋心理护理＋饮食护理＋预见性护理等综合护理。比较各组再出血率及病死率。结果12组患者病死率及再出血率明显低于A、B两组（P〈0．05）。结论预见性护理辅以心理护理等综合护理措施能提高抢救成功率及临床治疗效果。并降低患者再出血率及病死率。     

异基因外周血干细胞移植治疗髓系白血病的护理

目的总结异基因外周血干细胞治疗髓系白血病的临床护理经验。方法对1例慢性髓系白血病（慢性期）和2例急性髓性白血病（均为复发早期）行异基因外周血干细胞移植的患者进行相关护理并观察其疗效和毒副反应。结果3例均获得造血重建并生存。结论对有合适供者的髓系白血病及复发早期患者行异基因外周血干细胞移植后精心的护理是移植成功的一个保证。