基于LDA主题模型的网络问答社区妊娠合并糖尿病孕产妇健康信息需求分析

目的 应用LDA主题模型挖掘妊娠合并糖尿病孕产妇信息需求,为医护人员开展有效信息服务提供参考。方法 采用网络爬虫程序获取网络问答社区妊娠合并糖尿病板块的用户问答数据,采用LDA主题模型对数据进行主题识别,分析信息需求。结果 通过对126 616条数据的LDA主题分析,妊娠合并糖尿病孕产妇的信息需求包括8类：母儿危害与检查,母儿自我监护,营养体质量控制与胎儿生长发育,筛查与产检,病友经验分享与情感支持,细分食物类别的选择与升糖效应,分娩及产后母婴健康管理,血糖调控与餐食、胰岛素用药。结论 妊娠合并糖尿病孕产妇的信息需求多元、专业、精细化,包括认知、生理、情感等多个维度,医护人员应发挥医患共同信息服务主体作用,针对妊娠合并糖尿病孕产妇提供专业、精细、全面的信息服务。     

混合式教学模式在妇产科护理学教学中的探索与实践

目的 探究基于境脉和小规模限制性在线课程的混合式教学模式在妇产科护理学教学中的实践过程及效果,为持续提升临床护理课程教学质量提供参考。方法 在小规模限制性在线课程基础上,引入境脉教学理念,创设妇产科护理课程单元境脉,通过“接境、启境、入境、出境”等境脉教学环节,将线上、线下和课前、课中、课后学习连接起来,将情境脉络、知识脉络、问题脉络、思维脉络、任务脉络有机融合,在护理本科教学中进行教学实践。结果 学生认可本轮混合式教学设计。学生线上学习行为积极,每名学生平均观看了91.4%的教学视频,96.88%的学生完成了课前作业,95%的学生参与了线上讨论。学生认为基于境脉和小规模限制性在线课程的混合式教学有助于加深对临床护理知识的理解,提高思考护理问题的能力,增强胜任临床工作的潜力,提供自主学习机会同时反思其自律性。结论 基于境脉和小规模限制性在线课程的混合式教学模式,通过线上线下方式,层层递进地为学生搭建了知识理解、迁移、应用和再创造的阶梯,有助于提升妇产科护理学的教学质量。     

产后出血原因及危险因素分析

目的：探讨产后出血的原因及可能存在的相关危险因素。方法回顾分析2012年1月—2013年5月发生产后出血的病例59例,选取同期进行分娩未发生产后出血的118名产妇作为对照组,对比分析产后出血发生的原因及存在的高危因素。结果59例产后出血患者中子宫收缩乏力占49．2％,胎盘因素占40．7％,软产道裂伤占11．9％,凝血功能障碍占5．1％;流产史、分娩前血红蛋白＜110 g／L、产程延长、第三产程＞10 min、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、剖宫产、剖宫产史、临产后使用镇静剂以及低置胎盘,是产后出血的危险因素（ OR值分别为3．25,3．84,7．75,7．22,2．11,2．93,1．61,2．07,6.01,2．51;P＜0．05）。结论加强孕期保健、产前宣教及计划生育宣传,提高产后出血高危因素的识别和预测能力,降低剖宫产率,可以有效减少产后出血的发生。     

顺产产妇会阴损伤预防与修复护理最佳证据总结

目的 :总结顺产产妇会阴损伤预防与修复护理相关最佳证据,为产科护士及助产士的临床决策提供参考。方法 :系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关循证指南,采用AGREEⅡ对其进行方法学质量评价,选取其中的A级指南进行推荐意见的提取、翻译,B级指南予以排除;之后按照一定的原则对内容相同或相似的推荐条目进行综合;最后通过专家论证,遴选出适宜我国国情的护士及助产士权限范围内的推荐意见。结果 :共检索出国内外331篇文献,符合指南初筛纳入排除标准的指南为7部,AGREEⅡ评价后显示4部为A级,3部为B级;仅对4部A级指南的推荐意见进行提取,共得到92条推荐意见,按照相应的原则将推荐意见综合后得到63条最佳证据;专家论证后发现其中27条最佳证据属于我国护士及助产士权限范畴。结论:会阴损伤预防与修复的证据较为丰富,护士及助产士权限范围内的证据涉及范围较广但数量有限,有必要进行更多的实践探索及科学研究来丰富护理及助产领域的相关证据。     

护理本科生就业竞争力综合评价指标体系的构建

[目的]构建适合于评价护理专业本科生就业竞争力的指标体系。[方法]采用文献回顾法、专家咨询法及专家评定法对指标体系的项目、层次结构和权重等内容进行咨询修改,并将结果进行统计学处理。[结果]经过2轮专家咨询,形成护理本科生就业竞争力的评价指标体系,包括背景因素、知识结构、基本能力、品质素质、专业思想及求职技能6个一级指标及35个二级指标。[结论]咨询专家的权威程度及意见协调程度高,具有较高的科学性及可靠性,本研究结果可以作为护理本科生就业竞争力综合评价的参考。     

基于《促进以患者为中心的学习》指南的肠造口患者健康教育方案的构建

目的基于《促进以患者为中心的学习》指南构建肠造口患者健康教育方案。方法于2022年7—10月, 在前期指南适应性调查与文献研究的基础上, 初步形成肠造口患者健康教育方案初稿, 采用目的抽样法选取13名专家, 通过德尔菲法对方案初稿进行2轮专家函询, 构建肠造口患者健康教育最终方案。计算专家的权威程度、专家积极性、专家意见协调程度与集中程度。结果形成的肠造口患者健康教育方案包含3个一级指标、9个二级指标、31个三级指标。第1轮和第2轮函询问卷的有效回收率均为100.0%, 专家的权威系数均>0.7, 第2轮函询中, 一、二、三级指标重要性的肯德尔协调系数为0.231、0.154、0.182(P<0.05), 一、二、三级指标可行性的肯德尔协调系数分别为0.216、0.154、0.129(P<0.05), 变异系数均<0.25。结论基于《促进以患者为中心的学习》指南构建的肠造口患者健康教育方案具有一定的实用性和科学性, 能够为临床实践提供指导。