急救流程再造在院前急救中的效果

目的探讨院前急救护理模式,优化院前急救流程,缩短有效急救时间,提高抢救成功率,提高患者及家属的满意度。方法对院前急救护理流程进行再造,采用全程无缝隙服务流程,合理调配医疗资源,改进了流程的＂瓶颈＂,使有限的急救资源开放、共享,实现统一的调度和管理。结果急救流程再造后,有利于急救工作标准化管理,患者抢救成功率提高,有效急救时间缩短,患者及家属的满意度较高。结论院前急救实施全程无缝隙服务流程,可提高工作效率及抢救成功率、提高患者及家属对护理工作的满意度,降低医疗护理风险,也为应对各种突发公共卫生事件积累了经验。     

建立医疗纠纷人民调解机制之我见

建立医疗纠纷人民调解机制是国家有关部门大力提倡的一项重要工作,也是加强和创新社会管理的一个重要实践。目前,此项工作正处于探索阶段,全国还没有一个固定的模式进行推广。因此,本文就建立医疗纠纷人民调解机制的认识和具体的细节问题做一些较深入的探讨。     

根管充填新趋势:充填整体化

兴起于21世纪初的充填整体化代表着根管治疗发展新趋势,其强调改进根管充填的封闭能力,增强牙根的抗力的理念已经引起广泛关注。本综述旨在阐释充填整体化的概念。     

新型复合骨植入材料的体内成骨性能研究

目的 研究新型复合材料3-羟基丁酸-co-3-羟基戊酸共聚物/溶胶-凝胶生物活性玻璃[poly(3-bydroxybutyrate-co-3-bydroxyvalerate)/sol-gel bioactive glass,PHBV/SGBG]的体内成骨效能.方法 制备犬胫骨骨缺损模型,实验组在骨缺损区植入PHBV/SGBG材料,对照组不作处理,分别于术后2、4、8、12周取材,大体标本及组织学切片观察该材料的体内成骨效能.结果 实验组骨再生过程中,软骨成骨明显,术后2周骨缺损区软骨样组织较丰富;术后12周时,植入材料PHBV/SGBG基本完全降解,骨缺损区充填新生的成熟骨组织.对照组的骨修复不全,骨痂中可见纤维组织形成.结论 复合材料PHBV/SGBG具有很好的骨传导性和骨再生能力,有望成为新型的骨组织工程材料.     

神经阻滞治疗乳腺切除术后综合征的临床观察

<正>乳腺切除术后综合征(PMS)是慢性淋巴水肿、淋巴回流障碍所致[1]。该综合征的诊断可根据乳腺癌根治手术病史及临床表现,组织活检和淋巴管造影,可进一步确诊。该综合征的治疗至今尚无比较完善的方法。我院麻醉科疼     

根管预备后封药对根尖周炎的短期内疗效观察

目的评价根管预备后封药对于根尖周炎短期内的疗效。方法将117例急性根尖周炎及125例慢性根尖周炎患牙随机分为实验组与对照组,实验组采取先根管预备后封入消毒药物,再进行根管充填;对照组采取先封入消毒药物,再一次性根管预备及充填。比较两种方法分别在封药后3d及充填后3d的疼痛发生率的区别。结果在急性根尖周炎组中,无论是封药后3d,还是充填后3d,实验组的疼痛发生率均低于对照组,两者间有统计学差异（P〈0.05）;在慢性根尖周炎组中,实验组在封药后3d的疼痛发生率高于对照组（P〈0.05）,而充填后3d的疼痛发生率则明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于急性根尖周炎患者,根管预备后封药效果较好,临床值得推广使用;而对于慢性根尖周炎患者,根管预备时操作需小心谨慎,否则在治疗期间内有进一步增加疼痛发生的可能性。     

两种根管冲洗方法联合不同冲洗液对粪肠球菌作用的体外研究

目的比较两种根管冲洗方法联合不同的冲洗液对抑制粪肠球菌的效果。方法将58颗单根管离体正畸牙根管预备后消毒,随机选取2颗检查灭菌效果,剩余56颗根管预备后接种粪肠球菌21d,按照冲洗方法不同随机分为超声根管冲洗组以及人工注射器冲洗组,每种冲洗方法中按照冲洗液的不同分为17%EDTA＋1%NaClO（A组）、17%EDTA＋2.5%NaClO（B组）、5.25%NaClO（C组）、0.9%NaCl（D组阳性对照组）,每组7个标本,分别于根管冲洗前、后进行细菌取样培养计数,并做统计学分析。结果无论在超声根管冲洗组或是人工注射器冲洗组,冲洗后各组根管内粪肠球菌量均显著下降（P〈0.05）,其中A、B、C三组冲洗液与D组相比较,差异均有显著性（P〈0.05）,A、B、C三组间两两对比,B组与A、C组差异具有显著性（P〈0.05）,A组与C组间差异无显著性（P〉0.05）;将超声根管冲洗法与人工注射器冲洗法相比较,发现在A组与C组中,两种方法有显著差异（P〈0.05）,B组中差异无显著性（P〉0.05）。结论 17%＋2.5%NaClO可有效清除根管内的粪肠球菌,其效果优于17%EDTA＋1%NaClO与5.25%NaClO,后两者间无显著差异;超声根管冲洗去除粪肠球菌的能力优于人工注射器冲洗。     

流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

【目的】观察流动复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果。【方法】175例513颗楔状缺损牙随机分成3组．分别用玻璃离子水门汀（GIC）、Dyract AP复合体（DA）、Tetric Flow流动复合树脂（TF）充填修复，观察2年内的疗效。【结果】GIC组成功率81．76％，DA组成功率91．86％，TF组成功率94．74％。经统计学卡方检验DA组与TF组之间疗效无显著性差异，两组与GIC组之间疗效存在显著性差异。【结论】流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料。     

高龄病人人工股骨头置换术24例麻醉处理

随着生活质量的提高和人寿命的延长，高龄人股骨颈骨折后手术治疗率也相应增加。由于高龄病人生理改变及所伴随的慢性基础疾病较多，往往给麻醉处理带来很多困难。2001-2003年，我们对80岁以上股骨颈骨折24例行人工关节置换术进行了麻醉处理。