早期肠道喂养对烧伤后肾功能的保护作用及其可能机制

目的　研究早期肠道喂养 (EEF)对严重烧伤大鼠肾脏功能的保护作用及其可能机制。　方法　采用Wistar大鼠 30 %TBSA烫伤模型 ,动态观察了EEF对伤后胃黏膜内pH(pHi)、门静脉内毒素水平、肾组织含水量、血浆肿瘤坏死因子 (TNFα)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (BCr)含量及内生肌酐清除率 (CCr)变化的影响。　结果　与烧伤对照组相比 ,EEF可明显遏制pHi降低、并减少门静脉内毒素、血浆TNFα及肾组织含水量 ;EEF不降低伤后BUN、BCr的浓度 ,但可使CCr增加 4.6 7倍 [( 16 .43± 2 .90 )vs ( 3.5 2± 0 .79) ,P <0 .0 1]。　结论　EEF对严重烧伤大鼠肾功能损害具有明显的改善作用 ,其机制可能与减少肠源性内毒素移位及炎性介质的释放有关     

农毒症大鼠结肠内容物CFA／Ⅰ、SpaBnRNA的动态变化及意义

目的：观察CFA／I、SpaB基因在脓毒症大鼠结肠内容物中的表达,探讨CFA／I、SpaB基因表达在脓毒症发病机制中的作用。方法：SD大鼠64只,随机分为假手术组和脓毒症组各32。假手术组和脓毒症组根据术后取标本的时间各自分为1周、2周、3周、4周四个亚组,每个亚组8只,制定脓毒症和假手术组模型,在规定的时间点内按要求取结肠内容物标本,实时荧光PGR法检测结肠内容物CFA／I、SpaB mRNA的表达。结果：脓毒症组大鼠结肠内容物CFA／I基因表达同期高于假手术组,SpaB基因表达低于同期假手术组（P〈0．05）：结论：脓毒症大鼠结肠内容物CFA／I基因表达增加,SpaB基因表达减弱与膝毒症发病机制有关。     

栀子炮制历史沿革及炮制现状的研究

栀子炮制历史沿革及炮制现状的研究赵淑杰,梁大哲,马双成,陈德昌(中国药品生物制品检定所北京100050)中药栀子为起草科植物栀子Gardeniajasmi-noidesEllis的成熟果实,具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒等功效,常用于热病心烦、黄疸、目赤、衄血、吐血、尿血、热毒疮疡,外治扭伤、瘀血肿痛等症￣[1]。栀子的传统炮制在历代医方本草及炮制专著中记载积累了许多方法。制法有烧、炒,辅料有酒、甘草水、姜汁、蜜、盐、童便等。本文就其....     

多器官功能障碍综合征与感染

多器官功能障碍综合征与感染陈德昌多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是危重病人死亡的重要原因之一。虽然创伤复苏、抗生素治疗以及对各器官功能的支持性治疗已取得明显进步，甚至对某些单个器官功能...     

医院感染与抗生素的应用

医院感染与抗生素的应用中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科（１００７３０）杜斌陈德昌医院感染（ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ）是当前重要的公共卫生问题之一［１］。根据美国疾病控制中心（ＣＤＣ）于１９８８年提出的定义，医院感染是...     

反相离子对HPLC法测定天仙子中的生物碱及TLC法鉴别天仙子和南天仙子

本文用离子对ＨＰＬＣ法测定了天仙子中莨菪碱和东莨菪碱的含量。莨菪碱和东莨菪碱的样品量与峰面积积分值的线性范围分别为０．２４４５～０．７３３２μｇ，ｒ＝０．９９９５和０．１８６４～０．５５９２μｇ，ｒ＝０．９９９９；平均回收率分别为：９８．８２％，ＲＳＤ＝３．４１％（ｎ＝５）和９７．８６％，ＲＳＤ＝１．８５％（ｎ＝５）。样品被处理后，所得色谱图分离度好，无干扰。并用ＴＬＣ法对天仙子（含中亚天仙子）和南天仙子进行了鉴别。为评价天仙子的真伪优劣提供了科学依据。     

无菌术与Joseph Lister

古代外科手术造成的疼痛不堪忍受,人们对手术造成的残酷折磨产生了不可抗拒的恐怖感.有关麻醉的众多传说不过是一种神话,以讹传讹而已,既没有也不可能促进外科的发展.19世纪中叶,现代药物学推出有效的麻醉剂(氯仿、乙醚和笑气),并于1846年分别在伦敦和波斯顿成功地在麻醉下为患者施行了手术.从此,麻醉为外科手术的顺利开展铺平了道路.然而,伴随着手术次数几何级增加,术后创口感染发生率亦与之平行地提高.经过很长的一段时期,创口感染几乎成为创伤或手术后患者无法逃脱的厄运,有些外科医师甚至认为化脓是创口愈合的必然过程.事实是创口感染危及了患者的生命,外科正处在尖锐矛盾的时代,发展面临着严重挑战.     

从心肺复苏到延续性生命支持

19世纪50年代初,呼吸衰竭(呼衰)意味着患者不能生存.脊髓灰质炎在北欧流行期间,哥本哈根感染科主任与麻醉科主任共同合作治疗呼吸麻痹患者.他们摒弃传统的"铁肺",用呼吸机进行间歇性正压通气方法降低患者病死率,推动了重症监护病房(ICU)的发展.这个传奇故事一时广为传诵.然而,人的生命器官和功能相互关联,有呼吸功能,没有血液循环,行吗?心搏骤停,怎么办?必须同时重建呼吸和血液循环,对于这两者不能有取舍.这就是Peter Safar教授倡导的心肺复苏(CPR).     

老年高渗性糖尿病昏迷的抢救

高渗性糖尿病昏迷(HNDC,简称高渗性昏迷),是临床上常见病,好发于老年人,易误诊、漏诊,且不少HNDC病例合并多脏器功能不全,病情危重,病死率较高。我院自1999年1月至2000年10月共收治HNDC10例,现将救治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性5例,女性5例,平均年龄68岁(60～81岁),HNDC诊断标准参照文献,即血糖>33.3 mmol/L,血钠>     

四川地震挤压综合征医疗问题的思考

2008年5月12日14时28分,四川发生8.0级地震,波及全国20余省市.汶川等县大量建筑物倒塌,夷为平地.统计显示,69 196人遇难,18 381人失踪,374 176人受伤,46 240 000人受灾.党中央、国务院,快速行动,举全国之力,抗震救灾.面对生命之殇,众志成城,展示中华民族压不垮的民族魂.