电针在脊髓损伤功能康复中的研究

许多研究表明督脉电针和夹脊电针能够治疗脊髓损伤、促进功能康复和重建。电针具有穴位和电刺激的双重功效,其机制涉及微环境、细胞凋亡、神经肽、神经递质、细胞因子、基因表达、酶和脊髓诱发电位等各个方面。一些临床病例研究也显示电针对脊髓损伤患者的康复有一定促进作用。但是,脊髓损伤病理复杂,患者的康复仍是医学研究的重点、难点。文章就电针在脊髓损伤康复中的研究作一综述。     

综合治疗器质性泪道阻塞或狭窄疗效观察

目的 探讨药物泪道冲洗和硬脊膜外麻醉导管留置方法综合治疗器质性泪道阻塞或狭窄.方法 通过泪道冲洗术确定67位门诊患者的病变部位:泪小管阻塞7例,泪总管阻塞20例,鼻泪管狭窄26例;鼻泪管阻塞合并泪囊炎14例.均分别采用局麻下庆大霉素与地塞米松泪道冲洗﹑甲基纤维素泪道注入和硬脊膜外麻醉导管留置方法治疗.结果 泪小管阻塞治愈2例,泪总管阻塞治愈15例,鼻泪管狭窄治愈21例,鼻泪管阻塞合并泪囊炎治愈5例.结论 药物泪道冲洗和硬脊膜外麻醉导管留置方法治疗器质性泪道阻塞或狭窄是无痛苦、经济、疗效好的方法.     

MRI对原发性脑淋巴瘤的诊断价值

目的：探讨原发性脑淋巴癌的MR／特征,以提高其术前的诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术后病理证实的原发性脑淋巴癌的MRI表现。结果：所有病例均为弥漫大B细胞淋巴癌。单发10例,多发2例,共16个病灶,其中幕上12个,幕下4个。圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻或中度水肿（74．9％）。在T1WI上呈等或稍低信号。在T2WI上大部分病灶为等或稍高信号,少数病灶为高信号,FLA球上为等或稍稍高信号。DWI均为明显高信号。增强后大多数病灶明显均匀强化,少数病灶内可见无强化的坏死区。结论：原发性脑淋巴癌的MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,大部分可以获得正确的术前诊断。     

低危妊娠滋养细胞肿瘤的治疗进展

由于血绒毛膜促性腺激素（HCG）监测肿瘤的高敏感性和特异性,及化疗的有效性,使妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）成为迄今预后最好的恶性肿瘤,低危GTN治愈率为100％,而高危患者也可达86％。因此对于低危GTN患者来说,治疗方案的选择更需考虑患者的生活质量。     

胰腺癌术后局部复发再手术切除临床价值研究

目的 探讨胰腺癌术后局部复发再手术切除的临床价值.方法 回顾性分析2014年10月至2021年2月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心施行的胰腺癌术后局部复发行再手术切除的20例病人临床资料(再手术切除组),选取同期胰腺癌术后发现局部复发且复发时间≥9个月后未行手术治疗的20例病人作为对照组.分析再手术切除组术中、术后情...     

术中胰管镜检查在主胰管型胰腺导管内乳头状黏液瘤切除中的应用价值

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从中西文化思维特点解读中西医结合研究之困惑

中西医的产生、发展及理论体系的形成由于其文化思维方式不同,在各自的研究领域有不同的优势。本文认为中西医结合实质是把中医嫁接在西医上,由于两种医学文化思维产生的基础的差别,导致用西医的方法研究中医,从而使中医失去传承和创新根基。     

联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术治疗胰颈体癌的单中心回顾性分析

目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术(DP-CAR)治疗胰腺颈体癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心连续收治的89例因胰腺颈体癌行DP-CAR治疗的患者资料。男性50例, 女性39例;年龄[M(IQR)]63(12)岁(范围:43～81岁)。分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率法分析, 定量资料以秩和检验分析, 以Kaplan-Meier法绘制生存曲线并估计中位生存时间。结果 89例DP-CAR中, 联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建20例(22.5%)、联合器官切除38例(42.7%);手术时间270(110)min(范围:143～530 min), 术中出血量300(300)ml(范围:50～2 500 ml), 术后住院时间13(10)d(范围:7～101 d)。总体并发症发生率为67.4%(60/89), 其中Clavien-Dindo并发症分级系统≥Ⅲ级10例(11.2%), 术后出现一过性肝脏转氨酶升高38例(42.7%)、肝功能衰竭3例(3.4%)、B级和C级胰瘘48例(53.9%)、胆瘘1例(1.1%)、B级和...     

胰头癌胰十二指肠切除术中肠系膜上动脉左后侧淋巴结清扫的临床价值

目的探讨胰头癌胰十二指肠切除术中清扫肠系膜上动脉左后侧淋巴结[第14cd组淋巴结(14cd-LN)]对肿瘤淋巴结分期和TNM分期的影响。方法回顾性分析2022年1—12月于南京医科大学第一附属医院胰腺中心行胰十二指肠切除术的连续103例胰头癌患者的临床和病理学资料, 其中男性69例, 女性34例, 年龄[M(IQR)]63.0(14.0)岁(范围:48.0～86.0岁)。分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法, 定量资料的组间比较采用秩和检验;影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 103例患者均经左侧钩突和动脉入路完成胰十二指肠切除术。术后病理学检查结果显示, 组织学类型均为胰腺导管腺癌, 肿瘤部位为胰头部40例、胰头偏钩突部45例、胰头偏颈部18例, 肿瘤最大径为3.2(0.8)cm(范围:1.7～6.5 cm), 肿瘤分化程度为中分化38例、低分化65例, 淋巴结清扫数量为25(10)枚(范围:11～53枚), 阳性淋巴结数量为1(3)枚(范围:0～40枚), 淋巴结分期为N0期35例(34.0%)、N1期43例(41.7%)、N2期25例(...