多胎孕产妇剖宫产手术的护理

目的探讨多胎孕产妇剖宫产手术的护理要点。方法通过对多胎孕产妇实施相应的护理措施,包括术前访视,建立良好的护患关系,术中针对产妇的具体情况,进行个性化护理。结果术前护理准备充分,术中医护配合密切,围术期均未出现因护理不当或不及时而造成母婴发生意外的现象,母婴均平安出室。结论重视心理护理,遵循护理操作规程,做好个性化护理,可避免或减少意外和并发症的发生,确保手术的顺利进行,保障母婴平安出室。     

2009-2014年国内临床康复护理教育文献计量分析及建议

目的 了解国内临床康复护理教育的现状,分析其可取与不足之处,探讨今后康复护理教育的发展趋势.方法选取近5年与临床康复护理教育相关的文献为研究对象,运用文献计量学方法进行分析.结果纳入21篇文献,文献内容显示,临床康复护理的开展33%集中在华东地区;量性研究占67%;康复护理知识的获取与康复护理态度和行为具有相关性;临床正在探索2类康复护理教学模式,即专职康复护士模式和团队合作模式.结论国内正逐渐重视对脑卒中康复护理的发展,但专职康复护士缺乏,康复护理教育体制尚不完善.面对学校基础教育的缺失和临床护士专业知识匮乏、技术不精等问题,应加强护理人员专业化康复护理意识的培养,重新审视康复护理教学内容,建立完善的康复护理教育体制,有选择地引进国外先进的专科护士制度.     

三七皂苷Ft1对宫颈癌Siha细胞迁移、侵袭及凋亡的影响及其机制研究

目的:研究三七皂苷Ft1对宫颈癌Siha细胞迁移、侵袭及凋亡的影响及作用机制。方法:取对数生长期宫颈癌Siha细胞,将Siha细胞分为对照组(0μmol/L)、低浓度组(20μmol/L)、中浓度组(40μmol/L)、高浓度组(80μmol/L),采用CCK-8法检测细胞增殖活性,以平板克隆实验、细胞划痕实验和Transwell实验检测三七皂苷Ft1对Siha细胞增殖、迁移和侵袭的影响。流式细胞术、Hoechst33342染色实验检测细胞凋亡情况,RT-qPCR检测Bax、Bcl-2、Caspase3 mRNA水平,Western blot实验检测Bax、Bcl-2、Caspase3、cleaved-Caspase3蛋白水平。结果:与对照组相比,低、中、高浓度组Siha细胞增殖活性、细胞克隆率、细胞迁移率显著下降,侵袭细胞数显著减少,细胞凋亡率、Bax mRNA和蛋白表达水平显著升高,Bcl-2、Caspase3 mRNA和蛋白表达水平显著下降,cleaved-Caspase3蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:三七皂苷Ft1可能通过Bax/Bcl...     

间苯三酚宫颈注射给药治疗宫颈性难产的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析对宫颈性难产患者实施间苯三酚宫颈注射给药治疗的临床疗效。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月茂名市电白区人民医院收治的 99 例宫颈性难产患者，以随机数字表法平均分成三组，每组 33 例。对照一组实施间苯三 酚臀部肌肉注射给药治疗，对照二组实施间苯三酚静脉推注给药治疗，观察组实施间苯三酚宫颈注射给药治疗，对照分析 三组临床效果。结果：观察组患者宫颈软化效果优于对照一组和对照二组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 和对照二组用药至宫口全开时间、第一产程时间均比对照一组短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组和对照二组 患者用药 1 h、2 h 视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照一组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于宫颈性难 产患者而言，间苯三酚宫颈注射给药效果确切，可以有效软化宫颈，而且在促进产程以及减轻疼痛上效果与静脉推注给药 效果相当，明显优于臀部肌肉注射。     

广泛期小细胞肺癌放射治疗进展

广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer，ES-SCLC）约占小细胞肺癌（（small cell lung cancer，SCLC）的2/3，治疗以化疗为主，辅以放疗等综合治疗。虽然SCLC对放化疗反应敏感、初治缓解率高，但几乎所有ES-SCLC都会发生复发及进展，迫切需要新的治疗策略以提高疗效。近年来，放疗在ES-SCLC中进展主要包括脑预防照射（prophylactic cranial irradiation，PCI）和胸部放疗（thoracic radiotherapy，TRT）。此外，免疫检查点抑制剂展现了良好的抗肿瘤活性，有望成为该领域治疗的重要突破口。本文将对ES-SCLC在放疗和免疫治疗以及其他治疗的临床研究进展方面进行综述。      

利用MALDI-TOF MS对血流感染病原菌快速鉴定的准确性评价

目的探讨利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对血流感染病原菌快速鉴定的准确性。方法选取356例(356份)患者的血液样本作为研究对象,分别使用MALDITOF MS与Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(Vitek 2 Compact)对血流感染病原菌进行检测,并以Vitek 2 Compact鉴定结果为金标准,观察MALDI-TOF MS的鉴定符合率。结果在阳性血培养瓶中,革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合菌、阴沟肠杆菌复合群、沙门菌群,种水平鉴定符合率为94.64%(212/224);革兰阳性菌主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌,种水平鉴定符合率为94.62%(88/93)。真菌主要包括白色假丝酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母、清酒假丝酵母、光滑假丝酵母、新型隐球菌、克柔假丝酵母、葡萄牙假丝酵母,种水平鉴定符合率为80.00%(24/30),另检出马尔尼菲青霉菌9株,因不做生化鉴定未列入对比。结论利用MALDI-TOF MS对血流感染病原菌快速鉴定具有较高准确率,且检测简便、检测时间短。     

多发性骨髓瘤患者铁蛋白检测及临床意义

目的 探讨血清铁蛋白（serum ferritin,SF）在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中的变化及临床意义.方法 选择30例多发性骨髓瘤患者（MM组）和30名健康志愿者（对照组）作为研究对象,检测其SF、血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）的水平,并对检测结果和阳性检出率进行统计分析.结果 MM组的SF水平（613.6±274.6μg/L）明显高于对照组（131.8±59.0μg/L）,差异具有统计学意义（P〈0.01）.MM组SF与血清β2-MG水平呈明显正相关（r=0.545,P〈0.01）;而与血清LDH水平无明显相关（r=0.349,P〉0.05）.MM组患者SF的阳性检出率与血清β2-MG之间没有显著性差异（χ2=1.071,P〉0.05）;而SF的阳性检出率明显高于血清LDH,差异具有统计学意义（χ2=18.373,P〈0.01）.结论 多发性骨髓瘤患者SF水平明显升高; SF和血清β2-MG水平呈明显正相关,且二者阳性检出率相近.SF对多发性骨髓瘤的辅助诊断有一定参考价值.     

日本脑卒中康复护理教育文献计量分析

[目的]了解日本康复护理教育的现状,分析其优势与可借鉴之处,探讨我国今后康复护理教育的发展趋势。[方法]通过检索日本医学中央杂志网,选取1983年—2015年的有关脑卒中康复护理教育的文献,运用文献计量学方法进行分析。[结果]共检索到44篇文献。文献内容显示,开展的康复护理40.9%集中在关东地区,质性研究占72.3%。按质性研究方法,文献可归纳为病人的教育指导、家庭指导、临床护理指导、经济影响4个类别。[结论]日本的康复护理教育对我国康复护理教育发展有指导意义,应重视护理个案研究,增加病人和家属教育方面的研究,可将人文护理和团队合作的内容加入康复课程设置、临床继续教育中,可有选择地引进脑卒中康复专科护士认定制度。     

微笑中成长

人的一生会遇到许多难忘的事情,也许这件事情不算太大,也许只是短短的几句话,但是却足以影响你的一生。     

某院门急诊抗菌药物处方点评效果评价

目的:为门诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取某院2013-2014年门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析,并采用限定日剂量法对抗菌药物的使用频度(DDDs)进行分析。结果:通过处方点评,2013-2014年,该院抗菌药物使用率从13.8%下降至11.9%;抗菌药物处方不合理率从2.7%下降至1.2%。儿科、急诊科、泌尿科抗菌药物使用率较高;感染科、肾内科、急诊科人均药品费用较高。2014年较2013年儿科抗菌药物使用率大幅下降,维持在40%左右;2014年1-9月急诊科抗菌药物使用率低于2013年同期,2014年1-9月全院抗菌药物使用率低于2013年同期,10-12月则略高于2013年同期。门诊抗菌药物以单一用药为主,2013、2014年占所有抗菌药物处方比例分别为91.50%、90.77%,二联用药分别占8.44%、9.11%。2013-2014年DDDs排名前3位的抗菌药物均为罗红霉素、头孢呋辛和头孢克肟。结论:该院抗菌药物的使用符合《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求。通过处方点评,该院门诊抗菌药物处方质量和合理使用的各项指标得到很大改善,但个别科室还存在抗菌药物使用率偏高的情况;仍存在使用不合理现象。