多发性皮肌炎中医病机证治探微

多发性皮肌炎中医病机证治探微中医学教研室（０４６０００）陈忠义多发性皮肌炎（ｐｏｌｙｍｇｏｓｉｔｉｓ）是临床难治性疾病，病因不明，主要影响四肢及近侧横纹肌，以肌压痛、肌无力、肌萎缩、皮肤损害为主要表现的慢性炎症病变。目前西医主要以糖皮质激素和免疫抑制...     

中西医结合治疗急性化脓性骨髓炎43例

急性化脓性骨髓炎多继发于化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）,具有顽固难愈的特点[1]。临床易误诊,难治疗,往往因失治、误治或治疗不彻底而转为慢性化脓性骨髓炎,给患者带来极大痛苦[2]。     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击征

目的:观察评价关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击征的临床疗效.方法:回顾性分析了采用肩峰成形术治疗的112例肩峰撞击征患者的临床资料,采用UCLA评分法及VAS疼痛评分法进行疗效评估,对术前后的评分结果进行统计学处理.结果:112例均获随访,随访时间3～24个月,中位数7个月,VAS疼痛评分,术前5～9分,中位数7.1分;术后第2天2～6分,中位数4.2分;术后3个月以后的最后随访0～6分,中位数2.7分,F=384.678,P＜0.000,差异有统计学意义;UCLA评分:术前7～ 14分,中位数11.6分;术后最后随访,25～35分,中位数31.5分,F=3675.614,P＜0.000,差异有统计学意义.所有患者在最后随访的时候都对手术结果表示满意.结论:通过关节镜下肩峰成形术可以有效缓解肩峰撞击征患者疼痛并改善活动度,患者对肩峰下成形术耐受较好,术后康复快,并发症风险低.     

疱疹性多颅神经炎1例

患者女，50岁，因“右眼流泪，饮水呛咳6d”，于2005年5月18日入院。患者于5月9日出现右耳后、咽及颈前疼痛，进食时加重。5月12日始出现右眼流泪，右眼睑闭合不全，饮水呛咳，声音嘶哑，口周阵发性麻木。伴发热、恶心呕吐、眩晕，右视时尤明显，阵发性咳嗽，夜间明显，咳嗽时恶心呕吐加重。无耳鸣、听力下降、肢体乏力及呼吸困难。喉镜检查发现右侧声带麻痹，为进一步诊治入院。查体：神志清楚，言语不流利，情感智能无障碍。双侧嗅觉正常，无幻嗅。双眼左视时视物成双。水平性眼球震颤。双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射灵敏。面部感觉正常，双侧咀嚼有力，角膜反射灵敏。左眼外展受限。     

慢性类风湿关节炎患者初次人工全髋关节置换术后的中远期临床疗效观察

目的观察分析初次人工全髋关节置换术治疗慢性类风湿关节炎患者的中远期疗效。方法回顾性分析58例初次应用人工全髋关节置换术治疗的慢性类风湿关节炎患者的临床资料，观察比较其中远期随访各时间段髋关节功能恢复情况、不良反应及生活质量情况。结果术后随访3年，患者髋关节功能恢复优良率及Harris评分差异均无统计学意义（P〉0．05），患者生活质量评分结果各领域及总分差异均无统计学意义（P〉0．05）。3年内共发生假体脱位5例，术后5例患者出现轻度跛行，3例发现术侧肢体延长导致双下肢长度差超过1cm。结论人工全髋关节置换术治疗慢性类风湿关节炎患者中远期髋关节功能保持良好，不良反应较少，患者生活质量明显改善。     

踝关节外侧结构重建治疗踝关节外侧不稳

目的：探讨踝关节外侧结构重建在治疗慢性踝关节外侧不稳中的作用。方法：回顾分析2005年7月至2008年1月收治的13例慢性踝关节不稳患者,男10例,女3例;年龄24～45岁,平均33岁。13例均采用自体半束腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带（Sammarco法）,手术前后按踝关节评分系统进行评分,评分项目包括稳定性、疼痛、活动能力、X线表现。结果：13例均获随访,时间6～32个月,平均16.4个月,患者踝关节评分在稳定性、疼痛、活动能力等方面均有所改善,踝关节评分由术前的平均（43.54±7.04）分提高至术后的（73.38±4.17）分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。全部患者对手术表示满意。结论：采用半束自体腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳,操作便利,对于以关节不稳为主要表现的患者,疗效确切。     

关节镜治疗成人腘窝囊肿

2004年10月~2007年12月,我院采用关节镜技术治疗腘窝囊肿42例,取得了满意疗效,报道如下。1材料与方法     

地高辛素、生物素标记产毒性大肠杆菌 Ⅰ型不耐热肠毒素ADN探针的制备及应用

采用随机引物法制备地高辛素、生物素和~(32)P标记产毒性大肠杆菌Ⅰ型不耐热肠毒素(LT_1)DNA探针。地高辛素、生物素和~(32)P LT_1探针分别在DNA斑点杂交试验中检测到0.1pg、1pg和0.1pg的质粒DNA,在菌落原位杂交试验中检测到12、120和12个细菌/ml,在粪便斑点杂交试验中检测到24、240和24个细菌/ml。采用RNA酶A和蛋白酶K消化处理滤膜,消除了假阳性,使得地高辛素、生物素LT_1探针的特异性与~(32)PLT_1探针完全一致。检测143株自腹泻病人分离的大肠杆菌,14株(9.79％)阳性,3种探针结果相同。     

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端复杂性骨折的适应证、手术要点和疗效.方法 2000-2006年共行人工肱骨头置换手术治疗老年肱骨近端复杂性骨折23例,骨水泥固定,有计划的康复训练. 结果 术后19例获得随访,平均1.8年,未发生切口感染、神经损伤、假体周围骨折,1例有半脱位.采用Neer评分系统评定人工关节功能,本组平均82.1分,其中80～89分(满意)17例,70～79分(不满意)2例,满意率为89%,无翻修病例. 结论 人工肱骨头置换术在严格掌握适应证、重视肩袖和关节稳定结构的重建、有计划的康复训练下,是治疗老年性肱骨近端复杂骨折的一种良好方法.     

血府逐瘀汤加减治疗视网膜出血31例

采用血府逐瘀汤加减治疗视网膜出血３１例３９只眼。结果：显效１４眼，有效１９眼，无效６眼，总有效率为８４．６％。