河南省农村儿童肠道寄生虫病流行现状及影响因素分析

目的　了解河南省农村儿童肠道寄生虫病流行现状及影响因素。方法　2014–2015年按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,根据河南省不同生态区划分及经济水平确定调查县（市）,根据被调查县（市）地形和经济水平等因素分层,每层随机抽取1个乡（镇）、每个乡（镇）随机抽取1个自然村作为调查点,共选取35个县（市）的104个点开展儿童肠道寄生虫病现状调查。每个调查点至少收集250份被调查者的新鲜粪样,采用改良加藤厚涂片（Kato?Katz）法检查肠道蠕虫卵,采用试管滤纸培养法鉴别美洲钩虫与十二指肠钩虫,应用生理盐水和碘液直接涂片法查肠道原虫滋养体和包囊;同时对3 ~ 6岁儿童采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵和带绦虫卵。结果　河南省农村儿童肠道寄生虫感染率为3.21%（214/6 671）,肠道蠕虫感染率（2.62%,175/6 671）高于原虫（0.60%,40/6 671）。共检出12种肠道寄生虫,其中肠道线虫4种、吸虫1种、原虫7种;所有检出虫种中以蛲虫感染率最高,为2.47%（161/6 671）。全省4个生态区中,秦巴山地生态区儿童肠道寄生虫感染率最高,为5.85%（90/1 538）。男、女儿童肠道寄生虫感染率差异无统计学意义（P > 0.05）,不同年龄组（[χ2] = 32.762,P < 0.05）和文化程度（[χ2] = 67.507,P < 0.05）儿童肠道寄生虫感染率差异均有统计学意义,且各年龄组均以蛲虫感染为主。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度高、无害化厕所覆盖率高、饮用自来水及集体驱虫是儿童感染肠道寄生虫的保护因素。本次调查河南省农村儿童肠道寄生虫总感染率明显低于首次全国人体寄生虫分布调查和全国人体重要寄生虫病现状调查中河南省的相关数据,呈逐渐下降趋势。结论　河南省农村儿童肠道寄生虫感染率呈明显下降趋势,蛲虫应成为今后河南省农村儿童肠道寄生虫病的防治重点。     

显微镜下微血管减压术治疗面肌痉挛452例临床体会

目的探讨显微镜下微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的手术效果。方法回顾我科2007-06—2012-04采用显微血管减压术治疗面肌痉挛452例。术后随访24个月,根据临床症状评定临床疗效。结果 398例患者术后症状即刻消失,缓解率88%。48例患者分别于术后1～5个月缓解,延迟愈合率11%,4例术后症状减轻,2例无效;14例术后出现耳鸣,3～6个月逐渐减轻,1例听力丧失,未恢复;12例轻度面瘫,给予内科治疗后均恢复正常,术后出现吞咽呛咳1例,回访半年好转;24例术后发烧,给予腰穿置换脑脊液后恢复,1例高血压患者术后并发蛛网膜下腔出血,给予治疗后恢复,无脑脊液漏鼻漏、颅内感染、脑膜炎等并发症,无死亡和致残病例。结论显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法,随着技术不断成熟,术中监测条件逐渐完善,治愈率显著提高,创伤小,面、听神经功能均可完好保留,术后并发症少。     

影响药浴疗法对小儿外感发热退热效果的因素分析

目的:确定影响中药药浴疗法对小儿外感发热退热疗效的关键因素.方法:药浴方药(柴胡20 g,青蒿20 g,薄荷20 g,连翘20 g,荆芥20 g,炒牛蒡子10 g,川芎10 g)粉碎煎煮对小儿外感发热进行退热治疗.采用多水平析因设计,研究不同药液温度、药液浓度、药浴时间对药浴临床疗效的影响.结果:质量浓度为20 g·L-1的药液退热疗效明显优于0浓度,药液温度(38±1)℃、(40±1)℃二水平的药浴疗效无明显差异,药浴时间15 min、25 min二水平的药浴疗效无明显差异.结论:最优的药液浓度为20 g/L,适宜的质量温度为(39±1)℃,适宜的药浴时间为15 ～25 min.     

基于因子分析法的弱、少精子症中医证候分型研究

目的：研究弱、少精子症的证候分型及量化诊断规律。方法：采集507 例弱、少精子症患者的临床四诊信息,对常见症状按4 级赋予分值,以因子分析方法进行证候分型及量化分析。结果：因子分析从弱、少精子症临床四诊信息中提取5 个代表性因子,分别代表湿热下注、肾精不足、肾阳虚、肝郁气滞、肾阴虚等证候,同时对各个证候进行量化。结论：以大样本为基础,应用因子分析方法所得的弱、少精子症常见证候分型及量化诊断规律符合临床实际情况,为临床辨证提供客观依据。     

加强社区健康教育 预防手足口病的传播流行

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(CoxA16)感染为主,多发生于4岁以下婴幼儿,偶尔出现成人患者。临床表现以发热、口腔、手、足和臀部发生疱疹为主要特征,严重者可并发心肌炎、呼吸道感染、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等相关的疾病,易导致患儿死亡。由于其临床表现明显、传染性强和病情进展较快,对患儿的生长发育带来影响,极易造成患儿家属紧张焦虑恐慌情绪,不利于患儿健康     

生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证57例疗效观察

目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8 g;清脉通络丸,每日3次,每次10 g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。     

补肾活血通淋方治疗前列腺增生症的临床观察

目的观察补肾活血通淋方治疗肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性。方法采用随机、对照的试验方法,将120例BPH患者以SAS随机化程序分为试验组(补肾活血通淋方组)和对照组(翁沥通组),疗程8周,观察治疗前后2组患者在中医证候评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)的变化。结果 2组治疗后在中医证候评分、IPSS、Qmax方面均有明显改善(P0.05),而试验组优于对照组(P0.05),且无明显不良反应。结论补肾活血通淋方对肾虚湿热瘀阻型前列腺增生症有确切的临床疗效,安全性好。     

慢性前列腺炎证候分型及量化诊断的因子分析

目的 研究慢性前列腺炎的证候分型及量化诊断规律.方法 以因子分析方法对408例慢性前列腺炎患者的临床四诊信息进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候.结果 因子分析从慢性前列腺炎临床四诊信息中提取出11个因子,其中4个具有代表性的因子分别对应湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳虚等证候,同时对各个症状在4个证候中的权重进行量化,得出每个证候的主症和次症.结论 因子分析所得的慢性前列腺炎常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供了客观依据.     

针灸调节免疫功能的机理

针灸调节免疫的作用是通过对细胞免疫和体液免疫发挥影响来实现的,针灸可激活C3b受体,提高红细胞的黏附功能、白细胞数目、T淋巴细胞数目及转化率、T淋巴细胞亚群数目、CD4/CD8的比率、NK、LAK细胞的活性和数量,并可提高IgG、IgA、IgM值。针灸主要通过阿片肽、脑肠肽介导免疫调节功能,其调节免疫功能具有整体性和双向性。