补肾方对大鼠原代肝细胞组化及超微结构的影响

补肾方对大鼠原代肝细胞组化及超微结构的影响上海中医药大学附属曙光医院肝科陈建杰，王灵台（２０００２１）关键词：补肾方，原代肝细胞多年来，我们在临床中应用补肾方（我院自拟复方）治疗慢性乙型肝炎，发现其有改善患者肝功能的作用［１，２］。为了进一步探讨其作...     

费伯雄治肝诸法初探

费伯雄是清代孟河医派的代表医家,崇尚“醇正和缓”的医疗风格,在治肝方面更务和缓,主要着意于调肝气、和肝血、滋肝阴,对肝火、肝阳、肝风的证治也每多发挥,为后世提供了可贵经验。     

外感清热解毒方对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的影响

目的：探讨外感清热解毒方对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）大鼠的影响及作用机制。方法：20只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、外感清热解毒方组、miR-495抑制剂组。气管滴注LSP（5 mg/kg）成功复制ALI大鼠模型,给予相应干预。定量PCR检测大鼠肺组织miR-495水平;苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织病理改变;酶联免疫吸附试验检测肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、IL-18、IL-10炎症介质和髓过氧化物酶（MPO）活性;蛋白质免疫印迹法检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关微粒蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、GSDMD蛋白表达。结果：与对照组比较,模型组大鼠肺组织miR-495表达下调（P<0.05）,出现病理损伤,BALF中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18含量升高,IL-10含量下降,MPO活性增强;肺组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达增加（均P<0.05）。与模型组和miR-495抑制剂组比较,外感清热解毒方组大鼠肺组织miR-495表达上调（P<0.05）,病理损伤减轻,BALF中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18含量下降,IL-10含量升高,MPO活性减弱;NLRP3、ASC表达下调（均P<0.05）,Caspase-1表达差异无统计学意义（P>0.05）。除对照组外,均可见GSDMD蛋白切割,外感清热解毒方组蛋白切割表达水平明显低于模型组和miR-495抑制剂组。结论：外感清热解毒方对ALI大鼠具有保护作用,其机制可能与调控miR-495/NLRP3/GSDMD信号通路,减轻炎症反应,抑制细胞焦亡有关。     

桃红二至煎治疗原发性胆汁性胆管炎临床研究

目的:观察桃红二至煎联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)(临床Ⅲ期)肝肾阴虚兼瘀血阻络证患者的临床疗效。方法:纳入确诊为PBC(临床Ⅲ期)肝肾阴虚兼瘀血阻络证患者79例，用随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(39例),对照组患者给予UDCA基础疗法，治疗组患者在UDCA治疗基础上予桃红二至煎免煎剂，均治疗24周。治疗24周时评价两组患者的临床有效率、Fibroscan肝纤维化分级、实验室检查水平、中医症候评分的改善程度。结果:(1)治疗后，治疗组患者临床有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，治疗组与对照组患者的抗肝纤维化疗效较治疗前改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后，治疗组与对照组患者的中医症候较治疗前改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后，两组患者肝功能较前改善，治疗组与对照组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较治疗前改善，且治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后，治疗组与对照组患者血清球蛋白(Glb)均...     

疏肝健脾方联合中医定向透药对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值、血清Ⅳ型胶原水平及凝血功能的影响

目的:探讨疏肝健脾方联合中医定向透药对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值(LSM)、血清Ⅳ型胶原(COLⅣ)水平及凝血功能的影响。方法:以上海市浦东传染病医院2021年1月至12月收治的84例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，利用计算机软件生成随机数，将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。所有患者接受常规西药治疗，在此基础上对照组患者加用疏肝健脾方，研究组患者在对照组基础上开展中医定向透药治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后中医证候积分、LSM、肝纤维化指标[COLⅣ、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],并判定两组患者治疗6个月后临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、LSM及血清COLⅣ、PC-Ⅲ水平与本组治疗前相比均明显降低(P<0.05),且研究组均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PT、APTT与本组治疗前相比均明显缩短(P<0.05),TT组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗...     

基于传承辅助系统2.5探讨名中医陈建杰治疗慢性乙型肝炎的遣方规律

目的:总结陈建杰教授治疗慢性乙型肝炎的用药规律和组方特点并整理学术思想。方法:纳入陈建杰教授2016年1月至2019年12月门诊治疗慢性乙型肝炎的中药处方，运用中医传承辅助系统2.5版本录入相关方剂信息，建立处方库，根据传承辅助系统中分析萃取的功能，解析陈建杰教授治疗慢乙肝的常用药味、组方习惯，并归纳萃取新方和核心组合。结果:本研究共整理了53首方剂，涉及药物86味，中药使用的频度最高的核心药物为苍术、炒白术、延胡索、茯苓、茵陈等，并归纳出6个核心药味组合及新方新方3个。结论:陈建杰教授治疗慢性乙型肝炎以健脾为主，化湿始终贯穿于疾病始终，同时注重补虚，扶正以驱邪。