基于证候分布探讨不同年龄段女性不孕症的病因病机

目的 基于中医证候隐含着病因病机,通过总结女性不孕症患者的临床证候分布规律探讨其病因病机特点及与年龄的关系。 方法 收集2016年7—12月到河南省中医院生殖科就诊的200例由副主任医师及主任医师诊断的女性不孕症患者的临床证候资料,总结证候分布情况,结合年龄段,以单一证候为证候统计基础,采用描述性分析方法总结女性不孕症的证候分布规律,探讨其病因病机特点,并阐明各个证候的病因病理机制。 结果 200例患者共出现296个频次的单一证候,其中肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证为女性不孕症最常见的证候,分别占31.42%、23.65%、21.62%、14.86%,四证总计占91.55%。证候与年龄密切相关,不同年龄段的主要证候各不相同,20~29岁的主要证候为湿热证、肾阳虚证、肝郁证、血瘀证,30~39岁的主要证候为肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证,40~49岁主要证候为肾阳虚证、肝郁证、肾阴虚证。 结论 肾阳虚衰、肝气郁滞、湿热蕴结、瘀血阻滞是女性不孕症的主要病机,各个年龄段有其不同的病因病机要点,20~29岁女性不孕症的病机要点是湿热蕴结,30~39岁的病机要点是肾虚肝郁,40~49岁的病机要点是肾阳虚衰。      

湖北省人体重要寄生虫感染现状调查

目的：了解湖北省人体重要寄生虫病感染虫种、分布范围、危害程度及流行特点，为今后开展人体重要寄生虫病防治提供科学依据。方法：按照全国统一方案，采用改良加藤氏厚片法检查肠道蠕虫卵和对12岁以下儿童进行肛拭法检查蛲虫卵；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测调查者的囊虫、肺吸虫、旋毛虫和弓形虫血清抗体，并对检查结果进行统计分析。结果：人体肠道寄生虫调查15524人，共查出肠道寄生虫11种，感染率最高为蛔虫（26．86％），最低为姜片虫（0．01％），主要为土源性线虫。在一类、二类、三类经济类型地区感染率分别为19．03％、33．79％和41．60％，一类、三类地区以单虫种感染为主。男性感染率高于女性。肺吸虫调查8246人，阳性率3．03％，男性高于女性。囊虫调查4821人，阳性率1．00％，男、女性无差异。旋毛虫调查9939人，阳性率2．53％，男性高于女性。弓形虫调查8类特殊人群3009人，阳性率4．69％，感染率较高的依次为兽医、孕妇、献血人员、动物饲养员、肉摊商贩和熟肉制品工。结论：土源性线虫仍然是湖北省流行最严重和感染率最高的虫种，并且在经济欠发达地区还呈现中、重度流行。食源性寄生虫病感染在曾感染较严重的鄂西和鄂西北山区仍存在着潜在威胁。且进一步表明寄生虫的感染与当地的环境、气候、经济条件、农作物种植、卫生习惯、生活条件等方面有密切的联系。提示经济欠发达地区仍然是人体重要寄生虫病防治工作的重点地区。     

新生儿肠闭锁疗效分析

目的：探讨肠闭锁围手术期死亡原因，提高治愈率。方法：新生儿肠闭锁16例，十二指肠3例、空肠4例、回肠7例、结肠2例。全部手术治疗。手术方式，胃空肠吻合1例、十二指肠空肠吻合2例，狭窄环纵切横缝1例，端端吻合12例(同时吻合口以上插管造口1例)。结果：痊愈出院11例，1例粘连性不全肠梗阻、放弃治疗；4例死亡，硬肿症肺、胃出血1例、吻合口梗阻2例、DIC1例。远期随访2例，分别为术后6月、4年。结论：并发症硬肿症、吻合口功能性梗阻、DIC是导致围手术期死亡的主要原因。加强围手术期监护，低位肠闭锁同时做吻合口以上插管造口术可提高治愈率。     

虫媒传播的人畜共患病毒传染病

虫媒传播的人畜共患病毒（Arthropod—borne virus）传染病是指能在敏感的节肢动物,包括蚊、蜱、白蛉、蠓等吸血昆虫体内繁殖但不致病,而通过吸血昆虫叮咬将病毒传播给人畜,引起人畜疾病流行的一组病毒性传染病,虫媒病毒在自然界的传播是靠媒介昆虫来维持,属于自然疫源性疾病（Disease of natural focus）。     

聚类分析结合logistic回归分析在中医证候诊断量化研究中的应用探讨

目的 探讨现代统计学方法在中医证候量化诊断研究中的应用.方法 以样本聚类分析结合二分类logistic回归分析应用于胃脘痛证候量化研究.结果 样本聚类分析将808例胃脘痛患者分为四类,二分类logistic回归分析对此四类患者的证候特征进行量化分析,显示他们分别代表脾胃虚寒证、胃热阴伤证、脾胃湿热证和肝胃郁热证.结论 采用聚类分析和logistic回归分析结合的方法,可以探讨中医证候分类及量化诊断规律.     

萆薢前列安丸治疗精液液化异常伴弱精子症不育的临床疗效观察

目的 观察萆薢前列安丸治疗肾虚湿热络阻型精液液化异常伴弱精子症的临床疗效及对精子DNA损伤和精浆微环境的影响,初步探讨萆薢前列安丸的作用机制。方法 用随机数字表法将符合试验的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予萆薢前列安丸,对照组给予维生素C与左卡尼汀口服溶液,治疗均为3个月,并随访1个月,记录4个月内配偶受孕情况,复查治疗后精液液化状况、前向运动精子活率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI,DFI)、精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC、精浆ROS,评价两组临床疗效。结果 在4个月观察期间,观察组配偶受孕率为18.42%,高于对照组的2.70%,差异有统计学意义(χ²=4.861,P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=-2.577,P<0.05),在改善精液液化状况、前向运动精子率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DFI方面优于对照组(P<0.05);观察组精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC...     

附桂管食通颗粒提高晚期食管癌生存率临床研究

目的：研究附桂管食通颗粒对脾肾阳虚、顽痰痼血型晚期食管癌患者治疗后42 d 生存率、T 细胞亚群、食管癌相关肿瘤标志物的影响。方法：纳入9 个中心共120 例患者,利用区组随机法分为试验1 组、试验2 组、对照组各40 例。试验1 组给予附桂管食通颗粒合丁香管食通含化丸;试验2 组给予丁香管食通含化丸;对照组给予当归补血汤合桂枝人参汤颗粒,疗程为42 d。比较3 组治疗42 d 后的生存率、T 细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+） 及癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）,并进行安全性评价。结果：试验1 组生存率88.6%、试验2 组生存率86.8%、对照组生存率72.2%,3 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3 组CD4+、CD8+、CEA 在时间上差异均有统计学意义（P＜0.05）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。3 组CD3+、SCCA 在组间和时间上差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：附桂管食通颗粒可一定程度提高晚期食管癌患者生存率,并提高机体免疫功能。     

艾滋病中医证候标准化研究的实践

探讨艾滋病中医证候标准化研究进展.在文献学研究的基础上,课题组近年来结合临床研究运用循证医学的方法,对艾滋病中医证候诊断标准研究进行了积极的探索.初步拟定了7个艾滋病基本证候辨证标准量表.证候诊断量表的制定对艾滋病中医理论的构建、中医证候诊断的科学性、严谨性和可靠性及临床评价方法的发展具有重要意义.     

睢阳区农村留守儿童肠道蛔虫感染现状调查及防治策略

目的:了解睢阳区农村留守儿童肠道蛔虫感染情况,为制定有效的防治策略提供依据。方法:对该区农村留守儿童及非留守儿童,以改良加藤氏厚涂片法检查蛔虫卵;然后采用卡方检验进行统计分析。结果:农村留守儿童的蛔虫感染率为3.22%,农村非留守儿童为0.86%;留守儿童男性感染率为3.32%,女性为3.05%;3～6岁儿童感染率为5.88%,7～12岁儿童感染率为1.54%。结论:农村留守儿童感染率比农村非留守儿童高;留守儿童男、女性蛔虫感染率无明显差别;3～6岁留守儿童感染率比7～12岁留守儿童的高,应加强对农村留守儿童蛔虫感染防治工作的重视,加大驱蛔工作的防治力度。     

小儿急性脓胸早期胸腔闭式引流术(附38例报告)

急性脓胸是小儿外科临床常见病,多由继发性感染引起,主要继发于肺炎。急性脓胸的诊断主要根据病史、症状和体征。胸部x线平片可明确诊断。胸腔穿刺抽出脓液可确诊。急性脓胸的治疗是综合性的,包括控制感染,排除胸腔脓液,消灭脓腔,促进肺组织扩张,增强抵抗力,防止变成慢性脓胸等,其中尽快排除胸腔脓液是治疗的关键。我科自83年11月——84年12月共收治脓胸38例,现报道如下: