14卷4期疑难病案

１４卷４期疑难病案患者，３５岁，因发现“盆腔脓肿”４年，反复５次手术，于１９９７年５月１２日入院。４＋年前（１９９３年７月）无明显诱因出现下腹胀痛，肛门坠胀，大便困难，无发热，当地医院诊断为“盆腔脓肿”，行经腹脓肿切开引流术。此后，又因相同病史，反复...     

反相高效液相色谱法测定清气凉营注射剂中芒果甙的含量

建立了反相高效液相色谱法测定清气凉营注射剂中芒果甙的含量的方法,固定相Nova-pakC₁₈柱,150mm×3.9mm;流动相水四氢呋喃-0.85%磷酸溶液(500∶80∶15);检测波长258nm;芒果甙的平均回收率为98.3%。本法简便、快速、重现性好,为清气凉营注射剂的质量控制提供了可靠的检测手段。     

前置胎盘83例临床分析

目的探讨前置胎盘对母儿的危害,提出防治措施.方法收集1995年1月至1999年12月我院妇产科住院孕产妇9704例,其中前置胎盘83例作为研究组.随机选择对照组1 60例.结果前置胎盘发生率0.86%.83例前置胎盘构成比为中央性45.8%(38/83),部分性33.7%(28/83),边缘性20.5%(18/83).前置胎盘对母体的并发症产前出血休克2(5.26%)、产后出血38(45.78%)、胎盘植入2(5.26%)、子宫切除1(2.63%)、胎位异常15(18.07%)、剖宫产81(97.59),均比对照组高,统计学上有差异,P＜0.005.对照组依次为0,9(5.63%),0,0,10(6.25%),65(40.63%).前置胎盘对围产儿的危害也比对照组大,P＜0.005.具体为前置胎盘与对照组早产儿(43.37%,6.25%)、足月低体重儿(9.64%,2.67%)、新生儿窒息(20.48%.4.38%)、国产儿死亡(10.84%,1.25%).结论前置胎盘对母儿的并发症危害高于对照组,一旦明确前置胎盘诊断,应采取积极期待疗法,促胎儿成熟,36周可终止妊娠,首选剖宫产.     

多囊卵巢综合征临床表现及其多态性

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，其临床表现具有多样性，本文重点介绍PCOS的常见临床表现，以助于诊断和治疗。     

妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响。方法对妊娠期合并糖尿病孕妇40例（观察组）的临床资料进行回顾性分析，同期分娩的非糖尿病孕妇作为对照组，比较两组母婴并发症。结果观察组的年龄及妊娠高血压病、妊娠肝内胆汁淤积症、产后出血、羊水过多、巨大儿、早产儿、胎儿宫内窘迫的发生率均显著高于对照组（P〈0．05），羊水过少、胎膜早破的发病率两组无明显差异（P〉0．05）。结论重视对妊娠期合并糖尿病的早期诊断和治疗，控制血糖是减少母婴并发症的关键     

高频电波刀治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染观察

目的 探讨高频电渡刀在宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床应用。方法 以高频电波刀治疗电子阴道镜活检确诊的宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染患者256例,观察其疗效。结果 以高频电波刀治疗宫颈SPI一年治愈串为87．1％,平均手术时间5．5min,无1例宫颈管狭窄发生。结论 高频电波刀治疗宫颈SPI操作简单,手术时间短,出血少,治疗效果好。     

孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠

患者,41岁,G6P+41,因孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠,于2012年6月20日入我院。平素月经周期规则,经期4～5天,周期28～30天,量中,无痛经。末次月经2012年1月30日。患者曾于停经50+天于外院B超检查提示宫内早孕,在当地医院行人工流产,术毕未检查妊娠组织。入院前8天(2012年6月12日)外院B超检查提示宫内活胎,BPD3.6cm,提示17+周孕,于外院住院引产。入院前7天(2012年6月13日)予以依沙吖啶100mg穿刺引产术,穿刺顺利,患者偶有腹痛,无规律宫缩。于羊膜腔穿刺30+小时后加用米非司酮150mg口服,仍无规律宫缩。入     

停经9月,腹痛4月

1　病历摘要患者,24岁,藏族。因停经9个月,腹痛4个月于1999年11月12日入院。患者末次月经不详。自诉停经9月,停经后无明显早孕反应,停经1月余时,出现少量阴道出血2天,休息后缓解。入院前4月余出现下腹痛,持续性隐痛,阵发性加重,可自行缓解,无恶心、呕吐及畏寒发热。无明显肛门坠胀。入院前2天院外B超疑为“葡萄胎”。我院门诊B超发现“子宫增大,宫内回声不均质,内膜线增粗、增强,不规则,盆腔内见11.0cm×9.1cm周边不规则的囊性暗区,后穹窿少量积液。以“盆腔包块待诊:卵巢肿瘤、葡萄胎待排”收入院。患者患病以来,精神食欲尚可,大小便正常,…     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择

瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩还是剖宫产,需要评价发生严重不良结局的可能性,以保障母婴安全。有一次剖宫产史的产妇,经充分评估无阴道分娩禁忌证,可以试产。阴道分娩存在潜在子宫破裂风险,应严密监测产程进展和胎儿情况。子宫下段横切口剖宫产,无妊娠并发症、合并症,可以妊娠至足月分娩。     

妊娠高血压综合征血管内皮生长因子表达与围产儿结局的关系

目的　探讨在妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )发病中血管内皮生长因子 (VEGF)对围产儿结局的影响。方法　分别采用酶联免疫吸附试验检测 4 0例妊高征孕妇的静脉血VEGF水平 ,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD34表达情况 ,详细记录围产儿的情况。并以 35例正常孕妇作对照。结果　①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织微血管密度 (MVD)明显低于正常妊娠组 (P <0 . 0 5 ) ;②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达 ,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜。轻度妊高征与对照组比较 ,其胎盘组织VEGF强阳性表达的差异无显著性意义 ;而中度和重度妊高征与对照组相比 ,VEGF强阳性表达明显降低 ,其差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。各组孕妇蜕膜组织中的VEGF的表达强度的差异无显著性意义 ;③孕妇外周血VEGF水平与新生儿评分有关 ,与新生儿出生体重 (r =0 . 2 9;P <0 . 0 5 )和胎盘重量 (r =0 34;P <0 . 0 1)均存在直线正相关关系 ;与胎儿胎龄无明显关系。结论　妊高征孕妇血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低 ,胎盘组织VEGF表达明显下降 ,VEGF可能对围产儿的结局有一定影响。