MRI诊断脊柱脊髓损伤的价值(附55例报告)

目的 探讨磁共振检查对脊柱、脊髓损伤的诊断价值.方法 对55例脊柱损伤病人采用矢状位、横断位,以SE序列、T1WI(TR/TE 500/20 ms)、T2 WI(TR/TE 4000/125 ms)进行检查以明确诊断.结果 损伤部位为颈段7例、胸段27例、腰段21例,其中多节段损伤10例.检查时间按3 d内、3 d至2周及2周以上划分,分别为29例、15例、11例.本组55例病人中,单纯性椎体压缩性骨折32例,椎体粉碎性骨折17例,椎体骨折脱位3例,椎体附件骨折3例,合并椎间盘损伤10例,脊髓受压变形21例,脊髓信号异常26例.结论 MRI能显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及各脊柱骨折与脊髓损伤定位,有利于治疗的选择和手术的掌握,使病人少留或不留后遗症.     

探讨参附注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗塞的临床疗效

目的：探讨参附注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗塞的临床疗效。方法整群选取该院于2012年4月-2014年1月收治的104例进展性脑梗塞患者为研究对象,根据其入院就诊顺序分成A、B两组。B组仅予以静脉滴注依达拉奉方案,A组在上述基础上联合参附注射液。行为期2~6个月随访,比对两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中神经功能缺损程度(NFDS)评分、Barthel指数评估结果及相关实验室指标变化情况。结果①治疗后,两组患者PTL指标均较治疗前明显降低,APTT指标则较治疗前明显提高,其中A组变化幅度大于B组(P<0.05);②治疗后,两组患者各神经功能评分均较治疗前明显降低,Barthel指数则较治疗前显著提高,其中A组变化幅度大于B组(P<0.05)。结论对进展性脑梗塞患者予以依达拉奉联合参附注射液静脉滴注方案,疗效确切,值得临床推广。     

从热蕴伤阴论治多发性皮肌炎15例临床观察

从热蕴伤阴论治多发性皮肌炎１５例临床观察中医学教研室（０４６０００）陈忠义，李秀萍预防医学教研室卢太娥多发性皮肌炎（Ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ）是一种原因不明，主要影响四肢及近侧横纹肌，以肌压痛、肌无力、肌萎缩皮肤损害为主要表现的慢性炎性疾病。目前西医...     

脑力苏胶囊对血管性认知障碍大鼠学习记忆障碍及额叶皮层神经元作用的实验研究

目的：探讨脑力苏胶囊改善血管性认知障碍（VCI）大鼠认知障碍的作用机制。方法：采用永久性结扎双侧颈总动脉法制备慢性脑灌注小足VCI动物模型。实验大鼠随机分为假手术组、模型组、喜得镇组、脑力苏胶囊大剂量组、脑力苏胶囊中剂量组、脑力苏胶囊小剂量组。用水迷宫进行学习、记忆状态测定；借助光学屁微镜对大脑额叶皮层组织形态结构进行观察。结果：大、中剂量脑力苏胶囊、喜得镇治疗后VCI大鼠学习、记忆障碍得到明显改善（P〈0．05）；大脑皮层神经元数量显著增多（P〈0．05）。结论：脑力苏胶囊具有改善VCI大鼠学习、记忆障碍的能力，其可能的作用机制为改善脑血流量，对抗缺血缺氧，阻止皮质神经元变性坏死。     

脑力苏胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆及行为学的影响

目的　采用水迷宫实验 ,通过脑力苏胶囊对血管性痴呆 (VascularDementiaVaD)大鼠学习记忆及行为学影响的研究 ,探讨脑力苏胶囊对血管性痴呆大鼠智能障碍的改善效果及作用机理。方法　根据Olsson方法 ,采用永久性阻断双侧颈总动脉复制VaD大鼠模型 ,随机分为模型组、喜德镇组、大剂量脑力苏胶囊组、中剂量脑力苏胶囊组、小剂量脑力苏胶囊组 ,并加假手术组 (每组 1 0只 ) ,共用药 2 1d。于造模前、后及用药后用水迷宫检测学习、记忆及行为情况。结果　大剂量脑力苏胶囊、喜德镇治疗后能改善大鼠学习记忆及行为能力明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　脑力苏胶囊具有一定的提高实验动物学习记忆能力的作用 ,对缺血引起的VaD具有益智、增智作用。大剂量脑力苏胶囊的作用与喜德镇相近     

不同硬脊膜缝合修补方法预防脑脊液漏的动物实验研究

目的:通过动物实验研究,探讨不同的硬脊膜缝合修补方法预防脑脊液漏的效果。方法:选用猪的脊柱作为实验对象,获取完整的硬脊膜,将硬脊膜腔一端闭合,另一端连接输液器,通过调节输液器不同高度,可以获得30、50、70、90cmH_2O的压力,在硬脊膜上切开一个15mm长的切口,分别选择PDS、Vicryl、Prolene三种缝线(其中PDS缝线设为A组,Vicry缝线设为B组,Prolene缝线设为C组),各缝线包括三种规格(4-0、5-0、6-0),分别使用间断缝合、普通连续缝合及锁边缝合方法进行缝合,缝合完成后打开输液器的滴管,计算渗透率[渗透率(ml/min)=每分钟从滴管流出的水滴容积],比较不同缝合线及缝合方法对硬脊膜的闭合效果,最后在缝线周围喷洒生物蛋白胶,再测量渗透率,进行比较。结果:在动物实验研究中,A组和C组进行组内三种不同规格缝线比较,通过测量渗透率,结果差异无统计学意义(P0.05),PDS、Vicryl、Prolene这三种缝线间比较,结果显示Vicryl 5-0比PDS 5-0和Prolene 5-0具有更低的渗透率,结果有统计学意义(P0.05),使用Vicryl 5-0缝线分别用间断缝合、普通连续缝合及锁边连续缝合方法缝合,结果显示三种缝合方法间比较差异无统计学意义(F=1.586,P0.05),使用生物蛋白胶后可以显著降低渗透率,对硬脊膜可以获得更好的密封效果,结果具有统计学意义(F=39.66,P0.05)。结论:使用Vicryl 5-0缝线修补硬脊膜可以降低脑脊液漏的发生率,三种缝合方法(间断缝合、普通连续缝合及连续锁边缝合)无显著差异,硬脊膜缝合后在其表面喷洒生物蛋白胶可以显著提高硬脊膜的密封效果。     

运用六西格玛方法缩短骨科接台手术患者护送时间的探讨

如何促使医院手术室高效、科学运转,提高手术工作效率,是手术室工作人员及手术相关科室应共同思考的问题.针对目前我院手术室择期手术接台等待时间过长、手术台次安排低效的情况,我们运用六西格玛管理方法,对我院骨科病区的接台手术护送时间进行控制,优化工作流程,从而缩短骨科接台手术患者的护送时间,提高了临床工作效率及患者的满意度,现报告如下.     

血府逐瘀汤加减治疗视网膜出血31例

采用血府逐瘀汤加减治疗视网膜出血３１例３９只眼。结果：显效１４眼,有效１９眼,无效６眼,总有效率为８４．６％。     

多发性皮肌炎中医病机证治探微

多发性皮肌炎中医病机证治探微中医学教研室（０４６０００）陈忠义多发性皮肌炎（ｐｏｌｙｍｇｏｓｉｔｉｓ）是临床难治性疾病，病因不明，主要影响四肢及近侧横纹肌，以肌压痛、肌无力、肌萎缩、皮肤损害为主要表现的慢性炎症病变。目前西医主要以糖皮质激素和免疫抑制...     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击征

目的:观察评价关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击征的临床疗效.方法:回顾性分析了采用肩峰成形术治疗的112例肩峰撞击征患者的临床资料,采用UCLA评分法及VAS疼痛评分法进行疗效评估,对术前后的评分结果进行统计学处理.结果:112例均获随访,随访时间3～24个月,中位数7个月,VAS疼痛评分,术前5～9分,中位数7.1分;术后第2天2～6分,中位数4.2分;术后3个月以后的最后随访0～6分,中位数2.7分,F=384.678,P＜0.000,差异有统计学意义;UCLA评分:术前7～ 14分,中位数11.6分;术后最后随访,25～35分,中位数31.5分,F=3675.614,P＜0.000,差异有统计学意义.所有患者在最后随访的时候都对手术结果表示满意.结论:通过关节镜下肩峰成形术可以有效缓解肩峰撞击征患者疼痛并改善活动度,患者对肩峰下成形术耐受较好,术后康复快,并发症风险低.