创伤患者急性创伤性凝血病的相关因素与救治措施分析

目的探讨创伤患者急性创伤性凝血病的相关因素与救治措施。方法对我院收治的120例创伤患者,回顾性分析其急性创伤性凝血病的相关因素以及救治措施。结果酸中毒组及非酸中毒组、休克组与非休克组、低体温组与非低体温组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及凝血酶时间（TT）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对创伤患者急性创伤性凝血病的相关发病因素,采取对症措施防治疾病发生,可有效防止创伤性凝血病发生,提高患者生命质量,效果显著。     

退行性腰椎滑脱治疗的循证医学进展

退行性腰椎滑脱是临床最常见的脊椎滑脱。目前关于退行性腰椎滑脱的治疗还存在诸多争议,包括手术还是非手术保守处理,腰椎融合还是非融合,以及开放还是微创术式等。本文结合近几年关于退行性腰椎滑脱治疗的研究进展,从循证医学证据的角度,就上述几个问题进行简要综述,以期为临床治疗提供循证医学依据。     

单侧外固定支架治疗老年股骨转子间骨折31例

目的 探讨外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用单侧外固定支架固定治疗31例老年股骨转子间骨折,按Evens分型;Ⅰ型7例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例.结果 术后随访时间3～19个月,平均11个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间10周.优27例,良4例.结论 单侧外固定支架操作简单,能有效地达到早期活动和避免长期卧床的目的,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法.     

HPLC法测定妇科得生丸中芍药苷的含量

目的:建立妇科得生丸的含量测定方法,为控制妇科得生丸的质量提供依据。方法:采用反相高效液相色谱法,G18柱,流动相为:乙睛-0.1%磷酸溶液(14∶86),检测波长230nm。结果:芍药苷的线性范围为:0.125μg-1.25μg,r=0.9999平均回收率=99.5%,RSD=0.92%(n=9)。结论:该方法简单、可靠、有效地控制了妇科得生丸的质量。     

羧甲基壳聚糖抑制白细胞介素-1β诱导的软骨细胞凋亡及作用机制的研究

目的评价羧甲基壳聚糖对重组人白细胞介素(rhIL)-1β刺激下软骨细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法体外培养兔软骨细胞,加入不同浓度羧甲基壳聚糖预处理1h后,加入rhIL-1β共培养24h,通过Annexin V-FITC和PI双标及Hoechst 33342荧光染色检测软骨细胞凋亡；以罗丹明-123荧光染色检测线粒体膜电位和荧光素酶反应检测线粒体合成ATP能力来评价线粒体功能。结果羧甲基壳聚糖能明显抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,呈剂量依赖性；羧甲基壳聚糖可恢复IL-1β对软骨细胞线粒体功能的损害。结论羧甲基壳聚糖通过保护线粒体功能抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡。     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎防治的研究进展

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前诊治胆胰疾病的一项重要技术,术后胰腺炎(PEP)是其最常见的并发症。自ERCP诞生以来,PEP防治便成为国际性研究焦点,近年来研究成果层出不穷,在危险因素、药物预防、预防性胰管支架置入等方面取得诸多进展。但研究结论不甚一致,仍需要临床进一步研究证实。     

七年制教学中手术学与临床衔接方式探索

临床医学七年制的教学要求和培养目标。是要求教育培养面向新世纪的、具有更强临床能力的高素质医学人才。我们认为,只有在临床带教中将手术学各项基本技能与临床实际工作有机地衔接起来,在专业技能素质培养上下功夫,才能在本门课程中实现上述培养目标。做为手术学教学与临床实践相结合的探索和尝试,现将我校七年制学生2届38人在外科毕业实习中继续实施教学目标的情况报告如下。 一、师资培养刻不容缓 在手术学课程由附属医院担任的院校,手术学任课教师和临床实习带教教师都是届时选派的。欲使手     

小剂量可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例

患者女性，59岁，农民。主因反复心慌、心悸、气紧10年，加重4天人院。人院时查体：脉搏90次／分，血压120／90mmHg，神志清，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于第6肋间隙锁骨中线外1cm处，心浊音界向左下扩大，心率100次／分，律不齐，心音     

细胞内钙调控对心肌成纤维细胞增殖的作用

目的:探讨不同来源的细胞内Ca2+([Ca2+]i)对心肌成纤维细胞(fibroblasts,PBs)丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)介导的增殖反应的作用。方法:以培养的大鼠FBs为模型,用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激FBs细胞外Ca2+跨膜内流、三磷酸肌醇(IP3)刺激胞内Ca2+释放,应用钙荧光指剂Fura-2/AM动态观测心肌细胞[ca2+]i浓度,γ-32P-ATP掺入法和免疫印迹(westen blot)测MAPK活性及蛋白含量,氚-亮氨酸(3H-Leu)、氚-胸腺嘧定(3H-TdR)掺入量作为FBs增殖的指标。结果:AngⅡ、IP3均能显著增加FBs[Ca2+]j浓度、MAPK活性及蛋白含量,并提高3H-Leu、3H-TdR掺入量,与对照组FBs相比差异显著,P<0.01。结论:激活[Ca2+]i使MAPK活性及含量明显增加而促进FBs的增殖,FBs的增殖与[ca2+]i浓度增加有关,与[Ca2+]i的来源无关。     

α和β受体阻滞剂对兔心肌病心肌代谢影响的研究

新西兰兔33只,分成4组:对照组、去甲基肾上腺素(NE)组、美托洛尔(MP)组和酚妥拉明(R)组。NE组静滴NE 1mg/kg,MP和R组则在静滴NE前10分钟分别静注β受体阻滞剂MP或α受体阻滞剂R。测定21种代谢产物。结果发现,在NE组中磷酸二羟丙酮和丙酮酸明显增加,提示三磷酸甘油醛脱氨酶和丙酮酸脱氨酶活性显著降低,同时伴乳酸浓度增高(P<0.01),ATP和磷酸肌酸降低(P<0.05),能荷值降低(P<0.05)。MP组呈现与NE组相似的改变,而R组与NE组相比代谢紊乱呈明显逆转。因NE已知为α受体和β受体两者的兴奋剂,而在未研究中α受体阻滞剂R,而不是β受体阻滞剂MP,可显著减轻代谢紊乱,故NE心肌病的代谢紊乱系由α受体兴奋所致。