醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症的临床观察

目的观察醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症的临床疗效。方法患者60例随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用醒脑缩泉汤治疗,均治疗5 d。观察两组临床疗效,治疗前后血钠(Na^+)、血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Di)水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)。结果两组治疗后血Na^+水平、Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BNP、CRP、D-Di、NIHSS评分均较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组急性脑卒中及低钠血症总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症,能够恢复血Na+水平,恢复神经受损功能,提高患者生活质量及临床疗效。     

基于指纹图谱及多组分含量测定的黄芩提取物质量控制研究

目的 建立黄芩提取物HPLC指纹图谱及多指标定量测定方法,为黄芩提取物质量控制及临床应用提供参考。方法 采用高效液相色谱法,建立18批次黄芩提取物的指纹图谱,基于指纹图谱相似性评价结合聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘-判别分析（OPLS-DA）,同时测定野黄芩苷等6种成分的含量。结果 18批黄芩提取物指纹图谱相似度均大于0.998,包含13个共有峰,指认其中8个成分。CA和PCA把样品分为两类,结合OPLS-DA筛选出导致各批次之间产生差异的5个差异性标志物,分别为3 （黄芩苷）、2号色谱峰、6（千层纸素A苷）、11（汉黄芩素）、4号色谱峰。野黄芩苷、千层纸素A苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、白杨素、千层纸素A的平均加样回收率在99.43%～100.08%(n=9)范围内,RSD值均小于2%;6种成分分别在23.61～755.40 ng、182.40～5 836.90 ng、7.44～238.10 ng、17.66～565.20 ng、3.09～98.80 ng、7.02～224.70 ng范围内线性关系良好（r≥0.999 8）。结论 建立的HPLC指纹图谱及多指标成分...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的应用

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对成人嵌顿性腹股沟疝的诊治价值。方法:回顾性分析2016年11月至2020年6月我院收治的74例成人嵌顿性腹股沟疝手术患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组30例和开放无张力疝修补术组(开放组)44例。对比分析两组相关临床指标如手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术后肠道排气时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有探查全面、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式。     

正心降脂片HPLC指纹图谱构建与共有峰高分辨质谱分析

目的:建立正心降脂片的HPLC指纹图谱,为该制剂的质量控制提供参考依据。方法:采用Kromasil C₁₈色谱柱(4.6 mm×150 mm, 3.5μm)进行色谱分离,使用乙腈-0.1%甲酸流动相系统进行梯度洗脱,流速0.8 mL·min^-1,柱温25℃,检测波长254 nm。采用国家药典委员会颁发的中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2012版)分析评价所构建的10批正心降脂片指纹图谱相似度。采用Q-Exactive轨道阱高分辨质谱技术和对照品比对鉴定共有峰成分。结果:构建了正心降脂片的指纹图谱共有模式并确认了其中的32个共有指纹峰,去除芦丁积分前后计算得到的10批正心降脂片指纹图谱与对照指纹图谱的相似度分别大于0.99和0.95。采用高分辨质谱技术共鉴定了26个共有峰,其中13个共有峰采用对照品比对进一步确认为3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷、芦丁、木犀草素-7-O-葡萄糖醛酸苷、橙皮苷、大豆苷元、丹酚酸A、槲皮素、异鼠李素、橙黄决明素、大黄素。通过与组方中各单味药以及阴性样品的比对,对共有峰进行峰归属,32个共有峰涵盖...     

常州市大气PM2.5对人群脑血管病死亡的影响

目的 探讨常州市大气污染物PM_2.5对居民脑血管病死亡的影响。方法 收集常州市2015年1月1日—2018年12月31日的居民全死因个案资料和同期的大气污染物、气象数据,采用广义相加模型(generalized additive models, GAM)分析大气PM_2.5对人群脑血管病死亡的影响。结果 2015—2018年,常州市大气PM_2.5年均浓度为50.1μg/m³,PM_2.5浓度超标天数占比15.7%(230/1 461);PM_2.5滞后3日(lag3 d)浓度每增加10μg/m³时,全人群脑血管病、全人群男性脑血管病日死亡数分别增加0.56%(95%CI:0.04%～1.08%)和0.79%(95%CI:0.07%～1.52%),≥65岁人群脑血管病、≥65岁人群男性脑血管病日死亡数分别增加0.63%(95%CI:0.09%～1.18%)和0.95%(95%CI:0.18%～1.73%)。结论 常州市大气PM_2.5...     

P-gp调控的石菖蒲对远志成分肠吸收特性的影响

目的研究P-糖蛋白(P-gp)调控下,石菖蒲挥发油、α及β-细辛醚对远志活性成分3,4,5-三甲氧基肉桂酸(TMCA)在大鼠空肠、回肠的吸收特性的影响。方法 MTT实验研究P-gp抑制剂维拉帕米(Ver)、石菖蒲挥发油、α-及β-细辛醚对远志细胞毒作用的影响;外翻肠囊法研究TMCA在空肠、回肠中的吸收速率常数(Ka)及累积吸收量(Q),考察以上药物对其肠吸收特性的影响。结果石菖蒲挥发油、α-及β-细辛醚、Ver可增加远志细胞毒作用。TMCA在空肠、回肠中为线性吸收(r0.95),回肠段Q及Ka值高于空肠段;石菖蒲挥发油、α-及β-细辛醚、Ver可显著提高TMCA在空肠、回肠中的Q及Ka值(P0.05或P0.01)。结论 TMCA为P-gp底物;石菖蒲挥发油所含α-及β-细辛醚可能通过抑制肠段P-gp功能,提高TMCA肠道吸收。     

网络药理学结合实验验证研究冯了性风湿跌打药酒治疗类风湿关节炎的作用机制研究

目的 运用网络药理学结合实验验证研究冯了性风湿跌打药酒治疗类风湿关节炎的作用机制。方法 借助前期研究中超高效液相色谱–四极杆–静电场轨道阱高分辨质谱联用技术分析冯了性风湿跌打药酒的活性成分,通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库筛选活性成分靶点,Drugbank、OMIM、GeneCards、TTD、Disgenet数据库检索类风湿性关节炎的疾病靶点。利用STRING数据库绘制蛋白相互作用（PPI）网络图,分析冯了性风湿跌打药酒治疗类风湿关节炎的核心靶点。通过DAVID数据库进行基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,预测其富集的信号通路并进行可视化展示。利用AutoDockTools 1.5.6软件进行分子对接。利用牛Ⅱ型胶原乳剂诱导建立类风湿关节炎大鼠模型,进行关节炎评分,组织病理学检查,PCR分析关键基因m RNA表达水平,ELISA法检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 冯了性风湿跌打药酒中46个核心化学成分对应靶点661个,搜索收集获得疾病靶点2 604个,两者交集...     

SIPS评分指导基层医院门、急诊抗生素应用分析

IPS(infection probability score,IPS),即感染可能性评分,是Daliana等[1]在2003年通过对临床493个样本的统计分析,筛选出临床常用的可预测感染的综合指标,提出IPS应用于预测或评估感染的可能性,并指出IPS具有一定的判断感染性疾病的价值.IPS是一个评价患者感染可能性的简单的评分系统,包含6个变量,评分从0到26分,具体评分标准见表1.近年来应用IPS对ICU患者的研究中发现,可以利用IPS来预测ICU患者是否需要机械通气及时间的长短[2],以及有关ICU患者院内感染的问题,并可以通过评分的动态变化评价患者对抗生素治疗的反应[3].     

顺行输尿管软镜治疗复杂性输尿管结石中下段9例报告

目的探讨采用经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光治疗复杂性输尿管中下段结石的应用价值。方法对9例复杂性中下段输尿管结石行经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,观察手术治疗效果。结果 9例手术均顺利完成,手术时间30~50 min。术后1例患者出现高热,经抗生素及物理降温治疗后好转。术后2周复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)及彩超提示结石完全取净,1个月后拔除双J管。结论经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石术处理复杂性输尿管中下段结石是安全、有效、疗效确切的腔内泌尿外科碎石方法。     

冯了性风湿跌打药酒中东莨菪素、东莨菪苷和绿原酸的测定

目的建立冯了性风湿跌打药酒(丁公藤、麻黄、桂枝、泽泻、厚朴、木香等)中主要活性成分东莨菪素、东莨菪苷和绿原酸的测定方法。方法采用HPLC法,用Agilent Poroshell 120 EC-C18柱对冯了性风湿跌打药酒中东莨菪素、东莨菪苷和绿原酸进行测定。用甲醇-0.1%甲酸水作流动相,梯度洗脱,体积流量1 mL/min,检测波长360 nm。结果东莨菪素在0.008 1⁰.81μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为98.5%,RSD为0.4%;东莨菪苷在0.026 8μg0.81μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为98.5%,RSD为0.4%;东莨菪苷在0.026 8μg².68μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.2%,RSD为1.6%;绿原酸在0.027 042.68μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.2%,RSD为1.6%;绿原酸在0.027 04².704μg范围内线性关系良好,r=1,平均回收率为98.3%,RSD为0.8%。结论本方法简单可行,重复性好,可作为冯了性风湿跌打酒的质量控制方法。