雾化吸入阿米卡星联合静脉抗感染治疗多重耐药革兰阴性细菌感染的医院获得性肺炎临床分析

目的 探讨雾化吸入阿米卡星在多重耐药及泛耐药革兰阴性细菌感染的医院获得性肺炎（HAP）患者中的疗效及安全性。方法 选取确诊的多重耐药及泛耐菌细菌感染的HAP患者44例,按随机数字表法分为两组各22例,常规治疗基础上,治疗组予阿米卡星0.2~0.3 g＋沐舒坦15 mg bid雾化治疗,观察组予沐舒坦15 mg bid雾化治疗,疗程2周,监测患者血氧饱和度、血白细胞、临床肺部感染评分及细菌培养的变化,同时对患者治疗好转率、细菌培养阳性率及死亡率进行追踪和分析。结果 治疗组及观察组患者治疗好转率分别为77.27%及72.72%,差异无统计学意义（P〉0.05）,细菌培养阳性率分别为13.64%、45.46%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中有心率加快、氧饱和度降低等不良反应,仅1例患者出现声嘶,无严重不良事件。结论 雾化吸入阿米卡星可以作为临床上治疗多重耐药细菌感染的HAP患者的辅助治疗措施。     

库血30项质量指标动态观察

冷藏可导致库血质量发生变化，因而对使用库血存在不同看法。我科曾对4℃保存库血的红细胞数等30项质量指标作动态观察，结果报道如下。l材料和方法1．ide源技300ml全血加75mlACD保养液分别采集分装A、B、O、AB四种血4±2C冰箱保存，于采血当天和每间隔一周各取双份标本测定，取四种血型平均值。1．2仪器和方法Corning560全自动生化分析仪（美国）作生化指标检测；Corning902／925钾钠氢分析仪（美国）作血浆Na 、K 、CI-离子测定；Corning168血气分析仪（美国）作血气分析；MOdelPC－604／601血球计数议（日本）作血球计数；FJ－2…     

数字减影造影监视下血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理51例

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一 ,1995年 12月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科对 5 1例鼻出血患者实行血管栓塞治疗 ,并就其护理措施进行探讨 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1995年 12月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科对 5 1例经反复鼻腔填塞无效的鼻出血患者实行介入治疗 ,其中男 39例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6岁。2 .方法。全部病例均采用数字减影造影 (digitalsubtrac tionangiography ,DSA)时进行栓塞 ,整个过程是在DSA监视下进行。3.结果。本组 5 1例栓塞治疗后 ,除 1例患者同时伴有筛前动脉出血 ,因筛动脉不能栓塞 ,…     

乳腺肿瘤三维超声血管容积指数及二维超声彩色像素密度与病理微血管密度相关性的对比研究

肿瘤病理微血管密度（microvessel density，MVD）是评价肿瘤血管生成较为客观的指标，也是预测乳腺癌预后的重要指标。利用多普勒技术测定肿瘤二维彩色像素密度（color pixel density，CPD）或三维血管指数（vascularity index，VD评价肿瘤血管生成的研究已有报道。本研究应用TomTec 3D Sono Scan Pro1．2测定三维血管容积指数（vascularity volume index，VVI），同时测量二维CPD及病理MVD，目的在于对比分析CPD、VVI与MVD的相关性，选择能更客观准确评价乳腺肿瘤血管生成的超声指标。     

渗透职业生涯意识,培养药学高职生持续发展能力

高职生因学制和专业限制,通识教育和综合教育普遍较薄弱,岗位迁移能力和不同岗位的适应能力等可持续发展的职业能力相对较弱。单纯以"送出去"为中心开展就业服务工作,已远不能满足高职学生的就业需求。必须采取全程化职业教育思想,即从入学开始,将职业指导贯穿始终,使学生端正学习     

通督调神法针刺治疗抑郁症临床疗效观察

目的：观察通督调神法（百会、神庭、神门为主）针刺治疗抑郁症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的肝郁脾虚型抑郁症患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组电针百会、神庭、神门等穴位,隔日治疗1次,15次为1个疗程;对照组晨服百忧解10mg,每日1次,1个月为1个疗程。2组治疗1个疗程后应用HAMD抑郁量表（17项）观察治疗前后积分变化以评价疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、76.6%,2组间统计学差别显著（P〈0.05）。结论：通督调神法针刺治疗抑郁症疗效显著,无明显副作用,疗效巩固。由于其取穴少、操作简便,无毒副作用,适宜在社区健康服务中进行推广运用。     

分泌型PTD4-Apoptin融合蛋白诱导HepG2细胞凋亡

目的研究分泌型的含蛋白质转导结构域的凋亡素(PTD4-Apoptin)融合基因经人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)表达和分泌后,对人肝癌HepG2细胞凋亡的影响,探讨其用于肝癌治疗的可能性。方法构建PTD4-Apop-tin融合基因的pSecTag2分泌型真核表达载体,并采用脂质体介导将其转染入HUVEC细胞,Western blot检测PTD4-Apoptin融合蛋白的表达及分泌,转染48h后收集培养上清作为条件培养液,用于HepG2、L02细胞培养,共培养24h后,采用Western blot检测细胞内和核内Apoptin的含量,流式细胞术检测细胞凋亡。结果瞬时转染pSecTag2-PTD4-Apoptin的HUVEC细胞可表达及分泌PTD4-Apoptin融合蛋白,其培养上清中的PTD4-Apoptin融合蛋白可有效进入HepG2和L02细胞,并可在HepG2细胞核内聚积,显著诱导HepG2细胞凋亡达47.4%(P<0.001),而对L02细胞无此效应。结论 HUVEC细胞表达分泌的PTD4-Apoptin融合蛋白可显著诱导邻近HepG2细胞凋亡,而对L02正常肝细胞无损伤。     

小儿肠系膜淋巴结炎诊断中彩色多普勒超声的应用分析

目的探讨彩色多普勒超声技术在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用价值,为小儿肠系膜淋巴结炎的诊治提供参考依据。方法选取2008年11月—2011年11月期间该院收治的小儿肠系膜淋巴结炎患者30例的临床资料。患者均采用多普勒彩超进行纵、横、斜切扫差。结果 30例患者均存在不同程度的淋巴结肿大,27例（90%）患者脐周的右下腹的淋巴结肿大,其余3例左侧腹的淋巴结肿大（10%）,所有患者的淋巴结肿大都是多发性的,淋巴结数量﹥5个有27例（90%）,﹤5个3例（10%）。多普勒彩超扫描检测发现该次研究的患儿都检测到多个肠系膜肿大淋巴结,椭圆形,边界很清晰,且内部结构也清晰,最大的淋巴结为2.6cm×1.1cm,血流信号显示丰富。结论高频彩色多普勒超声技术能较为快速、准确的诊断小儿肠系膜炎淋巴结并且该技术诊断没有创伤,并且该技术利于临床对患者治疗前后的效果对比,为小儿肠系膜淋巴结炎的诊断可以提供客观、正确的数字依据,因此在临床诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中高频彩色多普勒超声可以作为一种有效的诊断方法在临床广泛应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者夜间血压变化分析

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者夜间血压变化情况的研究,进一步探讨OSAHS与高血压的相关关系.方法 选取确诊的OSAHS合并高血压患者95例,所有患者记录一般情况包括体质指数、颈围/身高的比值、就诊时血压,完成至少7小时的多导睡眠监测(PSG),同时测量患者的睡前血压,夜间血压,醒后即刻血压,将其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)不合并高血压患者进行比较分析.结果 两组患者的体质指数和颈围/身高的比例无统计学差异.在研究中,不同严重程度的OSAHS患者的最高血压高低无统计学差异.AHI与醒时即刻-睡着SBP差值,睡着-睡前DBP差值无统计学相关性(P>0.05).与睡着-睡前SBP差值及醒时即刻-睡着DBP差值有相关性(P<0.05).结论 OSAHS组及OSAHS合并高血压组患者夜间收缩压(SBP)虽有一定程度的下降,但是两组均只有3%～4%左右,睡着-睡前舒张压及醒时即刻-睡着血压的变化与AHI相关(P<0.05).     

横突间融合及椎体间融合治疗腰椎滑脱疗效观察

目的：观察横突间融合及椎体间融合在治疗腰椎滑脱中的效果。方法：对52例腰椎滑脱患者进行后路植骨融合加椎弓根钉内固定。其中20例采用横突间融合,32例采用椎体间融合。结果：两种治疗方式的优良率分别为82％和88％,其中采用横突间融合组发生椎弓根钉断裂2例,内固定取出后再次滑脱2例;而采用椎体间融合组无发生椎弓根钉断裂及腰椎滑脱复发。结论：在治疗腰椎滑脱的应用中。横突间融合与椎体间融合疗效差异无显著性,但后者手术时间更短,所需植骨量更少,创伤更小,并发症的发生率更低．是较好的治疗方法。