糖尿病肾病病人血浆内皮素的改变及其与肾功能的关系

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，病人一旦出现蛋白尿，肾功能即进行性恶化，最终导致肾功能衰竭。内皮素（ＥＴ－１）是近年来新发现的血管活性多肽，是迄今所知最强的缩血管物质，它对肾脏血液动力学有重要调节作用，可能在ＤＮ的发生、发展过程中起重要作用。...     

晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性

目的：探讨晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性，寻求可能的干预方法。方法：63例晚期肺癌患者入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(CVRS)和领悟社会支持量表(PSSS)的评估。结果：全部患者疼痛主诉分级中，0级4例(6％)，1级38例(60％)，2级19例(30％)，3级2例(3％)。在家庭支持评分比较中，疼痛程度轻患者(评分0～1级，42例)的4个条目的所有评分均明显高于疼痛程度重组(评分2～3级，21例)(t=2．138～3．325，P&;lt;0．01～0．05)。在朋友支持评分比较中，疼痛程度轻组“朋友能真正帮助我”和“我有能与我分享快乐和忧伤的朋友”等条目得分(6．43&;#177;1．56和6．57&;#177;1．23)明显高于程度重组(4．98&;#177;0．97和4．54&;#177;0．88)(t=2．175和2．809，P&;lt;0．05和0．01)。在他人支持评分比较中，疼痛程度轻组“当我需要帮助时就有人在旁”、“有人能安慰我”和“在我的生活中有人关心我的情绪”等条目评分(7．36&;#177;1．63，8．24&;#177;2．05，8．77&;#177;2．32)明显高于程度重组(5．96&;#177;1．05，6．48&;#177;1．58，6．96&;#177;1．86)(t=2．189～2．454，P均&;lt;0．05)。结论：晚期肺癌患者的疼痛表现与社会支持评分密切相关。     

床边连续性肾脏替代治疗的液体管理与护理

连续性肾脏替代治疗是通过高通透性滤器同时给予大量置换液,模拟肾小球滤过和肾小管的重吸收功能,清除体内的代谢废物和过多水份的治疗.     

血液透析患者动静脉内瘘信息管理系统的设计与应用

血液透析反复使用的血管通路是长期透析患者的重要薄弱环节,内瘘的维持使用是血液透析患者治疗的关键,护士通过对内瘘穿刺质量的控制,可以不断提高穿刺技术,及时改进穿刺方式,降低内瘘并发症,延长内瘘使用时间,从而使透析顺利进行,保证透析质量,可见内瘘的管理也是透析中心质量     

腹膜透析患者的社区护理体会

随着新的医学模式———生物、心理、社会医学模式的确立 ,社区护理应运而生。尤其对于终身病魔缠身的尿毒症患者 ,一旦住进医院其消耗人力、物力之大众所周知 ,因此 ,我院血液净化中心为了减轻患者及家庭的负担 ,从医院走向社会 ,走向家庭 ,变封闭式服务为开放式服务 ,将腹膜透析的社区护理送进了每个患者家中。1　方　法1 1　工作人员的配备　受到国外专业腹透培训师训导的专业护师 1名 ,货运司机 1名 ,肾内科医生 1名 ,共 3人组成社区服务小组。1 2　建立患者病情档案及手术记录　内容包括患者的姓名 ,简要病史有主诉 ,一般查体 ,现病史 …     

中西医结合治疗感染性休克53例疗效分析

笔者自 1998～ 2 0 0 0年 ,应用中西医结合方法治疗感染性休克5 3例 ,获得满意效果。现分析报告如下。1　临床资料本文共总结了感染性休克 83例。其中中西医结合组 5 3例 ,男30例 ,女 2 3例 ;平均年龄 4 2 .3岁 (16～ 70岁 ) ;细菌性肺炎 18例 ,细菌性痢疾 15例 ,病毒性肺炎 3例 ,慢性支气管炎并肺内感染 12例 ,化脓性扁桃腺炎 5例 ;轻度休克 2 7例 ,中度休克 2 1例 ,重度休克 5例。西药组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 4 1.4岁 (15～ 6 8岁 ) ;细菌性肺炎 10例 ,细菌性痢疾 8例 ,病毒性肺炎 1例 ,慢性支气管炎并肺内感染 8例 ,化脓性…     

带状分布的疣状血管瘤一例

患者男,17岁.因右下肢带状分布角化性皮损17年就诊.患者出生时,父母发现其右下肢有紫红色斑,未治疗.此后皮损逐渐增多、隆起,向上延伸至膝盖,向下延伸至足背、足跖,形成带状,无明显自觉症状,偶尔碰破后出血较多,曾到当地医院就诊,诊断为角化血管瘤,给予冷冻和CO2激光治疗,均无明显效果.     

介绍一种用于血液透析病人内瘘穿刺点止血带

动静脉内瘘是血液透析病人的生命线。动静脉内瘘是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐扩张、肥厚（静脉动脉化）,成为血液透析病人建立体外循环的永久性血液循环通路。内瘘血管穿刺一般用16G穿刺针,且透析病人在透析中常规用肝素,若压迫不当（按压位置偏离、按压力度不够或按压时间太短）可造成拔针后穿刺部位出血,发生皮下血肿。为此自制了穿刺点止血带,经病人使用后效果满意。现将制作方法介绍如下。     

成人先天性胆总管囊肿32例手术治疗体会

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的手术治疗。方法回顾性分析2001年5月至2005年4月手术治疗成人胆总管囊肿32例资料。结果全组病例术前均行B超检查,确诊率100％。12例Ⅰ和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合术,2例V型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术。术后随访25例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动,未观察到癌变的病例;7例Ⅳ和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作,其中1例Ⅴ型患者7年后死于右肝内胆管癌。结论B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除加肝总管空肠Roux—en—Y吻合术应作为首选术式。