新生儿期一期肛门成形术治疗中位肛门直肠畸形疗效评价CSCD

目的总结中位肛门直肠畸形患儿行新生儿期一期肛门成形术与分期肛门成形术的远期排便功能及肛门直肠测压结果,评估新生儿期一期肛门成形术治疗中位肛门直肠畸形的临床疗效。方法回顾性收集2006年1月至2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的132例中位肛门直肠畸形患儿临床资料,手术方式均为改良后矢状入路肛门成形术(mini-Peña),按照手术时期分为两组,A组为新生儿期接受一期肛门成形术的患儿,共22例;B组为接受传统三期肛门成形术的患儿,共110例。两组最远随访至术后15年。评估两组临床情况以及远期排便功能、并发症情况。术后排便功能评估采用Rintala评分,结果分为优、良、中、差四个等级。肛门直肠测压包括肛门静息压、肛门长度、内括约肌静息压及长度、外括约肌静息压及长度、直肠肛门抑制反射(rectoanal inhibitory reflex,RAIR)等。结果两组患儿性别比例、出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单次肛门成形术后住院时间比较,A组长于B组[(17.1±3.9)d比(10.4±3.4)d,P<0.05];总住院时间及总手术时间比较,A组均明显短于B组,分别为(19.6±5.5)d比(37.5±10.7)d、(128.9±29.0)min比(287.9±61.2)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肛门长度以及内、外括约肌长度差异均无统计学意义(P>0.05);A组肛门静息压、内括约肌静息压及外括约肌静息压均高于B组,分别为(53.8±15.5)mmHg比(36.7±10.4)mmHg、(53.5±15.1)mmHg比(34.6±8.7)mmHg、(45.7±16.9)mmHg比(33.9±11.8)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组肛门直肠抑制反射引出率明显高于B组(66.7%比0%,P<0.05),其他肛门直肠测压数据差异无统计学意义(P>0.05)。两组Rintala评分优良率差异无统计学意义(83.3%比88.0%,P>0.05)。两组术后便秘、污粪的发生率以及术后并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),分别为25.0%比28.0%、16.7%比16.0%、33.3%比50.7%。结论中位肛门直肠畸形行新生儿期一期肛门成形术可以获得良好的肛门控便能力。早期一期肛门成形术可避免造瘘以及造瘘关闭手术的创伤。     

新生儿期一期肛门成形术治疗中位肛门直肠畸形疗效评价

目的总结中位肛门直肠畸形患儿行新生儿期一期肛门成形术与分期肛门成形术的远期排便功能及肛门直肠测压结果, 评估新生儿期一期肛门成形术治疗中位肛门直肠畸形的临床疗效。方法回顾性收集2006年1月至2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的132例中位肛门直肠畸形患儿临床资料, 手术方式均为改良后矢状入路肛门成形术(mini-Pe?a), 按照手术时期分为两组, A组为新生儿期接受一期肛门成形术的患儿, 共22例;B组为接受传统三期肛门成形术的患儿, 共110例。两组最远随访至术后15年。评估两组临床情况以及远期排便功能、并发症情况。术后排便功能评估采用Rintala评分, 结果分为优、良、中、差四个等级。肛门直肠测压包括肛门静息压、肛门长度、内括约肌静息压及长度、外括约肌静息压及长度、直肠肛门抑制反射(rectoanal inhibitory reflex, RAIR)等。结果两组患儿性别比例、出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单次肛门成形术后住院时间比较, A组长于B组[(17.1±3.9)d比(10.4±3.4)d, P<0.05];总住院时间及总...     

荭草提取物中总黄酮含量测定方法研究

目的：建立荭草提取物中总黄酮含量测定方法.方法：采用紫外分光光度法,以荭草素为对照品,对荭草提取物中总黄酮进行含量测定.结果：建立紫外分光光度法测定荭草提取物中的总黄酮,荭草素对照品浓度在0.003 3～0.053 0 g/L范围内与吸光度线性关系良好,A=0.023 33C-0.000 61,r =0.999 9;平均回收率为101.3％,RSD为2.0％.结论：建立的分析方法操作简便、准确可靠,可作为荭草提取物的质量检测方法.     

Cocktail探针药物法评价红禾麻提取物对大鼠CYP450酶活性的影响北大核心CSCD

采用Cocktail探针药物法评价红禾麻提取物对大鼠CYP450不同亚型酶活性的影响,为其临床合理用药提供依据。首先将大鼠随机分为红禾麻高(0.45 g·kg^(-1)·d^(-1))、低(0.09 g·kg^(-1)·d^(-1))剂量组,分别连续灌胃红禾麻提取物溶液7、14 d后尾静脉注射探针药物咖啡因、咪达唑仑、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔和氯唑沙宗,不同时间点尾静脉取血,建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS)测定大鼠血浆中6种探针药物的浓度,运用DAS 2.0软件计算其药动学参数,考察红禾麻对大鼠体内CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A46种亚型酶活性的影响。结果表明,与空白对照组相比,奥美拉唑指标下7 d给药组和14 d高剂量组的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)显著减小,CLz、Vz明显增大;咪达唑仑指标下7 d低剂量组和14 d给药组的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)显著减小,CLz显著增大,另外7 d高剂量组的AUC_(0-∞)也显著减小;美托洛尔指标下各实验组的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)显著减小,7 d低剂量组的CLz以及14 d低剂量组CLz、Vz显著增大;咖啡因指标下7 d给药组的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)显著增大,CLz显著降低,14 d高剂量组t_(1/2z)明显增大;氯唑沙宗指标下7 d低剂量组的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)显著增大,CLz显著降低;甲苯磺丁脲指标下,各药动学参数差异无统计学意义。以上结果提示红禾麻提取物可诱导CYP2C19、CYP3A4、CYP2D6的活性,抑制CYP1A2、CYP2E1的活性,不影响CYP2C9的活性。     

高龄病人的术中护理体会

在我国由于人的平均寿命增加 ,现俗称 6 5岁以上者为老年人。人在衰老的过程中 ,所有的器官系统均发生不同程度的功能改变 ,不少组织出现退行性变化 ,病患增多[1] ,而且性格也较年轻时有较大的变化。通过结合老年人的生理和心理特点 ,给予其必要的体贴、关心和帮助 ,改变其消极态度 ,并通过手术中细致的护理、成功的手术可帮助老年病人顺利度过手术关 ,术后恢复迅速、良好 ,可以尽快出院。1　临床资料统计本院 2 0 0 1年上半年眼科及骨科的手术中有 2 5 0例为高龄病人 ,其中男 110人 ,女 14 0人 ,年龄最低 6 5岁 ,最高 92岁 ,平均年龄 78岁…     

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌术后的健康教育

甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％,其中分化较好的乳头状腺癌占59．9％～89．0％［1］。分化型甲状腺癌（DTC）,其癌细胞分化较好,手术切除后残留甲状腺组织和转移微小病灶具有摄取131 I 功能,可利用131 I 发射的β射线破坏残留甲状腺癌及其转移灶,以达到治疗目的。我院对131 I 治疗的 DTC 患者实施了入院后、131 I 治疗前、出院前的健康教育,收到了较好效果。     

我院门诊和住院患者血流感染病原菌的分布及耐药情况

目的探讨江门市中心医院门诊和住院患者血流感染病原菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法15352份门诊和住院患者送检血培养标本,进行血培养并分离菌株,观察血培养标本菌株检出情况,分析革兰阴性菌、革兰阳性菌常用抗菌药物耐药性。结果15352份送检血培养标本中阳性1096份,其中男612例,女484例,年龄8~85岁,平均年龄(56.3±8.2)岁。1096份血培养阳性标本中1031份细菌感染标本,65份真菌感染标本。细菌感染标本中分离出526株革兰阳性菌,505株革兰阴性菌。病原菌类型以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和头状葡萄球菌)、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢他啶具备较高的耐药性,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶具备较高的耐药性,铜绿假单胞菌对头孢曲松、亚胺培南、美罗培南具备较高的耐药性。革兰阳性菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素敏感性可达100.00%;对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素的耐药率>35%。特别是对对青霉素G的耐药率>95%,凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌对红霉素的耐药率>70%。结论门诊和住院患者患者血流细菌感染较为严重,且感染病原菌对常用抗菌药物具备较强耐药性,临床医师需参照药敏试验结果来选择敏感抗菌药物进行疾病治疗。     

118例髋关节置换术的康复护理

目的总结老年股骨颈骨折病人行人工髋关节置换术后的护理对策，提高护理水平。方法选择118例股骨颈骨折的老年患者，根据患者的生理、心理特点，术前积极治疗原发疾病、控制感染，并给予良好的心理护理。术后遵循个体化、渐进性、全面性三大原则制订康复护理计划，观察护理康复情况。结果经过临床护理，患者消除顾虑，积极配合治疗，术后按制定的康复计划及时进行康复锻炼，促进患者肢体功能康复。结论术前给予良好的心理护理，术后遵循个体化、渐进性、全面性三大原则制订的康复计划进行功能锻炼，是保证老年股骨颈骨折病人行人工髋关节置换术后康复锻炼成功的重要因素。